重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理价值体会

目的:分析重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后,重症监护室护理的临床价值。方法:2020年1-4月收治重症心脏瓣膜病患者100例,均行瓣膜置换术;按就诊单双号分为两组,各50例。对照组采取常规化护理;研究组采取重症监护室护理。比较两组护理效果。结果:研究组生存质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组焦虑及抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后,采取重症监护室护理的效果理想,可改善生存质量及心理状态,降低并发症发生率。

强化营养支持对老年内科危重患者住院期间发生静脉血栓栓塞的预防价值

目的探讨强化营养支持对老年内科危重患者住院期间发生静脉血栓栓塞(VTE)的预防价值。方法收集2021年1月至2023年10月于南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)住院治疗的138例老年内科危重症患者的临床资料。根据住院期间是否接受了强化营养支持将患者分为强化组(n=65)和对照组(n=73)。比较两组患者住院期间的疾病类型和主要治疗情况,VTE的发生情况,病死率以及出院时的老年营养风险指数(GNRI)。结果强化组患者实施踝泵运动和早期下床活动(入院后7 d内)的比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。住院期间,强化组患者VTE的发生率为0,低于对照组患者的9.6%(7/73),差异有统计学意义(P﹤0.05)。对照组中,肺栓塞(PE)患者2例,下肢深静脉血栓(LEDVT)患者5例。住院期间共16例患者死亡,其中,强化组患者的病死率为4.6%(3/65),低于对照组患者的17.8%(13/73),差异有统计学意义(P=0.016)。强化组和对照组患者出院时的GNRI均高于本组入院时,且强化组患者出院时的GNRI高于对照组患者,差异均有统计学意义(P=0.003)。结论强化营养支持可以改善老年内科危重症患者的营养状态,降低住院期间VTE的发生率和病死率,值得临床推广并进一步深入研究。