健胎液对人脐静脉内皮细胞分泌血管活性物质的影响

目的：探讨健胎液防治胎儿宫内生长迟缓的机理，应用血清药理学方法研究健胎液对缺氧人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）分泌血管活性物质内皮素（ＥＴ）、前列环素（ＰＧＩ_２）、一氧化氮（ＮＯ）的影响，以及该方药对缺氧ＨＵＶＥＣ形态结构上的保护作用。方法：将ＨＵＶＥＣ随机分成四组：正常组、缺氧组、血清组、健胎液组，观察细胞形态的改变；检测内皮素（ＥＴ）、前列环素（ＰＧＩ_２）和一氧化氮（ＮＯ），进行统计学处理。结果：健胎液可显著提高缺氧ＨＵＪＶＥＣ合成分泌ＰＧＩ_２、ＮＯ（Ｐ ＜ ０．０５～０．０１），同时，ＥＴ的释放显著降低（Ｐ_４ｈ＜ ０．０５）。从超微结构上观察，健胎液能明显减轻缺氧对ＨＵＶＥＣ的细胞器和细胞核的损伤，尤以保护线粒体免受缺氧损伤的作用更显著。结论；通过增强血管内皮细胞对缺氧的耐受性，调节血管性物质的分泌是健胎液防治胎儿宫内生长迟缓的机制之一。

川芎嗪对缺氧内皮细胞分泌PGI_2 ET NO的影响

目的:观察川芎嗪对缺氧人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分泌血管活性物质——内皮素(ET)、前列环素(PGI2)、一氧化氮(NO)的影响。方法:将HUVEC分成2组:缺氧组和川芎嗪组,检测细胞上清液ET、PGI2、NO。结果:川芎嗪显著促进PGI2的合成和分泌(P<0.05),且能促进NO的分泌,同时减少ET的合成和分泌(P<0.1)。结论:川芎嗪对内皮源性血管活性物质有整体调节作用。

MMP-9与TIMP-1在复发性流产中的基因表达及相关性研究

目的检测MMP-9、TIMP-1在复发性流产绒毛组织中的mRNA相对表达量,研究MMP-9和TIMP-1的表达失衡与复发性流产的相关性。方法选取2013年4~12月我院妇科门诊正常早孕和复发性流产妇女的绒毛组织各19例和28例,RT-PCR检测MMP-9、TIMP-1的相对表达量。结果复发性流产组绒毛MMP-9mRNA的相对表达量为4.11±0.42,正常早孕组绒毛MMP-9mRNA的相对表达量为2.45±0.36,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;复发性流产组绒毛TIMP-1mRNA相对表达量为7.62±1.54,正常早孕组绒毛TIMP-1相对表达量为8.41±1.02,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复发性流产绒毛组织中的MMP-9mRNA表达量显著下降,TIMP-1mRNA表达量升高,MMP-9和TIMP-1的表达失衡参与了复发性流产的发生、发展。

川芎含药血清诱导小鼠胚胎干细胞分化为心肌细胞的实验研究

目的:探讨川芎含药血清诱导小鼠胚胎干细胞(ES)分化为心肌细胞的特征,建立简便、高效的定向诱导ES细胞向心肌细胞分化的体系。方法:观察川芎含药血清作用下ES细胞活性,诱导第3天起可见自发性、有节律跳动的类胚体出现,第5天达到高峰,约有70%的拟胚体产生跳动。用RT-PCR法在跳动的拟胚体中检测心肌细胞特异性标志物β-MHC的表达。结果:川芎含药血清培养下的细胞β-MHC的表达水平和分化率均明显升高,与大鼠血清组和胎牛血清组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎含药血清可明显提高体外诱导胚胎干细胞向心肌细胞分化的效率。

支原体感染与女性不孕的关系探讨

目的:研究支原体感染与女性不孕的关系,从而探讨不孕的治疗方案。方法:对不孕和早孕(自然受孕)的两组妇女宫颈分泌物进行支原体培养。结果:76例不孕妇女宫颈分泌物培养阳性58例,阳性率76.32%;80例早孕妇女宫颈分泌物培养阳性12例,阳性率15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),经治疗,58例感染支原体的不孕妇女有14例自然受孕。结论:支原体感染是不孕的重要因素之一,在不孕妇女的治疗中应常规行宫颈支原体培养与治疗,以提高不孕的治疗率。

