低年级同伴互学的教学探讨

发展同伴互学,符合小学科学课程教学实践的要求。科学课程标准指出,教师要根据学习要求和学生的学习能力,明确探究任务,鼓励他们通过自主与合作的方式开展活动。这就需要教师在课堂教学中积极实施同伴互学的模式,有效运用小组合作方式组织学生探究和实践,加强对他们核心素养的发展。

葡萄糖酸钙凝胶外敷治疗四肢氢氟酸灼伤80例临床观察

【目的】探讨葡萄糖酸钙凝胶外敷治疗四肢氢氟酸灼伤患者的疗效。【方法】收集四肢氢氟酸灼伤患者80例，均采用葡萄糖酸钙凝胶外敷24h。比较用药前及用药1、2、3、4h后视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAs），用药前和用药4、8、12、24h尿氟变化，监测患者用药前及用药24h后的血钙水平；记录葡萄糖酸钙凝胶外敷后创面愈合时间、不良反应。【结果】与用药前相比，用药后VAs评分显著下降，尤以用药4h后VAS评分下降显著（P〈0．05）；用药后尿氟呈下降趋势（P〈0．05）；患者用药前血钙水平为（2．23±0．17）mg／L，与用药24h的（2．27±0．22）mg／L比较无显著差异（P〉0．05）。80例患者创面愈合时间为3～24d，80例患者治疗期间均未出现明显不良反应。【结论】采用葡萄糖酸钙凝胶外敷治疗四肢氢氟酸灼伤，可有效减轻患者疼痛、降低尿氟水平。

瓦楞子膏治疗小面积烧伤的临床观察

目的观察瓦楞子膏治疗小面积烧伤的临床治疗效果。方法小面积烧伤患者72例,分治疗组42例,对照组30例。治疗组清创后用瓦楞子膏包扎治疗,对照组清创后用传统油纱包扎治疗。结果该院中医科应用瓦楞子膏治疗43例小面积烧伤患者,通过较系统观察发现,烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安的患儿,经涂布药膏后能安静入睡,成人创面疼痛缓解,大约30分钟后疼痛消失;因烧伤创面感染发烧的患者,涂布药膏后体温下降较快,毒血症得到改善;治疗中无创面继发感染(细菌培养均阴性)及加深现象。浅Ⅱ度烧伤平均治愈天数约6～8 d,深Ⅱ度烧伤平均治愈天数约12～18 d。结论瓦楞子膏治疗小面积烧伤总有效率达98%以上,止痛、抗感染、促进创面上皮化功能的作用,明显优于对照组,操作方便,经济实用,患者易于接受,值得在临床上进一步推广应用。

皮肤原位再生复原技术治疗高海拔地区会阴部烧伤128例临床体会

目的观察高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术治疗会阴部烧伤的临床疗效。方法对高海拔地区(海拔2260 m)的128例会阴部烧伤j患者局部采用皮肤原位再生复原技术治疗,并辅以全身治疗,观察治疗效果。结果所有患者创面均无干燥加深,浅Ⅱ度创面平均6 d表皮化愈合,深Ⅱ度创面平均22 d生理性愈合,Ⅲ度创面平均36 d愈合,且均无增生性瘢痕。结论应用皮肤原位再生复原技术在高海拔地区治疗会阴部烧伤,治愈率高,瘢痕发生率低、方法简单易行,值得推广使用。

软组织扩张术在头面部烧伤后瘢痕整形中的应用

目的分析软组织扩张术在头面部烧伤后瘢痕整形中的应用价值。方法以2011年1月∽2014年9月期间收治的70例头面部烧伤患者为研究对象,根据患者治疗方式的不同将70例患者分为两组,即观察组48例和对照组22例。对照组患者行软化乳膏涂抹保守治疗,观察组患者行软组织扩张术治疗。评价2组患者的临床治疗效果,观察并统计2组患者相关并发症的发生率。结果观察组患者临床治疗的总有效率为95.84%,对照组为77.27%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者血肿、皮瓣边缘坏死、水泡、瘀斑并发症的总发生率为10.42%;对照组患者皮肤发红、感染并发症的总发生率为22.73%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论软组织扩张术在头面部烧伤后瘢痕整形中的应用效果良好,且并发症少。

提高科学课前置性作业效率的实践与思考

“请同学们完成这份前置性作业!”“请同学们回家后搜集相关资料，下节课交流!”诸如此类的话语经常可以在科学课布置前置性作业时听到。但实际完成科学课的前置性作业的情况又是怎样的呢？在与同行交流中发现，学生完成科学课前置性作业的情况普遍是少数学生完成，甚至有时候没有一个学生去完成。是什么原因呢？笔者在教学中开始思考与实践，参考了一些教师的经验，也有了一些想法和做法，现阐述如下。

