经颅磁刺激治疗联合时间康复管理在缺血性脑卒中后偏瘫中的应用效果

目的观察经颅磁刺激治疗联合时间康复管理在缺血性脑卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院2020年3月至2022年3月收治的208例缺血性脑卒中后偏瘫患者,按随机数字表法分为A、B、C、D 4组,每组52例。A组接受常规治疗和管理,B组在A组的基础上接受时间康复管理,C组在A组的基础上接受经颅磁刺激治疗,D组在A组的基础上接受经颅磁刺激联合时间康复管理。比较4组患者治疗前后的神经功能、日常生活活动能力、运动功能以及治疗后的临床总有效率,比较4组不良反应和并发症情况。结果治疗后,4组美国国立卫生院卒中量表(NHISS)评分均低于治疗前,Barthel评分、上下肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分均高于治疗前(P<0.05);B、C、D组NIHSS评分均低于A组,Barthel评分、上下肢FMA评分均高于A组(P<0.05);而D组NIHSS评分低于B、C组,Barthel评分、上下肢FMA评分高于B、C组(P<0.05)。D组总有效率高于A、B、C组(P<0.05)。4组不良反应及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将经颅磁刺激治疗联合时间康复管理应用于缺血性脑卒中后偏瘫患者中,可提高神经功能和生活活动能力,改善运动功能,临床疗效较好,安全性可。

利福平对兔脂肪干细胞增殖、成骨及黏附支架的影响

目的探讨利福平（rifampicin，RFP）对兔脂肪干细胞（rabbitadipose-derivedstemcells，rADSCs）增殖、成骨及黏附支架的影响，为后期RFP缓释系统与rADSCs的复合奠定实验基础。方法分离培养rADSCs，检测细胞周期及表面抗原CD44，成骨、成脂诱导后分别行茜素红及油红O染色。用利福平生长液干预rADSCs，按浓度分为0、10、20及30μg／ml4组，分别绘制细胞生长曲线、检测细胞凋亡率及碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）含量。制备同种异体脱钙骨支架，并复合各组rADSCs，计算细胞黏附率，扫描电子显微镜观察复合情况。结果rADSCs呈长梭形生长，G0／G1期占78．3％±4．2％，表面抗原CD44阳性表达。成骨诱导后茜素红染色及成脂诱导后油红O染色均为阳性。生长曲线示30μg／ml组第4-11天增殖能力较其他3组弱（P〈0．01），细胞凋亡示30μg／ml组凋亡率高于其他3组（P〈0．01），ALP检测示成骨诱导后第14天30μg／ml组ALP含量较其他3组少（P〈0．01），细胞黏附率示30μg／ml组较其他3组低（P〈0．01）。扫描电镜观察30μg／ml组黏附的细胞数量少，形态松散。结论不影响rADSCs增殖、成骨及黏附支架的RFP临界浓度约为20μg／ml。

利福喷丁的溶解性与稳定性考察

目的:考察利福喷丁的溶解性及其稳定性,为开发其新剂型奠定基础。方法:采用紫外分光光度法测定利福喷丁在11种溶剂中的溶解度及研究4种增溶剂对其的增溶作用;考察其在正己烷和正辛醇中的表观油水分配系数及在高湿、高温、光照条件下的稳定性。结果:利福喷丁在三氯甲烷中溶解性较好,溶解度为13.076 mg.L-1,在水中溶解性较差,为3.046 mg.L-1;吐温-80对其增溶作用较强,溶解度达到823 mg.L-1;在正己烷和正辛醇中的表观油水分配系数分别为4.778±0.41、17.441 2±2.79;稳定性指标中色泽和主药含量在考察期内均有变化。结论:利福喷丁的脂溶性强、水溶性差,合适的增溶剂对其有一定的增溶作用,其在高温、高湿、光照条件下不太稳定。

肌筋膜处理技术配合功能锻炼在下肢运动损伤康复中的应用

目的分析肌筋膜处理技术配合功能锻炼在下肢运动损伤康复中的应用效果。方法选取2018年7月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的下肢运动损伤患者154例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组77例。对照组患者给予功能训练干预,研究组在对照组基础上使用肌筋膜处理技术对患者进行干预。比较两组患者的膝关节活动度、膝关节功能、肢体运动功能恢复情况、生活质量、疼痛程度及功能锻炼依从度。结果干预后,研究组膝关节活动度[(119.33±12.34)%]、Lysholm膝关节评分[(86.14±2.69)分]、运动功能评分量表评分[(98.32±7.69)分]均高于对照组[(102.31±13.69)%、(76.31±2.66)分、(89.36±6.94)分],生活质量[(18.14±4.21)分]、视觉模拟评分法评分[(1.11±0.62)分]低于对照组[(27.10±5.02)、(3.01±0.52)分],功能锻炼依从度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用筋膜处理技术配合功能锻炼对下肢运动损伤患者进行干预,可以有效改善患者的关节活动度,提高其运动功能,改善生活质量,康复效果更佳。

体外构建抗结核性骨组织工程复合体的实验研究

[目的]基于兔脂肪干细胞（rabbit adipose-derived stem cells,rADSCs）、利福喷丁聚乳酸微球、同种异体部分脱钙骨支架,初步于体外构建抗结核性骨组织工程复合体。[方法]分离、培养rADSCs,经检测细胞周期、表面抗原CD44及分化诱导鉴定干细胞特性。用利福喷丁生长液干预rADSCs,按浓度分为0μg/ml、20μg/ml、40μg/ml及60μg/ml四组,分别绘制细胞生长曲线、检测细胞凋亡及碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）含量。制备利福喷丁微球,计算平均直径、载药率及包封率。构建rADSCs-利福喷丁微球二维复合物并成骨诱导。制备骨支架并构建rADSCs-利福喷丁微球-骨支架三维复合物,计算细胞粘附率;扫描电子显微镜及苏木精-伊红（HE）染色观察复合情况;每3 d更换生长液,检测体外释药特性。[结果]rADSCs呈长梭形生长,G0/G1期占（80.3±3.2）%,表面抗原CD44阳性表达。成骨诱导后ALP、茜素红染色,成脂诱导后油红O染色及成软骨诱导后阿利新蓝染色均为阳性。生长曲线示60μg/ml组第4~12 d增殖能力较其他三组弱（P〈0.01）;凋亡检测示60μg/mL组凋亡率高于其他三组（P〈0.01）;ALP检测示第7、14 d 60μg/ml组ALP含量较其他三组少（P〈0.05）;临界浓度为40μg/ml。微球平均直径为（26.4±3.6）μm,载药率为（40.89±0.63）%,包封率为（75.24±0.18）%。二维复合物成骨诱导后茜素红染色阳性。三维复合物细胞粘附率为（96.94±1.24）%;扫描电镜及HE染色观察复合体相容性良好;体外培养第3、6、39 d累积释药量分别达总量的8.54%、20.12%及93.66%,每个时间点检测的释药浓度均低于临界浓度,但高于最低抑菌浓度。[结论]体外构建的抗结核性骨组织工程复合体具有持续缓慢释放药物的性质,且该释药浓度不影响rADSCs的增殖及成骨活性。