血清FGF19、GDF15对肝癌介入治疗患者预后的评估价值

目的探讨血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、生长分化因子15(GDF15)对肝癌介入治疗患者预后的评估价值。方法选取2019年5月至2022年5月期间在我中心接受介入治疗的78例原发性肝癌患者进行研究,根据患者行介入治疗后6个月内是否复发分为复发组(20例)和未复发组(58例),比较两组患者临床病理特征;Logistic回归分析影响肝癌介入治疗患者预后复发的相关因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF19和GDF15对肝癌介入治疗患者预后复发的预测价值。结果肝癌患者行介入治疗后血清FGF19和GDF15表达水平均降低(P<0.05);复发组患者血清FGF19和GDF15表达水平均显著高于未复发组(P<0.05);复发组分化程度为低分化的患者所占比例显著高于未复发组(P<0.05);低分化程度、FGF19和GDF15升高均为肝癌介入治疗患者复发的危险因素(P<0.05);血清FGF19、GDF15和AFP单独检测预测肝癌介入治疗患者预后复发的AUC分别为0.734、0.791和0.883,二者联合检测的AUC为0.886,二者联合检测优于血清FGF19和GDF15各自单独检测(Z二者联合-FGF19=2.294、Z二者联合-GDF15=1.946,P=0.022、0.048)。结论血清FGF19和GDF15表达水平的升高会促使肝癌患者行介入治疗后发生复发,二者联合检测对肝癌介入治疗患者的预后状态具有较好的预测价值。

局部晚期胰腺癌的同步放化疗应用现状

国外一般将胰腺癌分为3种类型，即可切除的胰腺癌（rPC）、局部晚期胰腺癌（LAPC）和晚期胰腺癌（mPC）。mPC定义很明确，但rPC与LAPC之间界限并清楚，多年来存在争议，因为部分LAPC可通过相应治疗降级，从而成为rPC，国内对于LAPC的定义一般是指肿瘤包绕肠系膜上动脉，腹腔干或肠系膜上静脉或门静脉汇合处，无远处转移的胰腺癌，

沙障立柱受力分析及埋深计算

对阻沙工程中普遍应用的立式沙障立柱受力及其埋深进行了分析与计算，使阻沙工程措施的立式沙障埋深由过去的经验确定转为计算确定，避免了盲目性；确定立式沙障有效高度１ｍ，在复合沙障阻固结合防沙工程中，是一种集阻沙和导沙于一体的很有价值的防沙工程。计算对于确定立式沙障的结构、材料用量，提高工程的稳定性方面具有重要的参考价值。

经导管动脉化疗栓塞联合经皮射频消融治疗中央型非小细胞肺癌

目的探讨TACE联合经皮射频消融(PRFA)治疗中央型非小细胞肺癌(CNSCLC)的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析41例不可手术切除的中晚期CNSCLC患者(共50个病灶),均接受肿瘤供血动脉TACE治疗(化疗方案:吉西他滨1 000mg+顺铂90mg;栓塞材料:Embosphere微球),并于术后5天接受PRFA治疗肿瘤。术后以增强CT随访观察肿瘤大小及其强化情况,并根据改良实体肿瘤疗效评价标准评价联合治疗效果,计算术后3、6、12个月的客观有效率(ORR)。通过Kaplan-Meier生存分析获得患者术后无进展生存时间(PFS)。观察并记录术后并发症情况。结果对所有患者均成功完成TACE及PRFA治疗。术后3、6、12个月ORR分别为92.68%(38/41)、78.05%(32/41)和68.29%(28/41)。患者中位PFS为14.8个月。32例发生术后并发症,包括胸疼13例、气胸8例、少量咯血6例、血胸3例、喉返神经损伤1例、胸膜反应1例,均较轻微,可自行缓解或经对症处理后好转,未出现脊髓损伤、大咯血及大量血气胸等严重并发症。结论 TACE联合PFRA为治疗中晚期CNSCLC的有效方法,且安全性较高。

