急性脊髓损伤脑脊液中炎性因子IL-6、IL-8的表达

目的：了解急性脊髓损伤（SCI）后脑脊液中炎性因子白介素（IL）-6和IL-8的表达情况，探索其与SCI程度的关系。方法急性SCI患者31例，均在脊髓休克恢复后按Frankel分级进行神经功能评价，分为A级组4例、B级组7例、C级组12例、D级组8例。所有患者均在48 h内行手术减压植骨融合内固定治疗，随访6个月。在患者受伤后12、24、36、48、72 h行腰椎穿刺术并收集脑脊液，采用ELISA法检测IL-6和IL-8的浓度。结果 Frankel分级A级组1例死亡，3例神经功能无明显改善；其他组均有一定比例的患者神经功能改善。IL-6和IL-8在SCI早期（12 h）即出现高表达，且SCI越严重IL-6和IL-8升高越明显，损伤程度最严重的A级组IL-6和IL-8的表达分别为其他组的2.4-9.1倍和2.0-17.8倍；IL-6和IL-8的峰值分别在36 h和24 h；其中IL-6升高幅度更大、更持久，浓度变化大，且与SCI程度相关，损伤程度最严重的A级组IL-6在24、36、48 h的表达与12 h时的比值分别为3.6、5.6、4.7，而其他组的相应比值范围为0.74-2.40。结论急性SCI早期脑脊液中IL-6和IL-8浓度变化可在一定程度上作为判断SCI程度的指标，对帮助临床判断是否进行早期手术治疗有一定的参考价值。

急性脊髓损伤脊髓与脑脊液中炎性因子相关性的实验研究

[目的]了解急性脊髓损伤后脊髓内及脑脊液中IL-6、IL-1β及TNF-α变化的相关性。[方法]随机将152只大鼠分为正常组、假手术组、脊髓损伤组。采用Allen打击法造模,分别于造模后2、4、6、8、12、24、36、48、72 h取大鼠损伤区脊髓及脑脊液,利用ELISA及Real-time PCR检测并比较两者中炎性因子的浓度变化。[结果]大鼠脊髓损伤后IL-6、IL-1β、TNF-α均在脊髓中表达迅速升高,IL-6、IL-1β在4 h即达到高峰,而TNF-α在2 h即达到高峰。IL-6、IL-1β、TNF-α在脑脊液中表达相对较迟,但在6 h也已能检测出,IL-6、IL-1至24 h达到高峰,TNF-α12 h达到高峰,然后逐渐下降。[结论]脊髓损伤后脑脊液中炎性因子出现时间及到达高峰时间较损伤脊髓区稍晚,但趋势基本相仿,脑脊液炎性因子的研究可以基本反映脊髓炎性因子情况。