地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对免疫功能的影响

目的观察地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将82例慢性荨麻疹患者随机分成观察组和对照组。给予对照组患者口服地氯雷他定;观察组在对照组的基础上加用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治疗。观察两组患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)的变化情况及两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和复发率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的T淋巴细胞亚群均明显上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的CD8^+在治疗后明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05),且两组患者均无严重不良反应发生。结论地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹可以明显提升疗效、改善免疫功能和减少复发率,且较为安全,值得在临床中推广应用。

两种手术方法治疗腋臭的疗效比较

我科于2005年1月-2007年8月使用皮下搔刮法、经小切口皮下大汗腺修剪术两种方法治疗腋臭71例共142侧．取得满意疗效，并对这两种手术方式进行临床比较，现报告如下。

以皮肤损害为首发症状的单核细胞性白血病1例

患者男,81岁,无明显诱因躯干部位出现数个紫红色结节,无自觉症状,半月后出现食欲减退、乏力、血尿、黑便。皮肤科情况:胸腹部多发浸润性紫红色丘疹、结节,1cm×1cm～2cm×3cm,质韧似橡皮样,与表皮粘连,无压痛。见少许淤点、淤斑,结节结合骨髓穿刺及皮肤组织病理诊断:急性单核细胞性白血病(M5b型)。

手术切除联合局部注射曲安奈德加放疗治疗瘢痕疙瘩46例

目的:观察手术切除结合术中注射曲安奈德加术后早期放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法:对46例63处瘢痕疙瘩行手术切除,术中对靠近切缘1 cm处皮肤真皮内注射曲安奈德,术后24小时内对手术部位行放射治疗。结果:术后切口均为Ⅰ期愈合,术后随访12-28月,治愈53处病损,有效8处病损,无效2处病损,总有效率96.83%。结论:术中注射曲安奈德加早期术后放疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法。

毛囊角化病一例

患者，男，38岁。主因头顶、前额、前胸及后背部皮疹15年，于2011年5月8日来我院就诊。患者15年前无明显诱因头顶及前额出现数个米粒大小的黑褐色丘疹，有瘙痒及轻微刺痛感觉，时重时轻，未经任何治疗。后皮损逐渐增多蔓延至躯干部，颜色加深，夏季瘙痒较严重。

单纯性汗腺棘皮瘤

报告1例单纯性汗腺棘皮瘤。患者女,53岁。右下肢外侧约3cm×2.5cm×0.8cm斑块8年,组织病理学检查:表皮内可见边界清楚的肿瘤组织团块,肿瘤细胞大小形态均一,瘤组织内见汗管结构,诊断为单纯性汗腺棘皮瘤。对该患者的皮损行免疫组化染色,结果显示CK1、CK5、CK8、CK10、CK11、CK18、CK19、CEA、EMA均为阴性,CK14和CK17为阳性。

Leser-Trélat征

报告1例Leser-Trélat(莱泽-特雷拉)征并发鼻咽癌。患者男,70岁。30年前躯干部出现脂溢性角化,近3个月胸部皮损突然增多并出现呼吸困难,CT及鼻咽部病灶组织病理检查证实为鼻咽癌。

卡马西平致Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症24例临床特点及治疗分析

目的探讨卡马西平所致Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)的临床特点及治疗转归。方法对无锡市第二人民医院皮肤科2009年—2018年住院治疗的卡马西平所致的24例SJS/TEN重症药疹临床数据进行回顾性分析。结果24例患者中SJS患者20例,TEN患者4例。潜伏期平均(25.0±15.3)d。发热、白细胞数目异常、黏膜损伤、肝功能损伤为常见的临床症状、体征及实验室检查。24例患者均早期足量给予糖皮质激素和(或)人血丙种球蛋白治疗,1例因败血症转入内科治疗,其余23例均好转出院。结论卡马西平所致SJS/TEN重症药疹有潜伏期长、临床症状重、病程长的特点,早期足量给予糖皮质激素和(或)人血丙种球蛋白治疗是临床治愈的关键。

手术切除术后早期放疗治疗瘢痕疙瘩中长期疗效观察

目的:观察手术切除术后早期放疗治疗瘢痕疙瘩的中长期疗效。方法:对61例患者的72处皮损采取手术切除,术后2h内、第5天、第9天分别对手术部位行放射治疗后随访6年。结果:61例患者72处皮损随访6年,痊愈率93.06%,有效率98.61%。结论:手术切除联合术后早期放疗是治疗瘢痕疙瘩有效、安全的方法。

臀部疣状皮肤结核1例

疣状皮肤结核是临床上较常见的一类皮肤结核。由于病程慢性，无明显的临床症状，易被忽视或误诊。本文报道1例病史长达10年余、经过抗结核治疗后病情得到明显改善的患者。临床资料患者男，20岁，工人。因右臀部暗红色斑片，伴结节、结痂、脱屑10年余，脓疱半月就诊。

自体表皮移植术联合微晶磨削治疗白癜风的疗效观察

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,目前治疗方法虽很多,但疗效都不够理想。我院在2006年7月～2009年6月应用自体表皮移植术联合微晶磨削治疗白癜风患者74例,取得较好效果。

