钩端螺旋体病脑动脉炎的发病机理与防治探讨(附87例临床分析)

本文报告钩端螺旋体(钩体)病脑动脉炎87例临床资料,认为本病的发生可能与钩体或钩体L型直接损伤脑血管密切相关。甲硝哒唑疗效优于青霉素,且可减少钩体病神经系统后发症。

莱姆病的临床治疗探讨

本文报告13例淮河流域莱姆病，每一例病人均经过血清莱姆病特异抗体测定而证实，其中10例系初诊误诊病人。进一步分析了误诊原因并探讨了较有效的治疗方案。本组采用大剂量青霉素，加地塞米松、甲硝达唑静脉滴注，剂量大，疗程长，临床治愈率达99％，一般本遗留后遗症。

钩端螺旋体病神经系统病变的发病机理与治疗探讨(附105例临床分析)

本文报道105例钩端螺旋体病神经系统病变,认为本病的发生可能为钩端螺旋体或钩端螺旋体L型直接损伤了神经组织或供血血管,引发变态反应致间质性炎症病理改变及内毒素等病理作用。甲硝哒唑易透过血脑屏障,能损伤钩体DNA,其疗效优于青霉素,可减少钩端螺旋体病神经系统后发症。

钩端螺旋体性多发性神经根神经炎18例报告

钩端螺旋体(下称钩体)性多发性神经根神经炎系钩体感染后罕见而严重神经系统后发症,该并发症致残率高。我科1988年6月至1991年12月收治18例,现就其发病机制和治疗分析如下。临床资料一、一般资料:本组男16侧、女2例;年龄2～55岁,其中≤10岁8例、11～60岁5例;21～30岁2例,45～55岁3例。1～3月发病4例,5～10月发病14例(其中7～8月占8例)。17例来自钩体病流行区农村,1例工人。本组均有疫水或疫源接触史。

柯萨奇B组病毒所致神经系统病变临床探讨

目的柯萨奇B组病毒（CoxsackieBvirusesCBV）所致神经系统病变目前报道较少，其实并非少见。主要因其感染后多系统损害症状复杂，很难使人们确诊为神经系统病变，如不早期确诊及时治疗，个别病人可导致失明或致残。方法所有可疑本病患者均经CBV抗体IgM、IgGI－Ⅳ型测定，采用酶联免疫吸附试验（ELISA），用（CBVI－Ⅳ）抗原分别检查患者血清中的抗体（包括IgM和IgG）IgMI：100·IgG1；800或1：1600视为阳性。结果9例病人IgM1：100、IgG1：1600阳性，5例IgM（－）、IgG1：1600阳性确诊为柯萨奇B组病毒感染。结论以上病人均给抗病毒和脑细胞活化剂治疗一个月，临床体征消失，头颅CT扫描转正常。临床实践证明病原学血清诊断是唯一先决条件，病毒特异性抗体检测已是公认的一种可靠快速可取的诊断方法。

中西医结合治疗幽门螺杆菌所致慢性胃炎探讨

目的：报道应用中西医结合方案对幽门螺杆菌（ＨＰ）感染所致慢性胃炎及慢性活动性胃炎的治疗。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）技术，检查ＨＰ血清抗体ＩｇＧ。结果：乙酰螺旋霉素加甲硝唑和中药方剂“六磨汤”治疗３０ｄ，多数患者临床症状消失。继续服中药满４０ｄ开始停药，３０ｄ后复查ＨＰ血清抗体ＩｇＧ，４６例转阴性，治愈率为９２．０％。结论：应用中西医结合方案抗ＨＰ感染，杀灭ＨＰ效果较好，能够根除病原菌且不易复发。

钩端螺旋体L型感染与钩端螺旋体脑动脉炎的关系

目的 探讨钩端螺旋体 Ｌ型感染与钩体脑动脉炎发病的可能关系。方法 对７４ 例钩体脑动脉炎患者血液及脑脊液进行钩端螺旋体普通培养、 Ｌ 型培养， 患者血清做显微镜凝集试验， 用免疫荧光染色确定钩体 Ｌ 型及其原菌型。结果 钩体脑动脉炎患者钩体 Ｌ型培养、普通培养、钩体 Ｍ Ａ Ｔ的阳性率分别为： ４７３ ％ 、１８９ ％ 、７０３ ％ 。分离出的钩体 Ｌ 型呈多形性。结论 钩端螺旋体 Ｌ 型感染与钩体脑动脉炎的发病关系密切。

