腹膜后成熟性实性畸胎瘤1例

患者女,21岁,因"体检发现肝右叶肿物1 d"入院。腹部超声检查:腹腔囊实性回声占位声像,范围约16.4 cm×13.0 cm×10.7 cm(图1A)。腹部增强CT检查:肝右叶后方巨大混杂密度肿块,含脂肪及钙化,考虑后腹膜畸胎瘤,右侧肾上腺来源可能性大,右肾受压向下移位,肝右叶受压(图1B)。上腹MRI平扫+增强检查:右侧腹膜后间隙(肝肾间隙区)巨大占位性病变,多考虑畸胎瘤,右侧肾上腺髓样脂肪瘤不除外(图1C)。行腹膜后巨大畸胎瘤切除术,术中所见:肿瘤位于腹膜后,约16 cm×14 cm×10 cm大小,边界清楚,活动度可,肝右叶明显受压变薄,右肾向下移位。完整切除肿瘤,肿瘤为实性组织,外观呈淡黄色,可见包膜(图2A),切开后见肿瘤为黄色脂样物,可见部分软骨样组织(图2B)。术后病理诊断:后腹膜成熟性实性畸胎瘤(图2C)。