肛窦炎的非手术治疗进展

肛窦炎（Anal Cryptitis）又称肛隐窝炎,是肛门瓣、肛窦及肛门腺内发生的急、慢性炎症性疾病。临床上常表现为肛门疼痛、排便不尽感、肛门坠胀及异物感、肛门瘙痒等不适。因其特殊的解剖结构和部位,肛窦的感染率极高,且常迁延难愈,进一步引起肛周脓肿、肛瘘等疾病的发生,约85%的肛门直肠病变与之相关,肛窦炎的治疗受到极大重视。肛窦炎发病初期多为保守治疗,

温阳通便汤对阳虚型慢传输型便秘患者肠道菌群的影响

目的:探究温阳通便汤对阳虚型慢传输型便秘(STC)患者肠道菌群的影响。方法:选取2020年5月至2023年5月,本院收治的60例阳虚型STC患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予莫沙必利口服治疗,治疗组给予温阳通便汤口服治疗。治疗2周后评定临床症状评分和疗效,并收集患者粪便标本进行16SrDNA高通量测序检测,观察治疗前后肠道菌群的变化。结果:治疗组临床症状评分改善情况较对照组更明显(P<0.05),总有效率更高(P<0.05)。2组患者治疗前后各自主要菌群组成无明显变化(P>0.05),治疗组用药后粪便菌群中未见常见有益菌的明显增加或有害菌的明显减少。结论:温阳通便汤口服治疗阳虚型慢传输型便秘临床疗效显著,但其作用机理与肠道菌群调节无明显关系。

功能性便秘的脏腑辨证论治

功能性便秘是临床的常见疾病，其基本病机在于大肠传道失司，又与肝、肾、脾、肺、胃等脏腑的功能失调密切相关，如胃热过盛，则津液耗伤，肠失濡润；胃肠寒凝，则糟粕不通；肺脾气血虚弱，则大肠传送无力；肝气郁结，气机郁滞，则腑失通利；肾阴不足，则肠道失润；肾阳不足，则阴寒凝滞，糟粕不通，以上病机则进一步导致大肠传道失司，进而发为便秘。因此，可从脏腑功能方面辨证论治功能性便秘。

肛门损伤致肛周脓肿1例

患者女，56岁。因“肛门右侧包块肿痛6d”入院，人院前6d，患者无明显诱因肛门右侧出现硬结，压痛，无明显红肿，无溃破流脓，伴肛门坠胀感，外用药物无效，硬结增大红肿，变软，自觉发热。既往有“类风湿性关节炎”，口服“甲氨蝶呤片、甲泼尼松龙片”等药物治疗。人院诊断为：1）肛周脓肿；2）类风湿性关节炎。拟全麻下行手术治疗。

痔术后并发肠梗阻1例

患者男，32岁。因“反复便时肛门肿物脱出伴出血5月余，加重7d”TY 院。入院见排便时肛门肿物脱出，便后滴血，色鲜红，排便1次／d，质可。专科查体：肛缘环状赘皮增生伴皮下静脉曲张，镜检示3、5、7、11点位直肠下段黏膜呈樱桃状隆起。

肠道血管畸形合并痔出血1例

患者女，49岁。因“反复便时肛门肿物脱出3年，复发伴便血10d”于2016年5月4日就诊于我院肛肠科。患者自诉便血，血色鲜红，呈滴状，

基于高通量测序技术的轻度急性胰腺炎病程中肠道微生态变化

利用16S rDNA扩增子测序技术分析2017年8月至12月深圳市龙华区人民医院消化内科住院诊断为轻度急性胰腺炎(MAP)的患者(8例)和健康对照者(5名)的粪便肠道菌群,同时检测MAP患者入院第1、3、5天的血清淀粉酶、CRP和IL-6水平。结果显示在MAP患者病程发展中存在短暂的肠道菌群失调,且肠道菌群的变化与炎症因子和病程变化相一致,提示肠道菌群失调可能是急性胰腺炎患者病情进展的机制之一。

肛门后侧巨大表皮样囊肿1例

患者女，67岁。因“发现肛门后侧肿物6个月，进行性增大1月余”于2015年10月2日就诊，门诊以“肛旁肿物待诊、怀疑肛周脓肿”收入院。入院前6个月，患者无意间发现肛门后侧包块，约蚕豆粒大小，无红肿热痛，无破溃、流脓及出血，不伴有肛门坠胀、肛周瘙痒等，未行任何检查及治疗。

肠黏膜血管畸形合并混合痔引起便时出血1例

患者男，18岁。因“便时肛门出血伴疼痛2个月余”，于2016年2月15日来我院就诊，门诊以“混合痔、中度贫血”收入院。入院前2个月余无明显诱因出现便时肛门出血，便后滴血，色鲜红，量较多，约10滴／次，伴有便时肛门疼痛；无肛门坠胀、排便不尽、肛门瘙痒等症状，无头晕、心慌、恶心、呕吐等伴随症状。患者自行使用“熊珍栓、复方角菜酸酯栓、肤痔清软膏塞肛及口服云南白药止血，症状未见明显缓解。

痔上黏膜套扎术与外剥内扎术治疗混合痔疗效对比分析

为了对比痔上黏膜套扎术(RPH)与外裂内扎术治疗混合痔的临床疗效·将2014年11月至20i5年12月四川省大邑县第二人民医院收治的60例混合痔患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用RPH,对照组采用外剥内扎术.分析两种术式的术后恢复时间、并发症发生率及复发率.结果显示,观察组术后创面恢复时间(10.07±1.03)d,优于对照组的(15.78±1.06)d(P＜0.05).观察组术后疼痛发生率(6.7％,2/30)、肛缘水肿情况及肛门坠胀感发生率(13.3％,4/30)明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后复发率(3.3％,1/30)少于对照组的(16.7％,5/30).观察组治愈率(96.7％,29/30)优于对照组的(83.3％,25/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).结果表明,RPH术治疗混合痔疗效显著,手术用时较短,在使用过程中无明显不良反应,术后恢复较快,安全性高,复发率低,农村患者接受率高.