非头部反复取皮移植手术在大面积深度烧伤患者中的应用价值

目的探讨非头部反复取皮移植手术在大面积深度烧伤患者中的应用价值。方法我院收治的火焰烧伤患者20例,采用Zimmer气动取皮刀,于胸部、腹部、上臂、大腿、阴囊及足背及足趾取皮,采用多种术式修复全身创面。分析患者治疗的临床疗效,记录分析不同供皮区取皮间隔时间、取皮次数、愈合时间。结果 20例患者共行Meek植皮术26次,新鲜条状猪皮与自体邮票皮相间移植术39次,异体皮和自体微粒皮移植术8次,自体邮票皮游离移植术36次。20例患者中,治愈19例,治愈率达95%,1例由于烧伤后休克,抢救不及时死亡。创面完全封闭时间为伤后58-95 d,平均（76±15）d。足背及足趾取皮间隔时间较短（P〈0.05）,其余供皮区取皮间隔时间相近。上臂、大腿、阴囊取皮次数较少（P〈0.05）,余供皮区取皮次数相近。各供皮区愈合时间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论对于头皮不能利用的大面积烧伤患者,采用Zimmer气动取皮刀于胸部、腹部、足背及足趾取皮,治疗效果良好,值得临床推荐。

应用加减生肌玉红膏治疗中小面积烧伤创面350例疗效体会

目的:总结加减生肌玉红膏治疗中小面积烧伤创面的疗效,评价加减生肌玉红膏的临床应用价值。方法:选择病例230例,住院患者120例,门诊病例分两组:A组:180例接受加减生肌玉红膏治疗;B组:50例接受干性疗法,即清洁换药(以富林嘧凝胶敷于创面)。住院患者为C组,该组患者使用传统烧伤膏治疗。将A,B,C 3组治疗过程与结果对照。结论:治疗同等面积与深度的中小面积创面,在3种不同治疗方法下创面愈合时期基本相同,A组止痛作用明显优于对照组,创面愈合后均无疤痕形成。在对被选患者的治疗过程中,C组有1例创面感染。结论:加减生肌玉红膏治疗中小面积烧伤创面操作方便、止痛效果好、疗效显著,既可加速创面愈合,又能有效控制创面感染。

美宝创疡贴治疗高海拔地区小面积Ⅱ度烧伤临床体会

目的回顾性分析美宝创疡贴在高海拔地区治疗小面积Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法对120例采用美宝创疡贴治疗的不同部位面积小于5%TBSA的Ⅱ度烧伤患者的临床资料进行回顾性总结,分析美宝创疡贴换药治疗高海拔地区小面积Ⅱ度烧伤的临床疗效。结果 120例烧伤患者创面经美宝创疡贴换药治疗后,浅Ⅱ度烧伤创面5 d～10 d愈合,深Ⅱ度烧伤创面12 d～18 d愈合,愈合后皮肤平整,无瘢痕增生,外观及功能良好,效果满意。结论本疗法痛苦小,抗感染能力强,愈合时间短,愈后效果满意,方法简便实用,适宜临床广泛推广应用。

科学课教学对学生高阶思维能力的培养

随着科技的发展,智能化时代的到来,高阶思维能力已成为未来人才必备的核心能力。如今,科学思维能力已被列入《小学科学课程标准》(以下简称《课程标准》)六大能力培养之一。无论从理论视角还是从实践视角,对人类思维进行解释,其内涵都离不开“认知”。而高阶思维,一般是指发生在较高认知层次上的心智活动或认知能力。小学科学学习中的“高阶思维”,是指学生对新知识的构建、迁移,新项目的设计、优化,新问题的实践和解决等认知过程及能力。当然,思维的发展需要一个从低阶向高阶的飞跃过程。在小学科学教学中,如何有效引导学生的思维发生“飞跃”呢?

如何让学生学会设计实验表格

小学科学课中实验表格的作用是学生填入数据并从不同角度对数据进行分析,尝试获得一些有价值的结论。设计实验表格是智慧技能中程序性知识的学习,是学生自己发现或者建构出程序,并通过自己建构的程序来解决问题或进行高级规则的学习。应通过创设学习条件、指导学习过程等,引导学生设计实验表格。

在实验中建构科学概念

一、引言科学概念是科学知识构成的基本要素,在小学科学课程中占据着重要的地位。笔者在教学中发现,在教学后测、练习中往往出现学生对科学事实性概念学习不扎实、概念理解不透彻的问题。这说明学生对科学的基本概念和原理的识别、再认或回忆表现欠佳,对科学知识的内在逻辑关系把握不到位,不能很好地应用有关的基本科学概念和科学原理分析问题和解决问题,也不能很好地在新的情境中使用比较抽象的概念和原理,以及建立概念与概念之间的合理联系等。

