基于“痰郁”探讨葛根石泻汤治疗持续性姿势-感知性头晕的临床研究

目的:基于“痰郁”探讨葛根石泻汤治疗持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的临床疗效及安全性。方法:选取2022年8月—2023年8月就诊于西安市中医医院脑病科门诊、住院部及耳鼻喉科门诊的PPPD(痰浊中阻并肝气郁结型)病人60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组予以口服葛根石泻汤,对照组予以口服盐酸帕罗西汀,连续治疗4周。观察两组临床疗效及不良反应,比较两组治疗前后相关疗效及安全性评价指标。结果:治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMD、SDS、SAS评分均降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组眩晕残障量表(DHI)、视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后DHI、VAS、中医临床证候评分均较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候量表各单项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各单项积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组头晕目眩、头蒙、耳鸣、头痛、神疲乏力、食欲不振、咽干口燥等单项积分均较对照组降低(P<0.05)。治疗组总有效率为79.31%,对照组总有效率为75.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根石泻汤在改善心烦焦虑抑郁等情绪方面与盐酸帕罗西汀等效,而在改善病人头晕目眩、头蒙、食欲不振等症状方面优于盐酸帕罗西汀,且副作用小,安全性好。