腹腔镜无张力疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的:探讨使用腹腔镜无张力疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法:选取2018年11月至2019年11月期间广东省德庆县人民医院收治的70例腹股沟疝患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为手术Ⅰ组和手术Ⅱ组。为手术Ⅰ组的34例患者使用开放式无张力疝修补术进行治疗,为手术Ⅱ组的36例患者使用腹腔镜无张力疝修补术进行治疗。然后观察两组患者术中的出血量、手术持续的时间、术后住院的时间及发生术后并发症的情况。结果:治疗后,手术Ⅱ组患者术中的出血量多于手术Ⅰ组患者,其手术持续的时间长于手术Ⅰ组患者,其术后住院的时间短于手术Ⅰ组患者,其术后并发症的发生率低于手术Ⅰ组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与使用开放式无张力疝修补术相比,使用腹腔镜无张力疝修补术进行治疗的腹股沟疝患者术后并发症的发生率更低,其术后康复的速度更快。

结肠造口并发症的原因及处理49例临床分析

目的分析总结结肠造口并发症的原因及处理方法。方法回顾总结我院1993～2004年间109例结肠造口病人的临床资料。结果109例中有49例出现并发症,其中造口旁疝10例,造口狭窄7例,造口回缩6例,造口出血4例,造口脱垂1例,造口坏死1例,造口周围皮肤炎20例。治愈39例,好转10例。结论造口并发症的发生率高与医护人员的技术操作及宣教有很大的关系,多为患者出院后缺乏造口护理常识所致。治疗需医护人员与患者之间密切配合,才能达到理想效果。

左半结肠癌急性梗阻43例外科干预

目的探讨左半结肠癌急性梗阻围手术期的处理和手术时机、手术方式的选择。方法对43例左半结肠癌急性梗阻进行外科治疗的临床资料作回顾分析。结果结肠癌一期切除吻合术35例,单纯乙状结肠双腔造瘘术4例,结肠癌切除,远端结肠封闭,近端结肠造瘘术4例。手术后并发症:切口感染6例,应激性溃疡2例,肠瘘2例,肺部感染2例。1例并发感染性休克、多脏器功能障碍综合征死亡,其余42例治愈出院。结论左半结肠癌急性梗阻手术方式多,一期切除吻合术是理想的手术方式。但要根据病人的全身情况,采取个体化的手术方式,降低手术风险。

B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的疗效

目的探讨B超引导建立皮肤肾脏通路,行经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的安全性和临床疗效。方法2004年9月至今采用B超引导穿刺建立通路,行经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石患者135例回顾分析。结果135例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,107例行一期碎石术,28例行二期碎石术。碎石手术时间70～180min。2例患者术后输血处理,无其他等严重并发症发生。术后复查,118例患者排净结石,17例有结石残余需行ESWL,结石清除率为87.4%(118/135)。结论采用B超引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石安全、方便,疗效可靠。

腹腔镜完全腹膜外疝修补对老年男性难复性腹股沟疝的疗效研究

目的 探讨分析对老年男性难复性腹股沟疝患者应用腹腔镜完全腹膜外疝修补治疗的疗效。方法 将我院接诊的120例老年男性难复性腹股沟疝患者纳入研究,随机数字分为TEP组、TAPP组与对照组,每组n=40。TEP组采用TEP治疗,TAPP组采用TAPP治疗,对照组采用传统疝修补术治疗。结果 对照组术中出血量比TEP组与TAPP组大,手术用时、下床活动时间比TEP组与TAPP组长,TAPP组手术用时比TEP组长(P<0.05)。对照组术后1d、术后4d、术后7d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比TEP组与TAPP组高,TAPP组术后4dVAS评分比TEP组高(P<0.05)。对照组并发症发生率比TEP组与TAPP组高(P<0.05)。结论 和采用传统Lichtenstein术治疗老年男性难复性腹股沟疝相比,采用TEP术与TAPP术进行治疗可以减轻手术创伤,减轻患者术后疼痛剧烈程度,可以改善患者预后,加快患者康复速度;与TAPP术相比,TEP术治疗减少手术用时,可在一定程度上减轻患者术后痛苦,有利于患者术后康复。临床中具体选择何种治疗方案,可根据患者具体情况决定。