重视科学实验提升学生操作技能

小学科学是一门以实验为基础的学科,课程内容广泛,涉及物理、化学、生物、地理、天文等知识领域。它通过一系列的实验仪器和方法去验证、探索事物的性质和变化规律,达到培养学生的实验技能,以及观察问题、分析问题和解决问题的能力。小学生做实验很多情况下是好奇、好玩,对实验的目的、要求、方法、步骤不明确,动手做时有很大的盲目性。因此,要提高实验教学效率就必须有效提高学生的实验技能。

小学科学实验改进的误区及解决的策略

不知道从什么时候开始，对教材实验的改进，已成为老师上公开课、评优课的必选项了。不管是评优课、公开课还是展示课，只要是课堂上有实验操作的，都无一例外地对教材上设计的实验进行了改进、创造，似乎不对实验进行改进这就是一节失败的课。老师希望通过实验设计的改进与创新，帮助学生直观清晰地观察到现象，揭示实验所蕴含的科学道理，从而建立科学概念，提高实验能力，发展科学思维，培养科学素养的作用。

高海拔地区应用湿润暴露疗法治疗面部烧伤的临床分析

目的:观察高海拔地区应用湿润暴露疗法治疗面部烧伤的效果。方法:将1996年～2008年在我院(海拔2260m)住院治疗的烧伤患者中,全程采用湿润暴露疗法收治的375例面部烧伤病例进行回顾性分析,对创面愈合时间、疼痛感、瘢痕增生、色素沉着进行评价。结果:MEBT/MEBO对创面止痛效果好,创面无干燥加深,浅Ⅱ度创面平均7天表皮化愈合,深Ⅱ度创面平均22天生理愈合,浅Ⅲ度创面平均36天愈合且无增生性瘢痕、表情丰富自然。结论:应用烧伤湿润暴露疗法在高海拔地区治疗面部烧伤,治愈率高、致残率低、方法简单易行,优于包扎和半暴露疗法,适合在高海拔地区推广使用。

肛瘘切除术后创面外用湿润烧伤膏的近期疗效观察

目的:观察肛瘘切除术后创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的近期疗效。方法:将MEBO涂抹于肛瘘切除术后切口处,每日涂药2次,大便后必须补加涂抹1次,直至痊愈。结果:134例患者使用MEBO治疗后疼痛明显减轻,手术切口逐渐变得新鲜红润,周围炎症逐渐消退,检查时触压痛减轻;本组134例,愈合时间最短8天,最长21天,平均愈合时间为10天;愈合后创面黏膜呈淡红色,黏膜弹性好,肛门无狭窄,指诊柔软无硬结。结论:MEBO可减轻肛门疼痛,促进创面组织再生、修复,操作方法简便,疗程短,临床应用安全。

百合固金汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期50例

目的:研究百合固金汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:100例COPD稳定期(肺阴亏虚型)患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用西医COPD稳定期常规疗法,观察组服用百合固金汤治疗。观察两组肺阴亏虚证候积分、生活质量、肺功能。结果:观察组总有效率为90.0%优于对照组的74.0%(P<0.05);治疗后观察组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和st.Georges呼吸问卷调查(SGRQ)总评分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组一秒用力呼气容积(FEV1)均较治疗前明显上升,观察组上升更明显(P<0.05);治疗后观察组FEV1/用力肺活量(FVC)较对照组高(P<0.05);治疗后观察组肺阴亏虚积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:百合固金汤能改善COPD稳定期肺阴亏虚型患者证候,改善临床症状和肺功能,提高患者生活质量。

从燥辨治西北地区中老年单纯型慢性支气管炎临床研究

目的:探讨从燥辨治西北地区中老年单纯型慢性支气管炎的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用抗感染、祛痰、止咳治疗。观察组从燥辨治,并采用自拟方加减治疗。疗程均为14天。观察风燥伤肺证证候积分,并检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:疾病疗效总有效率观察组为100%,对照组为82%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。证候疗效总有效率观察组为100%,对照组为80%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组IL-6、TNF-α及证候积分均较治疗前明显下降,治疗后观察组IL-6、TNF-α水平及证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:在秋冬季节,对西医北地区中老年单纯型慢性支气管炎从燥辨治给予中药治疗,能明显减轻临床症状,提高疾病疗效和中医证候疗效;能降低血清IL-6、TNF-α等炎性因子,减轻感染对气道的损伤。