妇科恶性肿瘤病人心理异常因素及对策

目的:本研究对40例妇科恶性肿瘤术后心理异常因素进行探讨。方法:对40例妇科恶性肿瘤术后病人进行问卷调查。结果:55%患者术后有心理异常,心理异常与婚姻质量有密切关系,化疗次数>6次者心理异常发生率高。结论:改善心理状态,提高医护支持率亦是妇科恶性肿瘤病人术后治疗的重要组成部分。

补肾益气活血法改善子宫内膜微环境和促进胎儿生长的应用与基础研究

随着自然环境和人们生活方式的变化，不孕不育症的患病率显著上升，虽然现代辅助生殖技术的迅速发展给不育夫妇带来了希望，但其总的孕育成功率依然不高，约25％～30％，而造成如此低的成功率的主要原因是胚泡着床障碍；胎儿宫内生长受限则是导致胎儿围产期发病及死亡的主要原因，并且影响胎儿出生以后的体格和智力的正常发育，严重影响着我国人口素质的提高和人民的生活质量。目前现代生殖医学对于胚泡着床障碍和胎儿宫内生长受限的防治尚无突破性进展，而中医药在辅助人工助孕及防治FGR方面却显示了良好的发展势头。

间苯三酚联合HCG及地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿68例

目的探讨间苯三酚联合HCG及地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿临床效果。方法选择2009年1月～2011年12月收治的136例先兆流产合并绒毛膜下血肿为研究对象,随机分为两组,A组给予HCG肌注及地屈孕酮片口服;B组除给予HCG2000U肌注,隔日1次及地屈孕酮片口服,另给予患者间苯三酚80mg加入250ml的5%葡萄糖连续静脉滴注,每天滴入总量≤200mg。结果两组患者的一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床症状缓解及完全消失时间比较,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者的安胎结局比较,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者不良反应比较,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚联合HCG及地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿能够较快使患者腹痛及阴道流血症状得到缓解,并仅有较少的药物不良反应发生,继续妊娠率高,值得在临床大力推广。

盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值探讨

目的探讨盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值。方法选择2018年1月至2019年12月期间我院收治的60例产后早期压力性尿失禁患者作为观察组,另选择同期我院行产后检查的健康女性60例作为对照组,两组均使用美国GE Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪进行盆底超声检查。观察两组的膀胱颈移动度(Mu)、尿道膀胱后角(Ar、 As)、膀胱颈旋转角(θ)、膀胱颈至耻骨联合中点的距离(Br、 Bs),并比较两组的尿道内口形成率。结果观察组的Mu、 Br、 Bs、 As、 Ar、θ均明显高于对照组(P <0.05)。观察组的尿道内口形成率为36.67%,明显高于对照组的15.00%(P <0.05)。结论盆底超声在产后早期压力性尿失禁的诊断中具有重要的临床应用价值。

子宫颈环形电切术在宫颈CINⅢ治疗中临床观察

目的:探讨采用子宫颈环形电切术治疗宫颈CINⅢ患者的疗效,并与其他方法进行比较。方法:选择2004年2月到2010年3月在我院进行治疗的92例子宫颈上皮内瘤样病变患者进行研究,按照随机分组的方法分为两组,分别为冷刀组和电切组,两组患者在年龄及孕次分布均没有统计学意义(P>0.05)。所有患者均签署知情同意书。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结果:冷刀组与电切组比较手术时间及手术中出血量均存在统计学意义(P<0.05),冷刀组手术治愈例数为45例,治愈率为97.83%,电切组手术治愈例数为44例,治愈率为95.65%,两组患者治愈率比较没有统计学意义(P>0.05),冷刀组并发症例数为18例,发生率为39.13%,电切组并发症为6例,占13.04%,两组患者并发症发生情况比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用子宫颈环形电切术治疗宫颈CINⅢ患者手术时间短、出血量和并发症发生率发生低,应加强推广。

