某医院静脉药物配置中心洁净区环境洁净度的动态监测报告

目的:通过对医院静脉药物配置中心(PIVAS)洁净区环境洁净度的动态监测,分析微生物和微粒数,进一步加强PIVAS洁净区环境质量管控的规范化管理。方法:选取2020年1—12月太仓市中医医院PIVAS洁净区(水平层流台、生物安全柜、调配操作间、一次更衣室、二次更衣室等)的空气悬浮粒子、动态浮游菌、动态沉降菌、物体表面微生物的检测数据,依据洁净区空气悬浮粒子、动态浮游菌、动态沉降菌、物体表面微生物等质量控制指标进行环境洁净度监测,并对监测结果进行分析。结果:医院洁净区空气悬浮粒子检测符合《医药工业洁净室(区)悬浮粒子的测试方法》(GB/T 16292-2010)的规定,检测结果为合格;动态浮游菌检测符合《医药工业洁净室(区)浮游菌的测试方法》(GB/T 16293-2010)的规定,检测结果为合格;动态沉降菌检测符合《医药工业洁净室(区)沉降菌的测试方法》(GB/T 16294-2010)的规定,检测结果为合格;物体表面微生物检测符合《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204.3-2013)的规定,检测结果为合格。结论:医院PIVAS洁净区环境质量符合2010年版《静脉用药集中调配质量管理规范》中的规定,能有效降低动态微生物和微粒数,提供合格的调配环境,保证静脉输液配置质量,控制院内感染风险,保障患者用药安全。

某院静脉用药调配中心医院感染风险因素分析及防控策略实施

目的降低医院静脉用药调配中心(PIVAS)医院感染发生风险。方法调取医院PIVAS工作系统2022年1月至6月(防控策略实施前)发生的医院感染的资料,根据PIVAS工作环节分析和排查潜在的医院感染影响因素;2022年7月至12月(防控策略实施后)制订并实施PIVAS环境动态监测与针对性感染防控策略。比较实施前后PIVAS医院感染风险事件发生情况、空气培养菌落数量及医疗人员综合能力。结果防控策略实施前后分别进行现场抽查30次,分别配置成品输液107151,114166袋;风险因素为工作人员操作不当、配置环境空气消毒不合格、工具消毒不合格、工作人员手消毒不合格、药品存放顺序不合格,发生总频次由实施前的86次降至实施后的11次(P<0.05),且与实施前比较,防控策略实施后上述风险事件发生率均显著降低(P<0.05)。与实施前比较,防控策略实施后,生物安全柜表面、物体摆放车表面、工作人员手部、配置仓的空气培养菌落数量均显著减少(P<0.05),实施1,3,6个月后,工作人员的药品配置、药品管理、环境管理能力评分均显著升高(P<0.05)。结论工具消毒不合格、药品存放顺序不合格、配置环境空气消毒不合格等是PIVAS医院感染发生的主要风险因素,实施PIVAS环境动态监测与针对性感染防控策略可降低PIVAS医院感染的发生风险,减少空气培养菌落数量,提升工作人员的综合能力。