南疆铁路沿线风沙危害与工程防治

文章通过对南疆铁路沿线的概况、地质地貌、植被分布及气象状况,特别是风信状况的调查,阐明了沿线的自然状况。20世纪90年代,研究工作者在沿线风沙活动最为剧烈的巴楚地区设置定位观测站,对典型的活动沙丘特征进行观测,获得了沙丘移动的定量数据。同时在各种类型典型戈壁地段,设置积沙仪,在不同的风速情况下收集动态流沙,总结出当地的输沙率公式,为风沙防护提供了直接的设计依据。通过对各种工程防治措施的调查研究、特别是新材料试验,归纳出各种工程防沙结构的功能效果,提出适宜当地条件的新工程防沙结构模式。

戈壁铁路挡风墙背风侧涡流长度及积沙的研究

戈壁地区铁路沿线挡风墙的修建减小了大风对列车的危害,但由于气流在挡风墙背风侧形成了涡流区,反而造成了严重的积沙问题。本文利用流体数值分析的方法,对戈壁铁路沿线挡风墙背风侧的流场和积沙情况进行了模拟计算,分析了影响涡流长度主要因素和积沙状况,结果显示:涡流区长度随挡风墙高度和风速的增加而增加,随挡风墙宽高比和地表粗糙度增大而减小;主要积沙分布在墙角积沙区和涡流尾部积沙区。以上研究为铁路的安全运行与防风挡沙设计提供参考。

CO_2-DSA在小肠出血诊断中的价值

目的比较CO_2-DSA和非离子碘造影剂在诊断小肠出血中的作用。方法选择2015年10月~2017年6月在中国人民解放军海军总医院确诊为小肠出血患者20例分别用CO_2和碘造影剂行肠系膜上、肠系膜下动脉造影,并超选择到疑似出血部位的肠系膜上、下动脉3级分支重复造影,采用盲法评价两种造影剂显示消化道出血的阳性率。结果在肠系膜上、下动脉主干造影时,CO_2显示7例(7/20),碘造影剂显示9例(9/20),两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.417,P>0.05)。在超选择到肠系膜动脉3级分支造影时,CO_2-DSA显示20例消化道出血中的19例(95.0%),碘造影剂-DSA显示14例(70.0%),差异有统计学意义(χ~2=4.329,P<0.05)。结论在超选择到接近出血靶动脉造影时,CO_2气体在显示小肠出血比常规碘造影剂更具优势。

大剂量氨溴索对海水浸泡致急性肺损伤犬体内SP-A、SP-B含量的影响

目的:探讨大剂量氨溴索对胸部开放伤后海水浸泡致急性肺损伤(ALI)犬体内肺表面活性蛋白A和B(SP-A、SP-B)含量的影响。方法:胸腔注入海水制备犬ALI模型,随机分为对照组(CG)及氨溴索治疗组(AG),AG犬在海水浸泡10min后静脉注射12mg/kg的氨溴索,CG组以等量生理盐水代替,观察伤后不同时间点血清及肺组织中SP-A、SP-B含量的变化。结果:致伤后6h后氨溴索治疗组及对照组血清中SP-A、SP-B含量均较实验前明显增高(P<0.01),但两组间无统计学差异(P>0.05);而氨溴索治疗组支气管肺泡灌洗液(BALF)中SP-A、SP-B的含量明显高于对照组(P<0.01)。结论:氨溴索能诱导胸部开放伤后海水浸泡致ALI犬肺内SP-A、SP-B的表达。

老年重叠综合征患者血清脑钠素水平的变化及其意义

目的观察单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)与COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,即重叠综合征(OS)患者体内血清脑钠素(BNP)水平的变化。方法回顾性分析2009年7月至2013年5月海军总医院呼吸内科住院患者113例,所有患者均经过完整的肺功能、动脉血气、超声心动图、夜间多导睡眠监测及血清BNP的检测。结果 COPD组(68例)与OS组(45例)患者的年龄、性别比例及身高体重指数(BMI)差异均无统计学意义(P>0.05);COPD组与OS组平均肺动脉压(m PAP)分别为(21.5±5.7)mm Hg和(29.2±6.3)mm Hg,OS组显著高于COPD组(P<0.05),而COPD组与OS组BNP平均浓度分别为(65.27±16.52)pm/ml与(98.59±27.38)pg/ml,两组比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于单纯COPD患者,OS患者的平均肺动脉压和血清脑钠素水平更高。

