基于潜类别增长模型的脑梗死患者功能独立性变化轨迹及影响因素分析

目的基于潜类别增长模型和多元线性回归探讨脑梗死患者功能独立性的变化轨迹与影响因素。方法以国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架为基础,采用潜类别增长模型分析脑梗死患者功能独立性变化轨迹。运用多元线性回归分析方法对患者的生理、个人和环境因素进行全方位评估,分析其对脑梗死患者功能独立性的影响。结果脑梗死患者功能独立稳定型占54.0%,功能独立成长型、功能独立衰退型分别占18.0%、28.0%。多元线性回归分析显示,脑梗死患者肌力、体重指数(BMI)、NIHSS评分、改良Barthel指数(MBI)、居住适应、出行便利、婚姻状况是脑梗死患者功能独立性水平的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过深入理解ICF框架,在制定脑梗死患者康复策略时,应充分考虑功能独立性的影响因素,并根据患者的功能独立性变化轨迹制定个性化、全方位的康复计划,不仅有助于提高脑梗死患者的功能独立性,还可有效改善其生活质量。

疾病感知在急性缺血性脑卒中溶栓治疗患者疾病不确定感和健康行为间的中介效应

目的探讨疾病感知在急性缺血性脑卒中溶栓治疗患者疾病不确定感和健康行为间的中介效应,为提高患者健康行为提供理论基础。方法采用横断面调查方法,2021年6月至2022年6月,采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表、脑卒中患者健康行为量表和修订疾病感知问卷,应用便利抽样法对南京医科大学附属淮安第一医院123例急性缺血性脑卒中溶栓治疗患者进行调查。通过构建结构方程模型,验证疾病感知在疾病不确定感与健康行为间的中介效应。结果急性缺血性脑卒中溶栓患者疾病不确定感得分为(52.21±7.67)分,健康行为得分为(63.77±9.40)分,疾病感知得分为(127.70±26.19)分。健康行为及各维度包括运动、服药、指令、营养、责任、烟酒与疾病不确定感呈负相关(r值为-0.762~-0.411,均P<0.01),与疾病感知呈正相关(r值为0.689~0.912,均P<0.01)。疾病不确定感可显著负向预测健康行为(β=-0.71,P<0.01);疾病不确定感也可显著负向预测疾病感知(β=-0.85,P<0.01)。疾病不确定感通过疾病感知对急性缺血性脑卒中溶栓患者健康行为的间接效应显著,疾病感知的中介效应占总效应的15.2%。结论疾病感知在急性缺血性脑卒中溶栓治疗患者疾病不确定感和健康行为间发挥中介调节作用。