基于微小RNA-信使RNA互作在畸形精子症中的潜在发生机制研究

目的探讨微小RNA(miRNA)-信使RNA(mRNA)互作在畸形精子症中的潜在作用及机制。方法选取2018年1—12月于江西省妇幼保健院就诊的30例畸精症患者作为观察组,另选取同期于江西省妇幼保健院工作的30名正常男性作为对照组。构建mRNA和miRNA基因表达谱,并通过京都基因和基因组百科全书(KEGG)和基因本体论(GO)富集分析后进行反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)进一步验证。结果通过miRNA测序研究畸精症中miRNA的影响,共发现23个差异表达miRNA,同时满足log2FC|>0.585和P<0.05。23个差异表达miRNA的表达,有17个上调miRNA来自9个miRNA家族和6个下调的miRNA来自5个miRNA家族。使用KEGG和GO分析差异表达miRNA的2022个差异表达靶mRNA,共获得10条通路和9个注释簇。10条通路包括果糖和甘露糖代谢、磷酸戊糖通路、酵解/糖异生、碳代谢、氨基酸生物合成、核因子κB(NF-κB)信号通路、信号转导子和转录激活子(STATs)、丝裂原激活蛋白激酶(MAP)信号通路、Th1和Th2细胞分化、Toll样受体信号通路。注释簇1总结了3个GO术语;注释簇2总结了41个GO术语;注释簇3总结了3个GO术语;注释簇4总结了3个GO术语;注释簇5总结了3个GO术语;注释簇6总结了3个GO术语;注释集群7总结了38个GO术语;注释簇8总结了4个GO术语;注释簇9总结了10个GO术语。使用RT-PCR检测注释簇9中的3个miRNA和8个mRNA。miR-375-4-3p是上调的miRNA,而miR-31-12-5p和miR-9-6-5p是下调的miRNA。在4个GO术语中检测NF-κB、环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E合酶(PTGES)和基质金属蛋白酶9(MMP9)表达。在3个GO术语中检测白细胞介素(IL)-11、Spi-B转录因子(SPI1)、T细胞中表达的T-box转录因子(T-Bet)和IL-4/13A表达。RT-PCR的结果与miRNA和mRNA测序的结果一致,观察组miR-375-4-3p、NF-κB、COX-2、PTGES和IL-4/13A mRNA表达高于对照组,而miR-31-12-5p、miR-9-6-5p、MMP9、IL-11、SPI1和T-Bet mRNA表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论畸精症中有23个差异表达的miRNA和2022个目标mRNAs,可使用KEGG和GO富集分析获得5条通路和7个目标mRNA炎症免疫抑制损伤相关的GO术语,miRNAs可通过miRNA-mRNA网络分析介导炎症免疫抑制损伤相关机制参与畸精症进展,但具体机制需进一步研究。

免疫调节因子B7-H4及其与妇科肿瘤关系的研究进展

肿瘤的发生、发展是多因素、多步骤的复杂过程,肿瘤免疫是其重要因素,而肿瘤细胞中共同刺激分子B7-CD28家族分子的高表达可使肿瘤细胞免于机体的免疫监视。B7-H4是新近发现的B7-CD28家族新成员,现就B7-H4的发现、分子结构、

炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇片序贯用药治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇片序贯用药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选取2019年2月至2021年2月江西省妇幼保健院收治的92例PCOS不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组予以枸橼酸氯米芬治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇片序贯用药治疗,比较两组排卵与妊娠情况、性激素水平及不良反应发生情况。结果观察组排卵率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义;治疗后,两组促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平均高于治疗前,黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均低于治疗前,且观察组FSH、E_(2)水平均高于对照组,LH、T水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论炔雌醇环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇片序贯治疗PCOS不孕患者,能改善患者性激素水平,促进排卵及妊娠,安全性较高。

益气维血颗粒治疗妊娠期缺铁性贫血的临床观察

目的:评估益气维血颗粒辅助治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)的疗效及对相关指标的影响。方法:回顾性分析2020年5月至2021年12月在江西省妇幼保健院治疗的90例妊娠期IDA患者临床资料,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各45例。对照组采用多糖铁复合物胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用益气维血颗粒治疗。比较两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁(SI)的变化程度以及对妊娠结局的影响。结果 :治疗后观察组、对照组总有效率分别为93.33%、82.22%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Hb、RBC、HCT、MCV、SF、TSAT、MCHC、SI指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气维血颗粒辅助多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期IDA的临床疗效确切,可有效改善贫血指标及铁代谢情况,降低不良妊娠结局发生率。

青春期排卵障碍性异常子宫出血止血后四种调整周期方案的疗效比较

目的比较青春期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)止血后四种调整周期方案的疗效。方法选择2016年6月~2018年6月江西省妇幼保健院门诊及住院部收治的100例青春期AUB-O患者,采用随机数字表法分为四组,每组各25例。A组实施孕激素方案,B组实施人工周期小剂量雌激素方案,C组实施人工周期常规雌激素方案,D组实施炔雌醇环丙孕酮片避孕药方案,连续治疗3个周期,随访6个月。比较四组治疗后临床效果,治疗期间不良反应总发生率及随访结束时基础体温(BBT)双相率及复发率。结果治疗3个周期后,D组治疗总有效率高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,D组BBT双相率高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组的BBT双相率比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组复发率低于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服炔雌醇环丙孕酮片治疗可提高青春期AUB-O患者BBT双相率,降低复发率,且不良反应发生率无明显增加,治疗的安全性及有效性均较好。

炔雌醇环丙孕酮片预处理的时间长短对多囊卵巢综合征患者促排卵结局的影响

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片预处理的时间长短对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵结局的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月江西省妇幼保健院收治的PCOS不孕患者76例,按随机数字表法分为短周期组(38例)、长周期组(38例)。短周期组予以炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)预处理≤2个周期,长周期组予以达英-35预处理≥3个周期,预处理后两组采取相同药物进行促排卵治疗。比较两组性激素水平、促排卵治疗情况及促排卵结局。结果:长周期组预处理后促卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)高于短周期组,促黄体生成素(LH)、睾酮(T)低于短周期组,促排卵周期使用人绝经促性腺激素(HMG)率低于短周期组,排卵率、临床妊娠率高于短周期组,来曲唑(LE)+HMG周期中,长周期组HMG用量少于短周期组,治疗天数短于短周期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达英-35预处理≥3个周期较≤2个周期更能够促使患者激素水平复常,减少HMG用量,缩短促排卵治疗时间,提高排卵率及临床妊娠率。