经导管椎体动脉化疗栓塞术联合唑来膦酸治疗肺癌椎体转移的的恶性生物学及骨代谢评价

目的:研究经导管椎体动脉化疗栓塞术联合唑来膦酸治疗肺癌椎体转移的恶性生物学及骨代谢情况。方法:选择在我院接受治疗的肺癌椎体转移患者46例随机分为两组,观察组(n=23)接受经导管椎体动脉化疗栓塞术联合唑来膦酸治疗,对照组(n=23)仅接受经导管椎体动脉化疗栓塞术治疗。治疗后8周时,取血清并测定肿瘤标志物含量、侵袭分子含量、骨转化指标含量。结果:治疗后8周时,观察组血清中CEA、NSE、Cyfra21-1、TK1、RCAS1、CatB、CatD、CatX、MMP7、MMP9、MMP13、N-MID、BALP、OC、PINP、β-CTX、NTX、ICTP、TRACP5b的含量均显著低于对照组。结论:经导管椎体动脉化疗栓塞术联合唑来膦酸治疗能够更为有效的杀伤椎体转移灶内的癌细胞、抑制蛋白酶的分泌、调节骨代谢平衡。

民调工程风积沙渠基的压实工艺研究

景电二期延伸向民勤调水工程是为解决民勤绿洲水资源紧缺、改善绿洲生态环境的国家重点工程， 其中有６７ ｋｍ 渠线从腾格里沙漠的南缘通过。风积沙结构疏松、压实性能差， 为保证沙漠渠基的安全稳定， 风积沙的压实性质和工艺成为民勤调水工程设计施工中一项迫切需要解决的课题。作者在大量室内试验和现场压实试验的基础上， 对风积沙的压实特性进行了系统的研究，完善了沙漠渠基施工的压实工艺和质量控制办法，在民勤调水工程施工中得到了全面应用，取得了显著的社会效益和经济效益。

胜任特征模型在人力资源开发中的意义

胜任特征模型是近年来众多学者研究的热点之一。因此,阐述了胜任特征模型的构建方法,并基于国内胜任特征模型的研究和应用现状,结合心理学的研究成果分析了该模型在人力资源管理中的实践应用。

可持续发展的本质意蕴

可持续发展是建立在人与自然融合成有机整体的自然观基础上,实现二者的和谐。在人与人之间的社会关系上,可持续发展的实质是人类社会的公平问题,它包括代际公平和代内公平。可持续发展的中心是人的发展,它的终极旨归是实现人的全面自由发展。

火山活动下的东非大裂谷地裂缝成因探讨

东非大裂谷肯尼亚段,与软流圈侵入和岩石圈减薄有关的岩浆活动导致了火山活动频发。火山活动造成地裂缝灾害直接威胁着裂谷内的工程设施。本文通过在肯尼亚裂谷的野外调查和地球物理勘探,归纳了地裂缝的平面分布特征和破裂特征,分析了基岩破裂与地裂缝的关系。结果表明地裂缝主要与火山伴生,呈线状展布,地表破坏特征以水平拉张为主。地裂缝与其下的基岩裂隙相连,基岩裂隙的存在决定着浅部土体地裂缝的发育位置和规模。地壳形变数据表明研究区存在以火山为中心的隆起区,基于此本文通过Mogi点源模型计算并分析了一次火山喷发引起的位移和应变特征。结果表明火山喷发引起的广泛不连续变形造成了基岩破裂,肯尼亚裂谷地裂缝的成因机制可归纳为火山喷发-基岩破裂-沉积物破坏。