健胎液对人脐静脉内皮细胞分泌血管活性物质的影响

采用血清药理学方法观察健胎液对缺氧人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）分泌血管活性物质──内皮素（ＥＴ）、前列环素（ＰＧＩ２）、一氧化氮（ＮＯ）的影响，以及对缺氧ＨＵＶＥＣ形态结构的保护作用，旨在探讨健胎液防治胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）的机理。结果表明：健胎液可显著提高缺氧ＨＵＶＥＣ合成分泌ＰＧＩ２、ＮＯ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），同时减少ＥＴ的释放（Ｐ＜０．０５）；从超微结构上观察，健胎液能明显减轻缺氧对ＨＵＶＥＣ细胞器和细胞核的损伤。结果提示：健胎液通过增强ＨＵＶＥＣ对缺氧的耐受性，调节血管活性物质的分泌是其防治胎儿宫内生长迟缓的机制之一。

基于小鼠胚胎干细胞实验模型评价川芎水煎液的胚胎毒性

目的建立小鼠胚胎干细胞实验模型,并以其评价川芎水煎液的胚胎毒性。方法体外培养小鼠胚胎成纤维细胞3T3和胚胎干细胞(mESCs)D3,MTT法检测青霉素G、苯妥英钠、5-氟尿嘧啶对3T3、D3细胞的毒性作用,绘制细胞存活率-浓度曲线,计算3种受试物对2种细胞的半数抑制浓度(IC_(50)3T3和IC_(50)D3)。利用悬滴-悬浮-贴壁方法,体外培养D3细胞分化成心肌细胞。通过实时定量PCR(Q-PCR)检测心肌细胞中肌球蛋白重链基因(β-MHC)的表达。再计算3种受试物对D3细胞的半数分化抑制浓度(ID50D3),判定其胚胎毒性等级。结果青霉素G、苯妥英钠、5-氟尿嘧啶分别为无、弱、强胚胎毒性。川芎水煎液的IC_(50)3T3、IC_(50)D3、ID50D3分别为9.39、18.78、10.20 mg/m L。结论川芎水煎液胚胎毒性较弱。

BMP-Smad信号通路在小鼠胚胎干细胞诱导分化成骨细胞方案优化中的应用

目的利用BMP-Smad信号通路在成骨分化中的作用,筛选出较稳定且成骨率较高的小鼠胚胎干细胞体外定向诱导分化成骨细胞的方案。方法小鼠胚胎干细胞经悬浮培养形成拟胚体(embryoid bodies,EBs),用胰酶消化成单个细胞接种至6孔板中,在EBs单细胞贴壁生长的第14~21天,A组(方案1)添加50μg/mL维生素C+50 mmol/L β-磷酸甘油+10-8mol/L地塞米松;B组(方案2)添加50μg/m L维生素C+10 mmol/L β-磷酸甘油+1μmol/L地塞米松;C组(方案3)添加50μg/mL维生素C+50 mmol/Lβ-磷酸甘油+1μmol/L地塞米松;D组为正常对照组,不添加诱导剂。各组均在在贴壁第7、14、21、28天检测碱性磷酸酶(ALP)活性,第22天用1%茜素红染色鉴定成骨细胞。采用荧光定量PCR(q-PCR)和Western blot检测BMP-Smad信号通路中的BMP2、BMPR2、Smad1和Smad5等关键mRNA和蛋白的表达水平。结果与正常对照组相比,各组均在EBs贴壁第7天后ALP活力逐渐增强,且均在第21天增至最强。茜素红染色结果显示,阳性细胞被染成橘红色、呈大小不等的结节状。计算成骨细胞诱导形成率,A组、B组、C组和D组成骨细胞形成率分别为15.34%、23.71%、29.12%和0.66%。Q-PCR和Western blot检测结果显示,与正常对照组相比,各组BMP2、BMPR2、Smad1和Smad5的mRNA和蛋白表达水平有不同程度的升高和降低,其中C组(方案3)的BMP2、BMPR2、Smad1和Smad5的相对表达量均升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论添加50μg/mL维生素C+50 mmol/Lβ-磷酸甘油+1μmol/L地塞米松的方案成骨细胞诱导形成率最多,可最大量诱导骨结节的形成。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响