三黄化瘀汤治疗钩端螺旋体脑动脉炎70例对比观察

三黄化瘀汤治疗钩端螺旋体脑动脉炎７０例对比观察郭兆美，蒋惠荷，李英欣，陈艺林钩端螺旋体病（以下简称钩体病），是一种人兽共患的急性自然疫源性传染病，部分患者可在数周或数月后出现肢体麻木无力，抽搐、瘫痪、失语、癫痫等神经系统后发症。有报道该病与变态反应有...

柯萨奇病毒B致神经系统病变11例

目的：探讨柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）引起的神经系统病变的临床特征。方法：采用酶联免疫吸附试验，用ＣＶ１～６Ｂ型抗原分别测定２４例患者血清中ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体。结果：２４例患者中由ＣＶＢ感染者１１例，占４５．８％，其中脑膜炎５例，脑炎３例，痛性眼肌麻痹、病毒性肌无力、单纯性头痛各１例。９例为近期感染，２例为远期感染。结论：由于ＣＶＢ毒株型不同，故临床表现复杂多样，临床上应予重视。

钩端螺旋体病癫痫发作149例探讨

本文报道１４９例钩端螺旋体病癫痫发作，进一步对病因及发病机理和临床治疗进行探讨，认为本病的发生主要是钩端螺旋体感染或者是钩端螺旋体Ｌ型直接损伤了脑组织或脑部供血血管，所致脑部间质性炎症变及内毒素刺激诱发癫痫症状。治疗不仅是控制癫痫发作，最主要选用易透过血脑屏障药物，损伤钩体ＤＮＡ结构。甲硝哒唑静滴为首选，其次选青霉素、地塞米松，可减少钩端螺旋体病的后发症，彻底控制癫痫发作。

钩端螺旋体病脑动脉炎30例分析

本文分析３０例钩端螺旋体（钩体）病脑动脉炎的临床资料，认为本病可能与钩体或钩体Ｌ型直接损伤脑血管有密切关系；Ⅲ型变态反应及内毒素在本病的发生发展中也有一定作用。甲硝唑疗效优于青霉素，且能减少本病发生。

莱姆病周围性面瘫9例报告

莱姆病周围性面瘫９例报告产美英，蒋惠荷，陈艺林，李英欣，马登宏，朱德明安徽中医学院微生物学教研室（合肥，２３０００３）蚌埠医学院临床微生物学教研室蚌埠医学院神经内科莱姆病是由伯氏疏螺旋体（Ｂｏｒｒｅｌｉａｂｕｒｇｄｏｒｆｅｒｉ）经蜱传播的自然疫源性全...

122例CT疑为囊虫病或钩端螺旋体病的实验室检查结果分析

目的 报道１２２ 例由ＣＴ头颅轴位扫描疑为囊虫病的患者，通过进行血清学检查，进一学确诊定为是囊虫病抑或是钩端螺旋体病。方法 采用显微镜凝集试验（ＭＡＴ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）。结果 确诊６６ 例囊虫病，５１例钩端螺旋体病，两者完全阴性５例。结论 不典型病例，仅藉ＣＴ是不能确诊为囊虫病还是钩端螺旋体病的。因两者致病后临床症状有类似之处，早期感染ＣＴ表现也有相同。必须进行血清学检查。