马克思对黑格尔世界历史理论的批判和超越

马克思的世界历史理论不像黑格尔那样从主观设定的观念出发,而是从生产力的发展和由此所决定的各民族、各国家普遍交往的形成为出发点,来说明世界历史的成因和人类历史的新走向。马克思对黑格尔世界历史理论加以批判继承、改造重塑,赋之以历史唯物主义的科学解释和新的规定。

铁路防风治沙工程的规划设计

结合国家西部大开发的有关方针政策,论述了在新形势下铁路防风治沙工程规划设计的新型指导思想;从人与自然和谐发展角度,对铁路防风治沙工程的规划设计提出了几点合理化建议;对目前规划设计中存在的固沙防火带宽度和沙障立柱埋深计算问题,从理论上进行了探讨并提出了解决方案。对于新形势下的铁路防风治沙工程具有一定的指导意义和现实意义。

浅孔楔形掏槽爆破技术在特大断面小净距隧道群施工中的应用

为了解决隧道群爆破施工时振动强度过大而引起围岩失稳问题,以贵安数据中心特大断面小净距隧道群爆破施工工程为背景,采用浅孔楔形掏槽(SHWC)爆破技术进行施工作业,监测后行洞爆破施工与先行洞支护结构的爆破振动速度,并运用LS-DYNA模拟分析爆破振动强度对隧道围岩应力的影响。研究结果表明:SHWC爆破技术能够有效地控制爆破振动强度,能够将振动速度峰值控制在4.5 cm/s的安全允许标准以内;SHWC爆破有效应力峰值可达117 MPa;爆破地震波传播过程中存在时间上的连续性,形成的反射拉伸波向岩体深部方向延伸与正向传播的爆炸压缩应力波发生干涉叠加,使得岩石被拉伸和压缩而发生破坏;楔形掏槽孔呈“Λ”形结构布置,炸药爆炸产生的有效应力主要集中在掏槽孔底部,使得掏槽区被爆岩体能有效克服周围岩石的夹制作用,提高了掏槽效果,同时,楔形掏槽孔还能进一步扩大掏槽范围。

马克思意识形态理论的形成

马克思意识形态理论的形成经历了不断地反思、批判和超越的过程。本文根据马克思意识形态理论在形成过程中其研究内容和侧重点的不同,将其划分为哲学批判阶段和政治经济学批判两个阶段,对其进行梳理,以求更加清晰地理解马克思唯物史观的发展过程。

科学技术与伦理道德

在当今世界,科学技术与伦理道德从来没有像现在这样深度关联着。科学技术空前地深刻影响着人们的伦理观念和道德生活,而科学技术日渐凸现其伦理内涵和道德意义。科学技术的应用引发了一系列的伦理道德问题,造成了一些较为深远的负面影响,我们绝不能因此而说科学技术的高速发展与伦理道德背道而驰。关键是如何正确理解科学技术与伦理道德的关系。

兰新铁路百里风区极端风况特征及形成机制

为揭示兰新铁路百里风区大风的形成机制,利用兰新铁路百里风区及周边5个气象站的日极大风速观测数据,分析百里风区极大风的风速、风向时空分布特征及规律;结合地形地貌,着重分析冷空气爬坡翻山现象及下坡地形的加速作用。百里风区十三间房气象站测到的多年平均日极大风速为18.7m·s^(-1),显著高于百里风区周边其他四站(5.5~9.1m·s^(-1)),且十三间房的盛行风向为北风和北西北风,也显著不同于其他四站。局地气压梯度的增大是形成兰新铁路百里风区大风的根本原因,其具体表现在:1冷空气东移,因受天山山脉东段的阻挡而积聚,使天山山脉的南北气压梯度提高;2在吐鲁番—哈密盆地,地面因日照受热而使热气流上升,与积聚在天山山脉东段的冷空气相遇后,使吐鲁番—哈密盆地与山脉之间的气压增大;3百里风区及其周边特殊的地形加强了由气压梯度所形成大风的风速。