体外膈肌起搏联合肺康复训练对脑卒中亚急性期患者肺功能和膈肌功能的影响

目的探讨体外膈肌起搏联合肺康复训练对脑卒中亚急性期患者肺功能和膈肌功能的影响。方法选取2021-08—2022-10于南京医科大学附属南京医院诊治的脑卒中亚急性期患者80例,采用随机数字表法分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组采用体外膈肌起搏联合肺康复训练治疗,对照组仅采用肺康复训练治疗。所有患者均治疗3周,比较2组治疗前后肺功能、膈肌功能相关指标。结果治疗3周后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))[(2.07±0.45)L比(2.63±0.41)L,(2.11±0.47)L比(2.42±0.33)L]、用力肺活量(FVC)[(2.31±0.46)L比(2.77±0.38)L,(2.35±0.39)L(2.56±0.31)L]、FEV_(1)/FVC[(81.41±7.55)%比(89.25±6.43)%,(81.29±6.87)%比(85.12±5.32)%]、峰值呼气流量[(1.81±0.23)L/s比(3.15±0.57)L/s,(1.78±0.44)L/s比(2.54±0.41)L/s]、最大自主通气量[(61.78±7.49)L/min比(78.69±5.69)L/min,(60.25±6.59)L/min比(69.43±6.31)L/min]、动脉血氧分压[(65.47±7.23)mmHg比(94.47±6.53)mmHg,(66.33±6.01)mmHg比(85.29±5.77)mmHg]较治疗前均明显提高,且实验组高于对照组(均P<0.05)。治疗3周后,2组膈肌厚度[(0.19±0.05)cm比(0.25±0.03)cm,(0.20±0.02)cm比(0.22±0.01)cm]、平静呼吸膈肌活动度[(1.25±0.17)cm比(1.46±0.26)cm,(1.27±0.22)cm比(1.36±0.14)cm]、深呼吸膈肌活动度[(2.85±0.36)cm比(3.56±0.44)cm,(2.91±0.34)cm比(3.25±0.31)cm]较治疗前均明显提升,且实验组高于对照组(均P<0.05)。结论体外膈肌起搏联合肺康复训练治疗可明显改善脑卒中亚急性期患者的肺功能和膈肌功能。

早期康复训练对急性脑卒中患者的治疗价值

目的观察早期康复训练对急性脑卒中患者的神经功能、运动功能及日常生活能力恢复的影响。方法将78例急性脑卒中患者随机分为观察组(40例)与对照组(38例)。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上给予康复宣教及早期康复训练,分别比较康复训练1个月、3个月后的神经功能缺损(NHSS)评分、运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分。结果治疗1个月后,观察组MBI评分显著高于对照组,NHSS评分显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。Fugl-Meyer评分2组无显著差异。治疗3个月后,2组MBI评分及NHSS评分差异更加显著,Fugl-Meyer评分也呈现出显著差异。结论早期康复训练可显著促进急性脑卒中患者的神经功能、运动功能及日常生活能力的恢复。

反悬牵引下腰背运动治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察反悬牵引配合腰背运动治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用随机、单盲、对照等方法进行设计,采用手指指地距离,电子测角仪、肌肉硬度疼痛测量仪对直腿抬高和脊柱侧弯活动度,肌肉疼痛硬度测量,ADL、VAS、心理测评量表测等方法,观察反悬牵引下腰背运动治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,对照组采用电脑平牵。结果:反悬组和平牵组治疗后两组的各项积分明显减小,但反悬组各项测试指标明显优于平牵组,经Ridit分析,反悬组疗效优于平牵组。结论:反悬牵引下腰背运动治疗腰椎间盘突出症疗效优于电脑平牵疗法。

200例腰椎间盘突出症患者疼痛相关因素分析

腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation）是临床常见病。随着人们工作和生活方式的改变，腰椎间盘突出症发病有增多趋势，而且越来越年轻。缠绵难愈，易复发；它是严重影响劳动力正常工作及生活的一种疾患。本病引起的疼痛是影响生活及工作的主要原因。针对该病发病率高且治愈难的特点，

百白破联合疫苗接种反应观察

吸附百白破联合疫苗(WPDT)在我区广泛应用以来,有效地控制了白喉、百日咳、破伤风的发病.但就接种反应来看,它是计划免疫现用疫苗中接种反应发生率较高的疫苗.为了减少接种反应,我区已开始使用新型制剂吸附无细胞百白破联合疫苗(APDT),并对318例使用两种疫苗后的接种反应进行了观察,现报告如下.

卡介苗接种局部迟发反应的处理

皮内接种卡介苗(BCG)后2～3周接种部位会出现红肿硬结、浅表化脓，1个月结痂，为卡介苗接种后正常反应。但在基层大面积接种工作中，偶尔会出现卡介苗接种后2～4个月局部才出现红肿、化脓，若处理不当或不及时，局部破溃流脓，创口和创面长期不愈合，给个人和计划免疫工作带来负面反应。本文对6例BCG接种后局部迟发反应的治疗处理及影响因素进行了分析，现报告如下： 一、案例调查 6例儿童BCG接种均由从事计划免疫工作多年的防疫医生专人负责，接种按常规消毒，使用一次性注射器，在左上臂三角肌外侧中部皮内注射BCG……

肌内效贴联合运动想象疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效分析

目的探索肌内效贴联合运动想象疗法对脑卒中合并肩手综合征患者的疗效。方法采用析因设计将满足纳入排除标准的164例患者分为对照组、运动想象疗法组、肌内效贴组及联合治疗组。对照组给予常规康复治疗;在常规康复治疗基础上,运动想象疗法组给予运动想象治疗,肌内效贴组给予贴布痛点贴扎治疗,联合治疗组同时给予3种方式综合治疗。治疗前后评估患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肿胀程度、上肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分法(FAM)]、日常生活活动能力(Barthel评分),并于治疗后评价疗效。结果与治疗前比较,各组患者治疗后VAS评分、肿胀程度明显下降,FMA评分及Barthel评分明显升高(P<0.001)。治疗前后4组患者VAS评分、肿胀程度、FMA评分及Barthel评分比较,差异均有统计学意义(F=23.030、177.648、135.571、114.092,P<0.001);联合治疗组VAS评分下降幅度最高,对照组下降幅度最低;肿胀缩减程度、FMA及Barthel评分增加幅度:联合治疗组>肌内效贴组>运动想象疗法组>对照组。对照组、运动想象疗法组、肌内效贴组、联合治疗组治疗有效率分别为60.98%、78.05%、85.36%、92.68%,差异有统计学意义(χ^2=13.803,P=0.003)。结论联合应用肌内效贴及运动想象疗法可提高脑卒中后肩手综合征的疗效。