腰硬联合麻醉手术的护理配合

腰硬联合麻醉（CSEA）是一种新型推崇的麻醉方法，先将小剂量的局麻药注入蛛网膜下腔，然后把导管置入腰膜外腔，根据手术需要随时从硬膜外导管内注入局麻药的麻醉。因CSEA起效快、用药量少、阻滞完全、肌松充分，而且麻醉不受时间限制因而被临床广泛采用。适用于普外下腹部手术、下肢手术、腰椎手术及泌尿科手术等。麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提，做好患者麻醉期间的护理是手术成功的必要保障。现将我院实施观察腰硬联合麻醉手术及护理配合报告如下。

第2足趾游离移植拇指再造术的手术配合

随着移植医学的发展，移植再造成了重建肢体缺失的一种重要方法。正常拇指功能约占手功能的50％。拇指的缺损，将严重影响手的功能。因此，拇指严重损毁伤后，拇指再造术是拇指缺损患者修复再造的良好方法。目前临床对不能修复的严重毁损的拇指多采用第2足趾移植方法再造拇指，第2足趾较长，外形上接近拇指，切除第2足趾对走路、功能、外形影响很少，而再造拇指在一定程度上能保留拇指的部分功能。此手术对术中配合要求较高，术中护士正确、

断指再植术后血液循环观察与护理

断指再植是将完全或不完全离断的指体，在光学放大镜的助视下，将离断的血管重新吻合，彻底清创，同时进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，加之术后各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术。近年来随着显微外科技术水平的提高，断指再植术成功率越来越高。我院2006年1月～2007年12月行断指再植术116例，效果满意。现将护理体会报告如下。