对慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗的效果研究

目的研究分析在慢性萎缩性胃炎病患的治疗中采用消化内科进行规范性治疗的临床治疗效果。方法选取接受慢性萎缩性胃炎病患100例,对病患都实行消化内科四联规范化治疗,根据用药的不同分为奥美拉唑组和雷贝拉唑组,每组各50例病患,对两组病患的总体治疗有效率、幽门螺旋杆菌清除率以及药物不良反应进行对比。结果经过不同的消化内科四联药物规范化治疗后,雷贝拉唑组的总体治疗有效率、幽门螺旋杆菌清除率以及病理积分明显优于奥美拉唑组。结论在慢性萎缩性胃炎病患的治疗中采用消化内科雷贝拉唑四联药物进行规范化药物治疗,能有效清除病患体内的幽门螺旋杆菌,显著提高了治疗有效率。

中青年慢性萎缩性胃炎的危险因素分析

目的明确慢性萎缩性胃炎(CAG)患病年轻化的趋势的影响因素。方法选取对大连市某三级医院2016年6月至2019年7月诊治的2208例中青年慢性胃炎患者作为观察组研究对象,另按照患者胃炎类型是否为慢性萎缩性胃炎将上述2208例研究对象分为慢性萎缩性胃炎组(观察组,共计462例)和慢性非萎缩性胃炎组(对照组,共计1746例),对两组患者的一般资料和临床资料进行回顾性分析,找出影响CAG发生的独立危险因素。结果通过单因素分析可以发现,年龄(P <0.001)、Hp感染(P <0.001)、胃癌家族史(P <0.001)、酗酒(P <0.001)、经常食用腌制食物(P=0.024)、SDS(P <0.001)与SAS量表得分高(P=0.003)都与中青年人群中CAG的发生正相关,而其他变量的差异则不具有统计学意义(P <0.05);进一步的多因素logistic分析则表明,年龄> 45岁、Hp感染、胃癌家族史、酗酒、SAS和SDS量表得分高均是发生CAG的独立危险因素。结论年龄大、Hp感染、胃癌家族史、酗酒、精神焦虑与抑郁均是中青年人群发生CAG的独立危险因素。对于慢性胃炎患者而言,戒酒、及时使用四联疗法根除HP感染、积极治疗原发疾病等都是降低慢性胃炎进展为CAG的重要措施。

土三七中毒不可逆

56岁的李阿姨，既往身体健康。可是在3个月前出现了无明显诱因腹胀，先后于多家医院做了各项检查，结果除了脂肪肝外，其他均提示正常。日前，李阿姨因“腹水待查”来到医院消化内科就医。医生接诊后，详细询问了患者，李阿姨表示并未服用任何药物及保健品。但查体提示移动性浊音阳性。

比较艾司奥美拉唑和兰索拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效

目的比较艾司奥美拉唑和兰索拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效。方法选择本院于2015年3月至2016年8月期间收治的40例胃溃疡患者为观察对象,将其随机划分成观察组以及对照组,每组各20例。给予对照组实施艾司奥美拉唑联合阿莫西林治疗,给予观察组兰索拉唑联合阿莫西林治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果采用艾司奥美拉唑联合阿莫西林对胃溃疡患者进行治疗,其疗效优于采用兰索拉唑联合阿莫西林治疗,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胃溃疡患者实施艾司奥美拉唑联合阿莫西林治疗,其疗效显著,同时能够有效降低复发率,安全有效,值得在临床上推广应用。

探究内镜新技术用于消化道早癌诊治的临床价值

目的研究内镜新技术用于消化道早癌诊治的临床意义。方法选取在2014年2月至2016年4月我院收治的疑似患有消化道早癌的200例患者作为研究对象,依据患者的检查方法不同,将患者平均分为观察组与对照组,每组均为100例,观察组患者使用内镜新技术用于消化道早癌检查诊断,对照组患者使用内镜技术用于消化道早癌诊断。结果观察组检查出消化道早癌患者92例,经过医院病理检查证实,早癌检测出率为92.00%;对照组患者检查出消化道早癌患者62例,经过医院病理检查证实,早癌检测出率为62.00%。观察组患者在手术时间、住院时间以及住院费用上明显低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用内镜新技术使用能有效的检查出患者患消化道早癌,有利于消化道早期癌症的诊断以及治疗。

