三磷酸腺苷与精索静脉结扎术联合治疗小儿原发性精索静脉曲张疾病的临床研究

目的研究三磷酸腺苷与精索静脉结扎术联合治疗小儿原发性精索静脉曲张疾病的临床效果。方法选取浙江大学医学院附属儿童医院小儿泌尿外科2014年5月~2016年5月收治的小儿原发性精索静脉曲张疾病患儿80例,依据随机数字表法将这些患儿分为三磷酸腺苷与精索静脉结扎术联合治疗组（联合治疗组,n=40）和精索静脉结扎术治疗组（单独治疗组,n=40）2组,对2组患儿的术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况及复发情况进行统计分析。结果联合治疗组患儿的术后疼痛评分、住院费用均显著低于单独治疗组（P〈0.05）,胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于单独治疗组（P〈0.05）,并发症发生率2.5%（1/40）显著低于单独治疗组17.5%（7/40）（P〈0.05）,复发率2.5%（1/40）显著低于单独治疗组10.0%（4/40）（P〈0.05）。结论三磷酸腺苷与精索静脉结扎术联合治疗小儿原发性精索静脉曲张疾病的临床效果较单独精索静脉结扎术治疗好,值得在临床推广。

门诊改良小儿包皮环扎术治疗体会

小儿包茎、包皮过长是小儿外科门诊最常见疾病之一。我院小儿外科门诊于2006年以来应用塑料套环行改良包皮环扎术治疗小儿包茎及包皮过长659例，取得满意效果，现报告如下。

小儿腹股沟斜疝横切口微创手术方式的临床应用

目的:探究腹股沟斜疝的患儿运用横切口微创手术方式治疗的临床效果。方法:选取我院收治的腹股沟斜疝患儿124例作为研究对象,按照手术方法的不同分为微创组和常规组,每组各62例,微创组患儿运用横切口微创手术进行治疗,常规组运用常规的斜疝斜切口疝修补术进行治疗,对比两组患者的手术和预后相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度);对比两组患者术后并发症(切口感染、阴囊血肿、阴囊肿胀)的发生情况。结果:微创组患者的手术时间、术中出血量,住院时间和切口长度明显少于常规组患者的手术时间、术中出血量,住院时间和切口长度;微创组患者术后并发症的发生率(1.61%)明显少于常规组患者术后并发症的发生率(11.29%),P<0.05,具有统计学意义。微创组患者疾病复发的为0例,复发率为0.00%,常规组患者复发的为3例,复发率为4.83%,微创组患者的复发率明显少于常规组患者的复发率,但P>0.05,不具有统计学意义。结论:横切口微创手术治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全、有效的治疗方法,不仅能够减小对患儿的创伤,促进术后病情的恢复,而且操作简便,值得临床推广和使用。

肠套叠空气灌肠整复后继发穿孔性阑尾炎1例

患儿男，3岁2个月，因“阵发性哭吵伴呕吐20h”于2010年12月15日急诊收住入院。查体：神清，急性病面容，无脱水貌，T38．5℃，P120次／min．

急性原发性肠脂垂炎的诊断和治疗

我院在2005年10月—2010年10月收治18例急性原发性肠脂垂炎,现报道如下。 1资料和方法 1．1临床资料本组共18例，男11例，女7例；年龄16。58岁，平均39．8岁。肥胖者14例。均以剧烈腹痛就诊，伸展腹部时疼痛加重。12例伴发热，

小儿原发性肠套叠的诊断与治疗

目的：探讨小儿原发性肠套叠的诊断和治疗。方法：回顾性分析我们自2004年8月—2009年8月来收治的326例临床病历资料,326例中321例B超初步诊断,5例B超未诊断但临床怀疑采用空气灌肠诊断。300例在压力83~120mmHg下复位,7例中转手术。超过48h的1例用75mmHg复位成功;18例手术治疗。结果：301例复位成功,25例行开腹手术,均顺利恢复出院。结论：对于小儿原发性肠套叠,B超是非常有价值的辅助检查,X线和结肠造影是诊断肠套叠的金标准,空气灌肠复位是最简便有效的复位方法,对不适合空气灌肠复位和空气灌肠复位失败者应及时手术治疗。