儿童钩端螺旋体病后发癫痫34例诊治探讨

钩体病后发癫痫系钩体感染后引起的神经系统后发症,有许多病例发生呈隐性或轻型感染,不出现典型的急性期症状,而神经系统后发症为其唯一临床表现。钩体病后发癫痫,临床表现复杂多样,单纯抗癫痫治疗而未作病原治疗,易致复发,现将我们近年来经钩体显微镜凝集试验或病原学证实的34例钩体病后发癫痫分析报告如下。 一、临床资料 (一)一般资料:34例中男19例、女15例,年龄3～14岁,6例为城市儿童,28例为农村儿童,均有与猪或狗的接触史,患儿发病前无典型的钩体病史。 (二)临床表现:失神小发作24例、头痛型6例、腹型癫痫4例,发作持续时间不等,可数分钟至数小时、甚至1～2天,发作频率不定,发病时间最长为2个月,最短的3天。 (三)实验室检查:钩体显微镜凝集试验首次MAT效价达1∶200者9例、1∶400 23例、1∶800 2例,血培养钩体阳性6例,钩体L型培养阳性4例,经抗钩体治疗一个疗程后MAT效价均有所下降,3个月复查MAT转阴9例,半年复查MAT转阴性27例。 (四)脑电图、脑地形图、CT检查:34例患儿中27例脑电图报告有痛性放电,7例患儿脑地形图出现有痫性放电,34例中有8例患儿同时做CT检查均提示局灶低密度改变。 (五)治疗与疗效 对于确诊的患儿给予青霉素10～25bu/kg/天与甲硝哒唑16～Z5mg/kg/天静脉滴注12天为一疗程,

蚌埠地区幽门螺杆菌感染情况

目的：了解蚌埠市及淮北地区Ｈｐ感染情况。方法：采用Ｂ超和肝功能化验检查，排除肝、胆、胰腺病变，再应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）技术，检查其血清ＨｐＩｇＧ抗体。结果：农村患者中成人组ＨｐＩｇＧ阳性率显著高于城市（Ｐ＜０．００５），而两地区儿童组和７０岁以上老年组差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）；胃癌患者４０例术前检查ＨｐＩｇＧ阳性率为４２．５０％。结论：农村患者成人组Ｈｐ感染率显著高于城市。

钩端螺旋体病脑动脉炎100例随访报告

钩端螺旋体病脑动脉炎１００例随访报告马登宏，潘功玉，蒋惠荷，朱德明，刘晓林，李英欣，陈艺林，顾丽英，邓爱琼钩端螺旋体（以下简称钩体）病脑动脉炎系钩体感染后神经系统出现的严重后发症，治疗如不彻底易于复发，致残率高，重者致死。为了观察钩体抗体滴度消退规律...

柯萨奇B组病毒所致面神经麻痹及神经系统病变

目的：报道５１例由柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＯＸＳＡＣＫＩＲＥＢＶＩＲＵＳＣＢＶ）所致面神经麻痹及神经系统病变；方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）技术。静脉取血１ｍｌ分离血清，检查血清中的ＣＢＶ抗体Ⅰ～Ⅵ型；结果：病毒性脑膜炎２９例，面神经麻痹８例，双肢或四肢肌无力８例，癫痫４例，带状疱疹２例。最小年龄３岁，最大年龄７２岁。临床均给予抗病毒治疗，效果显著；结论：人是柯萨奇病毒唯一的天然宿主，接触是其重要的感染方式，柯萨奇Ｂ组病毒不但能致其它脏器病变，也能致神经系统病变。临床对可疑患者选择ＣＢＶ特异性抗体检查。

中西医结合治疗钩端螺旋体所致神经根炎病变探讨

钩端螺旋体病（以下称钩体病）多发性神经根炎，是钩体病感染后严重的神经系统后发症。过去我们对无青霉过敏反应的患者，首选青霉素予以治疗，对有过敏史的患者改用庆大霉素等药物。近年来，我们用抗生素治疗本病的同时再加用中医中药，治疗效果更为良好，在临床有广阔的...

“405”活血镇痛液、中药合剂在体内外对钩端螺旋体疗效研究

报道“４０５”活血镇痛液、安中蛇药及两种中药合剂对波摩那型钩端螺旋体的体外杀菌试验和钩端螺旋体实验感染豚鼠的疗效探讨，结果：“４０５”活血镇痛液、安中蛇药及中药合剂Ⅰ均有杀灭钩端螺旋体作用，“４０５”活血镇痛液、安中蛇药作用更优于中药合剂Ⅰ。