九一丹促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的:观察九一丹治疗肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将80例肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均给予常规静脉滴注抗生素,同时给予正常饮食治疗。对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创面外敷九一丹。观察两组患者创面分泌物、水肿,疼痛VAS指数,有效率,愈合时间指标情况。结果:治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛VAS指数及总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者创口水肿、创面分泌物,创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:九一丹对肛瘘术后患者创口愈合情况有较好的作用,疗效显著,可明显减轻疼痛VAS指数,值得进一步推广。

肺癌患者三种肿瘤标志物的联合检测意义

目的：评价三种肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义。方法：采用免疫放射分析方法检测101例肺癌和22例肺部良性病变，进行血清癌胚抗原（CEA），神经元特异性烯醇化酶（NSE），细胞角蛋白（CYFRA21-1）水平测定。结果：肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺部良性病变组，Ⅲ、Ⅳ期肺癌组明显高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌组，其中CEA在腺癌组中阳性率高，NSE在小细胞癌组中阳性率高，P<0.05，CYFRA21-1在鳞癌中阳性率高，但P>0.05无统计学意义，多项指标联合检测对肺癌诊断具有一定实用价值。

外伤性小儿颅内血肿的护理体会

目的总结外伤性小儿颅内血肿的护理体会。方法对87例外伤性颅内血肿的小儿临床观察及护理过程进行回顾性分析。结果密切观察患儿临床特点,护理过程未出现伤口感染、肺部感染等并发症。结论小儿因外伤致颅内血肿病情变化较快,但密切观察病情变化并及时诊治、加强患儿术后的护理是提高治愈率的关键。

应用PAHSCO引流管经肛门治疗直肠-乙状结肠狭窄

目的评价应用PAHSCO引流管经肛门治疗直肠-乙状结肠狭窄的临床意义。方法将例直肠一乙状结肠狭窄患者随机分为38例PAHSCO引流管治疗组和20例传统肛管治疗组，比较两组的疗效、术后并发症。结果PAHSCO引流管治疗组疗效明显好于传统肛管治疗组，术后并发症明显少于对照组。结论应用PAHSCO引流管经肛门治疗直肠-乙状结肠狭窄疗效可靠，术后并发症少。

小剂量氟脲嘧啶联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察小剂量氟脲嘧啶联合顺铂治疗晚期，高龄非小细胞肺癌的近期疗效，生活质量及耐受性。方法：治疗晚期，高龄非小细胞肺癌20例，5-Fu：3500mg放入化疗微量泵中以250mg／24h的速度，持续静注14天。DDP：5—10mg，第1—6天、第9—14天静脉滴注，中间间隔2天，每日给予大剂量灭吐灵，地塞米松，苯海拉明，异丙嗪止吐治疗，休息1—2周后重复。2个周期后评价疗效。结果：总有效率(CR+PR=0R)为15％，临床获益率(CR+PR+SD)为45％。临床获益反应(CBR)阳性者占50％，尤其对重度暴喘患者(4例)，能够明显缓解症状。结论：应用小剂量氟脲嘧啶联合顺铂治疗晚期。高龄，重症非小细胞肺癌可缓解症状，提高生活质量，毒副反应轻微，耐受性强，但能否延长生存期。值得临床进一步总结和观察。

食管胃底静脉曲张破裂出血70例临床治疗分析

目的:探讨国产生长抑素、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:回顾性分析应用生长抑素、垂体后叶素静脉给药治疗的临床资料,70例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,治疗组35例给予国产生长抑素联合垂体后叶素治疗,对照组35例给予国产生长抑素治疗;观察两组治疗效果及不良反应。结果:治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05);住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);且两组不良反应相当。结论:国产生长抑素与垂体后叶素联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果优于单用国产生长抑素。

