超声刀在开放及腹腔镜甲状腺切除术中的临床应用观察

目的观察比较在开放性及腹腔镜下运用超声刀进行甲状腺切除术的临床疗效。方法选取在我科接受治疗的136例甲状腺疾病患者作为本次的观察对象,随机分成两组,一组使用超声刀辅助开放切除即为开放组,56例;另一组使用超声刀辅助腹腔镜切除即为腹腔镜组,80例。详细观察并记录两组患者手术时间、手术切口大小、手术出血量以及手术后24 h引流量、肿瘤大小等指标,分析比较所得资料,并对患者术后出现的相关并发症情况进行分析。结果全部患者手术成功,相关观察指标数据如下,伤口长度:(6.12±0.83)cm vs(3.15±0.52)cm,术中平均出血量:(18.96±11.83)m L vs(23.5±8.58)m L,手术平均时间:(40.33±10.72)min vs(96.9±20.53)min,术后24 h伤口平均引流量:(25.28±18.91)m L vs(31.86±15.11)m L,肿物大小:(3.83±1.92)cm vs(2.56±1.57)cm,超声刀辅助开放甲状腺切除术组与腹腔镜组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在开放式或腹腔镜手术中使用超声刀,都能达到更佳的止血效果以及准确的组织切割能力,有效提高整体治疗有效率,帮助患者提高生存质量,值得临床推广使用。

绒癌肝转移并破裂出血一例

患者女,28岁,已婚,孕2产1。因突发上腹绞痛伴恶心呕吐1h来急诊就诊。患者平素月经规律,3个月前足月顺产一男婴。查体：体温正常,血压：105/60mm Hg,腹部软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下不大,肝区轻叩击痛,莫菲征阴性。麦氏点无压痛,下腹部无压痛。入院诊断：腹痛查因,急性胃肠炎？急性胰腺炎？诊治经过：给予血常规,血生化及腹部B超等检查,因患者疼痛难忍,未同意先检查后用药,所以同时给予丁溴东莨菪碱20mg静脉滴注，罗痛定肌肉注射。

克罗恩病营养支持28例治疗分析

克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，目前病因不清，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素［1］，临床表现表现多样，主要为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等，可有不同程度的全身症状，如发热、消瘦、贫血、低蛋白血症，可并发肠梗阻、肠穿孔、急性大出血等。克罗恩病统计发病率每年（0．7～11．6）／10万，患病率为每年（34～106）／10万［2］，在欧美发病率高，东方国家少见。但近年发病率逐年上升。本文对中国医科大学附属第一医院的满足分析条件的28例克罗恩病患者进行回顾性分析，探讨营养支持在克罗恩病治疗中的意义。

三种经典术式治疗成人腹股沟疝临床疗效分析

目的:研究和评价3种经典常规术式:传统疝修补术(Bassini)、开放无张力疝修补术(Lichtenstein)、腹腔镜疝无张力修补术(TEP)的临床疗效。方法选择本人2009年10月~2013年10月收治的股沟疝患者158例,对其临床资料进行比较分析。其中51例患者采用了传统疝修补术(Bassini法),57例采用了开放无张力疝修补术(Lichtenstein法),50例采用了腹腔镜疝无张力修补术(TEP法),对各组手术时间、伤口长度,住院时间、术后恢复活动时间,住院费用以及并发症进行观察和比较。结果腹腔镜疝修补术(TEP组)具有伤口小、住院时间少、手术后的恢复活动时间快、并发症少等优点,但手术时间长,医疗费用较高。传统疝修补术组(Bassini组)具有手术时间短,费用低的优势,但住院时间、手术后活动时间长,易复发及疼痛等并发症是它的劣势。无张力疝修补术(Lichtenstein法)各项指标处入二者之间。

浅析电力工程造价

随着社会主义市场经济体制的建立和不断完善，企业成本管理水平高低日益成为企业生存和参与市场竞争的重要标志，盈利成为企业经营的最终目标。当今电力企业的内部环境发生了巨大变化，要想使企业进入市场，在竞争中取得生存和发展，实现企业在市场竞争中的战略目标那么就需要及时更新管理机制转变思路，实现管理创新。电力工程项目由于一直采用粗放式经营和外延式发展模式，造成近年来普遍存在收入虽有所增加但成本难以控制，影响了电力行业的健康发展。

变电站混凝土质量控制探讨

变电站土建工程质量的好坏直接影响到变电站投运后的经济性和供电的可靠性，质量控制作为变电站施工项目管理中重要环节之一，将直接关系到工程进展、成本及企业的竞争力。简要论述变电站建设过程中遇到的实际问题以及控制措施。

以乳糜样腹水为主要临床表现的脂质细胞瘤一例

患者女，38岁，因腹胀半年入院。体检：全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，腹部稍饱满，全腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音阳性，双下肢无浮肿。血CA-125 1160U／L，血睾酮0．99nmmol／L，皮质醇181．2nmmol／L，促肾上腺皮质激素〈10pg／ml。腹水三酰甘油35．06mmol／L，腹水胆固醇3．44mmol／L，腹水癌胚抗原（CEA）正常，腹水CA-125 1054U／ml。