监测血浆蛋白对心脏直视手术的临床意义

我们对20例体外循环心脏直视手术病人进行了血浆蛋白测定,术前、术中及术后处理均常规进行,测得的数据与血红蛋白、红细胞压积等进行对照分析,以探讨其临床意义。

29例肺大疱的临床分析

对肺大疱提出及早诊断，及时手术治疗的观点，彻底阻断病理变化中梗阻与感染的恶性循环。方法采用常规Ｘ线和ＣＴ诊断方法，结果２９例中２８例获得较为理想的临床效果，１例由于病程太晚，经积极救治无效死亡。结论只要重视与提高对此病的认识，积极采取治疗措施，即可解除正常肺组织的压迫，促使邻近肺组织功能代偿，改善呼吸功能不全的症状，提高生活质量，延长寿命。

胸壁软化病理生理的再认识及其治疗经验

本文对创伤性多发肋骨骨折形成的连枷胸提出了新的疗法,认为及早使用正压呼吸,综合治疗创伤性湿肺,防治肺部感染才是治疗的关键。

34例原发性胸壁肿瘤的临床分析

原发性胸壁肿瘤发病率低,病理类型繁多,在诊疗上有一定特点。我院25年来共收治34例,现分析讨论如下。临床、病理资料男20例,女14例。平均年龄良性者为29.

食管贲门部双原发癌诊治的体会

我院自1960年至1984年共切除食管、贲门癌304例,其中双原发癌3例,发生率0.98%,本病术前易漏诊。本组3例中有2例在术中探查发现,另1例术前经X线食管钡餐检查诊断多发癌,本文重点讨论食管、贲门部双原发癌术前漏诊的主要原因,强调指出术中不能满足于已发现的一个肿瘤而忽略另一个肿瘤存在的可能性,术前作食管镜检查是防止漏诊双原发癌及确保正确切除范围提高手术疗效的可靠方法。

心包囊肿的诊治体会(附四例报告)

心包囊肿是一种少见病,术前常不易做出正确诊断,我院自1975年至1986年共收治四例,现报告如下:临床资料本组四例均为男性,年龄23～59岁,平均37岁。本组中三例以胸闷、胸痛及咳嗽为主诉,一例无症状,于体检胸透时偶然发现。体格检查均无阳性发现。X 线胸片显示三例位于左侧心膈角、一例位于右侧心膈角的圆形或卵圆形阴影,边缘光滑,轮廓清晰,密度较低。

肺大疱的外科治疗(附18例报告)

本文报告我院1973年10月至1983年3月手术治疗的肺人疱共18例,结合文献重点探讨重症肺大疱的手术治疗和肺大疱并发自发性气胸的处理。临床资料本组18例,男性16例,女性2例。年龄18～60岁,20岁以下3例,21～40岁5例,41～60岁10例。其中10例(55.5％)有吸烟史,3例有哮喘史,4例有肺结核史,1例合并支气管扩张,1例合并肺癌。有13例(72.2％)并发自发性气胸,其中发作1次者7例,2次者3例,3次者3例。本组重症病例肺功能检查:潮气量、最大通气量和第一秒时间肺活量减少。

胸壁软化病理生理再认识与其治疗经验

过去认为,连枷胸患者因胸壁软化造成胸廓吸气内陷、呼气膨出,部分应排出的含高浓度二氧化碳的气体,在双侧肺内来回流动(称为气流摆动)。传统的胸壁固定疗法,未能降低患者的死亡牢。近年来我们认识到,反常呼吸所致的低氧血症,并非由于胸壁软化所致,因而我们改变了传统的治疗方法,对21例患者进行了综合治疗,效果较好,免除了死亡。

常见先天性心脏病术前非侵入性检查的诊断价值

本文对60例常见先天性心脏病的术前诊断进行评价。全部病例均经体检、心电图、X线摄片及超声心动图检查,最后手术证实。临床诊断的符合率为90％,超声心动图(二维、多普勒、声学造影)的符合率为95％。

高龄肺癌的外科治疗

本文报告手术治疗70岁以上肺癌22例。其中全肺切除术1例,肺叶切除术17例,肺段切除和右肺上叶及右支气管袖式楔形切除1例,无手术死亡,手术切除率为90%。术后辅以化疗,一年生存率为83.3%。

支气管破裂急诊与晚期的诊治经验

本文报告了8例支气管断裂，4例急诊手术，另4例晚期手术，效果较好，不可控制的气胸，血胸及进行性纵隔与皮下气肿为支气管断裂的特征。如组织或分泌物堵塞破口或同时纵隔胸膜末破，气胸不明显则早期确诊较困难，晚期常误诊为肺癌或肺不张。一旦确诊，努力重建支气管可保留肺叶恢复肺功能。晚期如发现肺纤维化、断端处吸出脓性分泌物，应摘除病变肺叶。手术时寻找陈旧性的支气管断端有困难时，则应解决肺动脉直至支气管分支处，在其附近可找到断裂处。