应用PAHSCO引流管经肛门治疗直肠-乙状结肠狭窄

目的:评价应用PAHSCO引流管经肛门治疗直肠-乙状结肠狭窄的临床意义。方法:将68例直肠-乙状结肠狭窄患者随机分为PAHSCO引流管治疗组48例和传统肛管治疗组20例,比较两组的疗效、术后并发症。结果:PAHSCO引流管治疗组疗效明显好于传统肛管治疗组,术后并发症明显少于对照组。结论:应用PAHSCO引流管经肛门治疗直肠-乙状结肠狭窄疗效可靠,术后并发症少。

红霉素联合针刺足三里治疗糖尿病性胃轻瘫58例

目的:探讨红霉素联合针刺足三里治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法:确诊为糖尿病性胃轻瘫病人58例随机分成两组。对照组21例用红霉素治疗,治疗组37例用红霉素联合针刺足三里治疗,观察糖尿病性胃轻瘫病人临床症状的效果。结果:对照组总有效率为57.14%,治疗组总有效率为89.19%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:红霉素联合针刺足三里治疗糖尿病性胃轻瘫可提高其治疗效果。

碱基切除修复基因APE和XRCC1表达与大肠癌发生相关性的探讨

目的:通过检测大肠癌、癌旁黏膜与正常黏膜中APE和XRCC1蛋白的表达,探讨大肠癌的发生机制。方法:选取大肠癌手术切除标本185例,其中32例标本取癌旁黏膜组织;正常黏膜组织36例。通过免疫组化方法检测APE和XRCC1蛋白在癌、癌旁黏膜和正常黏膜的表达。结果:大肠癌、癌旁黏膜组APE阳性表达率分别为78.9%(146/185)和81.2%(26/32),两者均明显高于正常黏膜组的61.1%(22/36),χ2值分别为5.23和4.86,P值分别为0.024和0.03,但前两者APE表达差异无统计学意义。大肠癌中APE蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、浆膜浸润及淋巴结转移无明显相关关系。大肠癌与癌旁黏膜组XRCC1阳性表达率分别为94.6%(175/185)和87.5%(27/32),两者均明显高于正常黏膜组的27.7%(10/36),χ2值分别为4.43和29.69,P值分别为0.036和0.002,但前两者间差异无统计学意义。大肠癌中XRCC1蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、浆膜浸润及淋巴结转移无明显相关关系。大肠癌XRCC1阳性组的APE阳性率为95.8%(136/142),显著高于大肠癌XRCC1阴性组的86.0%(37/43),XRCC1与APE两者表达呈明显正相关关系,r=0.354,P=0.02。大肠癌和癌旁黏膜组的APE和XRCC1蛋白同时表达的阳性率分别为75.8%(140/185)和65.6%(21/32),两组均明显高于正常黏膜组的16.7%(6/36),χ2值分别为46.8和16.17,P值分别为0.001和0.001 5,但癌组与癌旁组间差异无统计学意义。结论:大肠癌和癌旁黏膜中存在APE和XRCC1表达上调。大肠癌发生可能与DNA复制时位点损伤及烷化剂等有毒物质损伤关系密切,同时检测大肠黏膜不同种类DNA修复基因的表达有助于大肠癌的早期诊断。

改良纵切横缝外括约肌皮下部切断术治疗慢性肛裂的临床研究

目的:探讨改良纵切横缝外括约肌皮下部切断术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法:本研究是对我院2015-2016年收治的慢性肛裂患者70例分别观察组35例和对照组35例,观察组实施改良纵切横缝外括约肌皮下部切断术,对照组实施单纯肛裂切除术,观察两组患者临床疗效、术后疼痛、水肿、愈合时间及感染的情况。结果:观察组痊愈发生率及总有效率均高于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05);观察组轻中度疼痛及水肿发生率均高于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05);观察组重度疼痛及水肿发生率低于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05);观察组愈合时间及感染发生率低于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论:改良纵切横缝外括约肌皮下部切断术治疗慢性肛裂提升了治愈率,减轻了术后疼痛、水肿、感染等术后并发症,进一步缩短了愈合时间,减轻了患者的痛苦,临床上可进一步推广使用。