手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗日光性角化病13例临床分析

目的分析手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗日光性角化病(AK)的疗效。方法将29例患者随机分为治疗组(13例)和对照组(16例),治疗组采取手术切除皮损,于术后第2天开始ALAPDT治疗,对照组皮损予ALA-PDT治疗,均1次/周,共3~7次,随访15~36个月。结果治疗组完全反应率(100%)显著优于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P【0.05)。结论手术联合ALA-PDT是治疗AK的一种有效、安全的方法。

应用随意微小皮瓣术修复颜面皮肤缺损58例效果评价

目的:评价随意微小皮瓣修复颜面部皮肤外科手术后皮肤缺损的效果。方法:58例颜面部皮肤外科手术患者采用随意微小皮瓣修复皮肤缺损。结果:7种58例随意微小皮瓣修复颜面部皮肤缺损,55例术后效果满意,无牵拉变形,瘢痕隐蔽。3例患者出现术后皮瓣远端青紫或周边出现表皮水疱现象,随访均痊愈。随意微小皮瓣最常用于颊部,其次是额部、鼻部、眼睑、口唇及口周部位、颞部、眉部、下颏。应用最多的是皮下蒂滑行推进皮瓣。结论:合理设计个性化随意微小皮瓣修复颜面部皮肤缺损,可获得满意疗效。

RXR-α mRNA 在寻常型银屑病皮损中的表达

目的:检测维A酸核内受体α(RXR-α)在寻常型银屑病皮损及非皮损皮肤中的表达。方法:采用RT-PCR对28例寻常型银屑病皮损及非皮损皮肤中RXR-α mRNA的表达进行检测,并以30例正常人皮肤作为对照。结果: 银屑病皮损中RXR-α mRNA的表达显著低于非皮损处皮肤(P<0.001)和正常人皮肤(P<0.001),进行期皮损处RXR-α mRNA的表达比静止期皮损表达显著降低(P<0.01),但非皮损皮肤的表达与正常人皮肤无显著性差异(P>0.05)。结论: RXR-α在银屑病的发病中可能起一定作用。

遗传性对称性色素异常症一家系

临床资料先症者女，26岁。双手、足背及肘关节伸侧色素沉着伴色素减退斑20余年，进行性加重来我科就诊。患者自幼双手、足背及肘关节伸侧散在针头大褐色斑点，间以色素减退斑，呈网状。随年龄增长，皮疹数量增多、面积变大。幼年时曾到医院就诊，诊断不清，未予治疗。皮疹于每年夏季或日晒后更加明显，无自觉症状。家族中多人有类似皮损（图1），否认父母近亲婚配；

重组人表皮生长因子在面部瘢痕修复治疗中的应用

目的:分析重组人表皮生长因子(rhEGF)在面部瘢痕修复治疗中的应用价值。方法:选择2013年3月-2016年2月我院收治的80例面部瘢痕患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,两组均应用二氧化碳点阵激光进行面部瘢痕修复治疗,观察组术后加用rh EGF敷于皮肤表面,对照组则采用等渗盐水敷于皮肤表面,比较两组治疗不同时间创面愈合率、创面愈合时间及换药时疼痛情况,测定创面愈合后患者瘢痕面积,并评定创面处理后不同时间患者肉芽组织成熟情况、创面愈合后瘢痕面积及不良反应的发生情况。结果:两组术后7 d、术后14 d创面愈合率均显著高于术后3 d(P<0.05),观察组术后不同时间创面愈合率均显著高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,其创面愈合后瘢痕面积小于对照组(P<0.05);观察组换药时疼痛程度低于对照组,其轻度疼痛所占比例高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d、14 d肉芽组织成熟分级均高于对照组(P<0.05)。两组均未见炎症全身不良反应。结论:re EGF可促进面部瘢痕患者创面修复,缩短创面愈合时间,缩小瘢痕面积,减轻患者换药疼痛程度,促进肉芽组织成熟,且安全性高。

甲真菌病临床评分指数指导伊曲康唑和特比萘芬治疗甲真菌病的疗效对比研究

目的评价甲真菌病临床评分指数(SCIO)指导伊曲康唑冲击和特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病的疗效、安全性及费用疗效比。方法制定SCIO评分体系,对200例甲真菌病患者的靶甲进行SCIO评分,根据SCIO积分范围随机分为2组,分别给予伊曲康唑冲击治疗和特比萘芬连续治疗。结果2种药物均有较好的抗真菌疗效。伊曲康唑组和特比萘芬组近、中、远期临床和真菌学疗效差异均无统计学意义(P>0.05),伊曲康唑组远期复发率4.26%,特比萘芬组尚未观察到复发病例。伊曲康唑组不良事件发生率为23%,特比萘芬组为21%(P>0.05)。Ⅱ度患者伊曲康唑组费用疗效比低于特比萘芬组,Ⅲ度和Ⅳ度患者特比萘芬组费用疗效比低于伊曲康唑组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SCIO具有一定的科学性和实用性,指导伊曲康唑冲击和特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病显示同样有效且安全。