目的:研究腹腔镜采用单极电凝用于卵巢止血对卵巢功能的近期影响。方法:将单侧卵巢囊肿行囊肿剔除术60例随机分成两组,开腹组和腹腔镜组,所有患者于术前、术后1天、术后1个月抽血测定E2、P、T、FSH、LH的水平,并术后随访3个月。结果:两组病例术后第1天均出现E2下降,FSH升高,与术前比较差异有显著意义(P<0.05),但两组间E2、P、T、FSH、LH比较无差异(P>0.05),术后1月两组激素水平与术前比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:开腹术和腹腔镜手术均对卵巢功能有一定的影响,但腹腔镜手术使用单极电凝不加重对卵巢功能的损害。

中西医结合治疗稽留流产的临床观察

目的探讨用中西医结合的方法治疗稽留流产,以提高完全流产率,减少阴道出血。方法40例稽留流产者采用米非司酮+米索前列醇(米索)+加味生化汤治疗,40例用米非司酮+米索治疗作对照观察。结果治疗组完全流产率67%(27/40),对照组完全流产率42%(17/40),2组比较有显著性差异(2=4.09,P<0.05);治疗组阴道出血>100 mL者占27%(11/40),对照组阴道出血>100 mL者占57%(23/40),2组比较有显著性差异(2=7.3,P<0.01)。结论中西医治疗稽留流产效果优于单纯西药治疗。

血管活性物质与宫内胎儿发育迟缓

宫内胎儿发育迟缓的病生机理仍在探讨之中，近年来人们对血管活性物质与宫内胎儿发育迟缓的关系越来越关注。本文对内皮素、一氧化氮、血栓素。

地屈孕酮与绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的疗效分析

目的:探讨地屈孕酮与绒毛膜促性腺激素在先兆流产保胎治疗中的临床效果异同。方法:选择82例患者,其中地屈孕酮组口服地屈孕酮10mg/次,Bid,绒毛膜促性腺激素组肌注HCG2000IU/d,均持续用药至胎龄10周以上,比较两组治疗成功率以及治疗时间和新生儿体重。结果:两组治疗时间和新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05),地屈孕酮组早产率低于绒毛膜促性腺激素组(P<0.05),两组妊娠成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮片与绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产治疗周期相似,对胎儿体重无明显影响,且地屈孕酮治疗后能有效减少早产的发生,值得临床推广。

MMP-9/TIMP-1在稽留流产中的表达及其相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在稽留流产蜕膜组织中的表达,探讨MMP-9/TIMP-1失衡与稽留流产的关系。方法:选取早孕和稽留流产妇女的蜕膜组织各36例和32例,采用免疫组化法检测MMP-9和TIMP-1的蛋白表达率。结果:MMP-9在早孕组和稽留流产组的蛋白表达率分别为22.2%和25.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.01);TIMP-1在稽留流产组的表达率为100.0%,显著高于早孕组(22.0%)(P<0.01)。结论:MMP-9/TIMP-1的动态失衡参与了稽留流产的发生和发展。

活血化瘀中药对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效的影响

【目的】探讨活血化瘀为主中药对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效的影响。【方法】将89例经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组42例与中西医结合治疗组(简称治疗组)47例,比较2组临床疗效及患者术后痛经、不规则腹痛和盆腔包块等的复发情况。【结果】(1)术后6个月,治疗组患者痛经、不规则腹痛、盆腔包块的复发率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】活血化瘀为主中药治疗子宫内膜异位症术后效果显著,复发率明显降低,值得临床推广。

川芎含药血清对小鼠胚胎干细胞增殖和分化的影响

【目的】观察川芎含药血清对小鼠胚胎干细胞(ES细胞)增殖及分化的影响。【方法】川芎含药血清与ES细胞共培养,采用CCK-8法检测细胞活性,逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)法检测心肌细胞特异基因肌球蛋白重链(β-MHC)m RNA的表达水平。【结果】与大鼠血清组和胎牛血清组比较,川芎含药血清组的ES细胞活性差异无统计学意义(P>0.05),川芎含药血清组心肌细胞特异基因β-MHC表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】川芎含药血清对ES细胞向心肌细胞分化有促进作用。