某院普外科围手术期抗生素应用情况的分析

目的：观察南通市老年康复医院普外科手术患者抗生素应用情况，分析用药的合理性。方法选择540例普外科手术出院患者的病历为研究对象，参照《抗生素临床应用指导原则》对抗生素的使用状况进行合理性评价。结果540例患者中520例应用抗生素（96.27%），均为静脉给药，抗生素应用时间1~12 d，平均（4.67±2.12）d；应用抗生素类别共9类82个品种，人均使用抗生素（1.86±0.48）种；使用类别主要是头孢菌素类、硝咪唑类、喹诺酮类、青霉素类；品种排序前10位的是头孢曲松钠、替硝唑、头孢噻肟钠、左氧氟沙星、阿莫西林、青霉素钠、头孢氨苄、环丙沙星、苯唑西林钠、头孢他啶。使用一联抗生素80.96%、β-内酰胺抗生素56.54%、术后开始应用抗生素58.27%、1次/天给药54.81%频率比例高。结论我院普外科手术选择抗生素种类、联合应用基本合理，但也存在不同程度的问题，应进加强对抗生素临床应用管理及干预，确保临床用药安全、有效、经济、合理。

急性阑尾炎实施腹腔镜与开腹切除术临床对比分析

目的比较腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果,探讨腹腔镜治疗价值。方法该院2015年1月—2018年12月收治的86急性阑尾炎患者为研究对象,随机分观察组与对照组各43例,分别实施开腹及腹腔镜治疗。结果观察组术中出血量(47.34±10.08)mL、术后肛门排气时间(16.28±4.03)h、疼痛评分(2.32±1.55)分、体温恢复正常(50.27±8.37)h、住院时间(5.01±1.38)d低于对照组的(90.37±14.27)mL、(28.89±6.48)h、(4.53±2.33)分、(71.22±9.26)h、(7.31±1.55)d (t=9.36、5.02、6.24,、4.86、3.54,P <0.05);两组手术时间(41.11±4.22)min vs(43.29±5.03)min,差异无统计学意义(t=0.34,P>0.05)。观察组术后并发症2例(4.65%)、止痛药使用3例(6.98%)低于对照组的7例(16.28%)及19例(44.19%)(χ^2=4.13、9.45,P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎临床疗效比传统的用开腹的方法进行阑尾切除疗效更好,在无手术禁忌的情况下,值得临床上进行推广。

甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果及安全性评析

目的:评价分析用甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及安全性.方法:择取2015年2月至2018年2月江苏省南通大学附属医院分院普外科收治的90例甲状腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各有患者45例.为对照组患者施行甲状腺患侧腺叶全切除术和峡部切除术,为观察组患者施行甲状腺全切除术.然后,对比两组患者的临床疗效、6个月及1年的生存率、术后并发症的发生率及其对治疗的满意率.结果:两组患者的手术均顺利完成.观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其6个月的生存率及1年的生存率均高于对照组患者,P<0.05.两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05.观察组患者对治疗的满意率高于对照组患者,P<0.05.结论:用甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果显著,且安全性较高,可避免在手术过程中损伤患者的甲状腺旁腺及喉返神经.