成人脊柱畸形患者术前营养干预的效果

目的探讨术前营养干预在成人脊柱畸形(adult spinal deformities,ASD)患者中的干预效果。方法选择2018年7月~2021年3月在本院接受手术治疗的86例ASD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组常规饮食不予以特殊干预,观察组给予营养评估和营养师指导的营养干预。观察两组患者围手术期指标及术后并发症发生率;观察患者入组时、术前1 d时的蛋白质和热量摄入情况、CONUT评分、前清蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)和同侧上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC)。结果观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前1 d时,观察组CONUT评分显著低于对照组,营养状况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d时,观察组患者PA、Hb、TSF、MAMC均显著高于入组时(P<0.05),也高于同期对照组(P<0.05)。结果术前营养指导和营养干预可改善营养不良ASD患者的术前营养状态,减少术后并发症。

血小板、心肌肌钙蛋白联合检测对冠心病患者的诊断价值

目的探讨血小板联合心肌肌钙蛋白检测用于临床诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的价值。方法选择2021年9月—2022年12月丰县人民医院收治的冠心病住院患者105例作为观察组,选择同期于本院进行体检的健康者105例作为对照组,分别进行血小板指标、心肌肌钙蛋白指标检测,记录检测结果,进行组间对比。另外计算血小板检测、心肌肌钙蛋白检测及二者联合检测诊断冠心病的准确率、灵敏度及特异性。结果观察组红细胞分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)、血小板计数(blood platelet,PLT)、平均血小板体积(mpvmeanplateletvolume,MPV)、红细胞计数(red blood cell,RBC)及平均红细胞体积(erythrocyte mean corpuscular volume,MCV)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌红蛋白(myoglobin,Mb)、脑利尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、超敏肌钙蛋白I(high-sensitivitycardiactroponinI,Hs-cTnI)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血小板联合心肌肌钙蛋白检测冠心病的灵敏度、准确率分别为100%、98.57%,均明显高于单一方法检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床诊断冠心病可通过血小板指标、心肌肌钙蛋白指标二者联合检测的方式,相比单一检测方式具有更高的灵敏度与准确率,且能够为后续疾病的治疗提供准确检验数值。

老年慢阻肺稳定期患者呼吸肌群锻炼依从性及影响因素分析

目的观察老年慢阻肺(COPD)患者呼吸肌群锻炼依从性情况,分析患者呼吸肌群锻炼依从性低下的影响因素,为未来提高老年COPD患者呼吸肌群锻炼依从性拟定干预方案提供参考。方法选取2018年2月至2020年1月就诊的老年COPD患者120例为研究对象,于常规干预1个月时,采用自制呼吸肌群锻炼依从性调查量表评估患者呼吸肌群锻炼依从性;设计基线资料调查问卷,收集患者基线资料并记录,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致老年COPD患者呼吸肌群锻炼依从性低下的影响因素。结果120例老年COPD患者中37例呼吸肌群锻炼依从性低下,占30.83%;初步比较依从性低下患者与依从性正常患者的基线资料后,将差异有统计学意义的变量纳入作单因素分析,后建立多元回归模型作多因素分析结果显示,病程短、文化程度低下、负性情绪、吸烟史、社会支持低下均是老年COPD患者呼吸肌群锻炼依从性低下的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年COPD患者呼吸肌群锻炼依从性普遍低下,可能与患者病程短、文化程度低下、负性情绪、吸烟史、社会支持低下等因素有关,临床应重视有上述风险因素的老年COPD患者的早期干预,以提高呼患者吸肌群锻炼依从性。

康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响

目的观察康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能水平和运动耐力的影响。方法 29例COPD稳定期患者分为观察组(n=15)和对照组(n=14)。2组均给予常规药物治疗和健康管理基础上,观察组增加康复训练。对比训练前、后患者第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、6 min步行试验(6MWD)和日常生活能力(ADL)指标。结果开展呼吸功能训练后,观察组患者肺功能指标FEV_1/FVC和FEV_1%改善幅度优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者6MWD步行距离增加,ADL指标评分提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练能促进COPD稳定期患者肺功能康复,改善预后和生活质量。

体位训练预防Braden评分高度风险危重症患者压疮的效果

目的探讨体位训练在Braden评分高度风险危重症患者压疮管理中的应用效果。方法选取2015年6月—2017年6月收治的入院时经Braden压疮危险因素评估表评分为6~12分的危重症患者78例为研究对象,分为观察组45例和对照组33例。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行体位训练。观察2组患者入院7、14、21 d时Braden评分、压疮和其他不良事件发生情况。结果观察组患者Braden评分14、21 d分别为(12.84±2.11)、(15.43±1.90)分,高于对照组的(10.11±1.80)、(10.83±2.04)分(P<0.05)。观察组发生压疮1例,无其他不良事件发生。对照组发生压疮2例、误吸3例、体位性低血压3例。结论Braden评分高度风险危重症患者在生命体征稳定的情况下开展早期体位训练,对预防压疮具有积极意义。

针对性康复护理对慢性胃溃疡病人康复、生活质量的影响研究

目的对慢性胃溃疡病人采取针对性康复护理,研究其对慢性胃溃疡的临床护理效果及生活质量的影响。方法选取我院87例慢性胃溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,分为对照组和试验组。其中实验组45例,对照组42例。对照组采取一般性常规护理;试验组采取针对性康复护理。比较两组患者经过不同的护理方式,对患者康复、生活质量产生的不同护理效果,调查两组患者康复情况及有效率,制作生活质量调查问卷,并对其进行统计学分析。结果试验组在临床效果和有效率方面均优于对照组;患者对生活质量调查问卷填写情况显示,试验组评分较高,且以上指标P<0.05,具有统计学意义。结论慢性胃溃疡患者采取针对性康复护理,对患者的康复起到了积极的促进作用,大大提高了慢性胃溃疡病人的生活质量,减轻了患者因疾病产生的痛苦,值得在临床推广。

互联网信息平台与奥马哈系统联合的延续性护理在老年COPD患者中的应用

目的探讨互联网信息平台与奥马哈系统联合的延续性护理对老年COPD患者自我护理能力的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年4月—2020年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的老年COPD患者106例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者应用常规延续性护理,观察组在对照组基础上应用互联网信息平台与奥马哈系统联合的延续性护理,两组患者出院后均连续随访3个月。分别于干预前、干预后1个月、干预后3个月应用自我护理能力测定量表(ESCA)测评两组患者自我护理能力,统计两组患者治疗依从性及护理满意度。结果干预后,观察组患者干预后1、3个月的健自我护理技能、自我责任感、自我概念和健康知识水平及总分、治疗依从性及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网信息平台与奥马哈系统联合的延续性护理可提高老年COPD患者自我护理能力、患者治疗依从性和护理满意度。