手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤的体会

目的探索一种治疗彻底、创伤少、瘢癍痕小、费用低的乳腺纤维瘤治疗方法。方法回顾近3年来465例采用手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床资料。结果465例手术均最大限度争取行乳晕或腋窝皱褶或乳腺下方皱褶切口。切口均甲级愈合,无明显瘢痕,双乳对称,外形功能无影响,站立时切口不明显。结论手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤是一种适合大部分乳腺纤维瘤患者的手术方法,具有治疗彻底、创伤少、瘢痕小、费用低。

杭州市余杭区育龄妇女生育间隔与新生儿出生缺陷发生率的相关性分析

目的探讨杭州市余杭区育龄妇女生育间隔与新生儿出生缺陷发生率的相关性。方法于患者住院期间,以调查问卷形式收集孕妇及新生儿基本信息。按照纳入排除标准确定研究对象。采用Logistic回归分析对生育间隔与出生缺陷的关系进行分析,并控制各类混杂因素。结果共19 784名产妇及其19 784名新生儿纳入本研究,作为研究对象。发现出生缺陷的新生儿162名,出生缺陷发生率为8. 19‰。组间比较发现,生育间隔(IPI)对新生儿出生缺陷有影响。采用Logistic回归校正混杂因素后发现,IPI <12个月(OR=1. 47,95%CI 1. 22-1. 75)为先天性心脏病发生的危险因素,12≤IPI <24个月(OR=1. 21,95%CI 1. 02-1. 28)和IPI <12个月(OR=1. 88,95%CI 1. 31-2. 78)为唇腭裂发生的危险因素。结论①选择合适的出生间隔可以有效降低新生儿出生缺陷。②年龄小于35岁的育龄妇女,建议生育间隔应≥12个月。

原发性乳腺恶性淋巴瘤3例报告

笔者对收治的3例原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)患者的临床资料进行回顾性分析,结果示,3例术前均未能确认,术中冷冻切片也不能确诊,而依靠术后常规病理及免疫组化检查才能确诊和分型。治疗采用联合化疗为主加手术、放疗的综合治疗,手术以乳腺肿物局部切除为主,肿物较大者行单乳切除。化疗选用CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)方案。2例分别于术后5,2年死亡;1例现已存活7年。提示:PBL临床诊断困难预后较乳腺癌差。

急性胰腺炎合并妊娠36例

目的:探讨急性胰腺炎合并妊娠的诊治特点。方法:回顾分析1998年12月—2008年12月收治的36例急性胰腺炎合并妊娠临床资料。结果:6例妊娠大于37周,急诊终止妊娠;8例妊娠35～37周,经积极保守治疗后,剖宫产终止妊娠;7例胎儿已经在子宫内死亡,予引产;4例妊娠刚过27周,发生难免流产;3例手术重型胰腺炎均为死胎,2例行剖宫产术,1例行毁胎术;8例重型胰腺炎中4例并发MOF死亡,3例死亡于呼吸循环衰竭,1例死于消化道出血,均为死胎。28例轻型胰腺炎产妇顺利出院。结论:及时迅速诊断急性胰腺炎合并妊娠并合理地治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全。

急性结肠假性梗阻8例分析

目的:探讨急性结肠假性梗阻的诊断和治疗。方法:总结完整的急性结肠假性梗阻8例资料并结合文献进行分析。结果:8例都发生在其他疾病的治疗过程中,5例首诊确诊,3例误诊,其中1例诊断不明经剖腹探查确诊。都经禁食、胃肠减压、肠外营养支持、皮下注射纳络酮(Naloxone)和生长抑素等治疗痊愈。结论:在治疗其他疾病的过程中要时刻警惕急性结肠假性梗阻的发生,早期诊断、早期进行正规治疗是获得良好预后的关键。

小儿Littre疝3例

报告3例小儿Littre疝如下。 1病例介绍 1．1 案例1：患儿男性，12岁，主因右腹股沟及阴囊出现包块伴疼痛25h急诊入院。患儿2岁时发现右腹股沟及阴囊间断出现可复性包块，曾被诊断为“腹股沟疝”，但未手术治疗，人院前右腹股沟及阴囊再次出现包块，伴腹部胀痛、恶心、