HE4、CEA和糖类抗原肿瘤标志物检测对卵巢癌的诊断价值分析

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199)等肿瘤标志物对卵巢癌的诊断价值。方法 120例卵巢癌患者纳入卵巢癌组,选取同期收治的卵巢良性病变患者112例,纳入卵巢良性病变组,选取同期健康体检者108例作为对照组。比较3组的肿瘤标志物(HE4、CEA、CA125、CA199)水平,卵巢癌组不同分期上述指标水平差异,各指标的诊断价值。结果 3组受试者HE4、CEA、CA125、CA199的水差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者的HE4、CEA、CA125、CA199水平均显著高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。联合检测的敏感度、约登指数和阴性预测值均高于各单一指标检测结果,分别为95.00%,0.70和96.51%。单一指标曲线下面积最高为HE4(0.912),最低为CA199(0.681),联合检测为0.951。结论 HE4、CEA、CA125、CA199能够辅助诊断早期卵巢癌,并且上述指标联合检测诊断价值高于单一检测价值。

会展经济新变局

近年来，我国大规模、高层次、科技派、国际范的展会越来越多，会展业发展迎来重要机遇。数据显示，去年我国展出面积突破1亿平方米，综合实力位列世界第二。但与此同时，我国会展业也面临包括管理机制不健全、专业人才不足等瓶颈，迫切需要在供给侧结构性改革上创新突破，积极推进会展业做大做强。陕西省会展业在国家“一带一路”建设中发挥了重要的交流平台作用，有力促进了追赶超越和“三个经济”的发展。但与其他发达省份相比，存在的诸多困难和问题，还需要加大力度予以破解。

散发着泥土芬芳的诗意人生——第二届陕西省农民文化节巡礼

2010年11月7日晚,第二届陕西省农民文化节在鲜花和掌声中落下了帷幕。 农民文化节,即搭一个文化的平台,农民演,演农民,农民看,农民写,农民画,画农民。这样一个围绕农民做文章的文化理念,是很可贵的。让艺术这个充满诗意的天使,真正回到普通民众之中，不能不说是一个新的创意。当然，这在陕西也许算不上新，因为它毕竟是第二届。其实，所谓第一届是没有的，如果说有，

联合检测5种肿瘤标志物对提高胰腺癌诊断准确性的价值

目的探讨联合检测5种肿瘤标志物对于提高胰腺癌诊断准确性的价值。方法 118例胰腺癌患者纳入胰腺癌组,另选取同期良性胰腺病患者122例纳入良性胰腺病组,健康体检者120例纳入正常对照组。比较5种肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、癌相关糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、癌相关糖蛋白抗原125(CA125)、癌相关糖蛋白抗原242(CA242)、癌相关糖蛋白抗原50(CA50))]在不同组别,不同分期水平的差异,以及联合检测的诊断价值。结果3组受试者CEA水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(12.38±4.77)ng/ml,良性胰腺病组:(6.20±1.44)ng/ml,正常对照组:(3.31±0.75)ng/ml,F=305.65,P<0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CEA均显著高于正常对照组,胰腺癌组CEA显著高于良性胰腺病组。3组受试者CA19-9水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(175.56±40.62)U/ml,良性胰腺病组:(43.05±12.13)U/ml,正常对照组:(13.66±4.25)U/ml,F=1481.86,P<0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CA19-9均显著高于正常对照组,胰腺癌组CA19-9显著高于良性胰腺病组。3组受试者CA125水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(52.31±14.38)U/ml,良性胰腺病组:(12.96±5.67)U/ml,正常对照组:(9.73±4.88)U/ml,F=771.66,P<0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CA125均显著高于正常对照组,胰腺癌组CA125显著高于良性胰腺病组。3组受试者CA242水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(65.48±13.67)U/ml,良性胰腺病组:(17.67±7.64)U/ml,正常对照组:(9.53±3.94)U/ml,F=1 260.02,P<0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CA242均显著高于正常对照组,胰腺癌组CA242显著高于良性胰腺病组。3组受试者CA50水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(55.46±18.65)U/ml,良性胰腺病组:(11.35±3.51)U/ml,正常对照组:(7.45±1.30)U/ml,F=712.06,P<0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CA50均显著高于正常对照组,胰腺癌组CA50显著高于良性胰腺病组。不同分期胰腺癌患者CEA、CA19-9、CA125、CA242、CA50水平均随分期增加而增大,差异有统计学意义[F值分别为37.57、61.42、29.20、113.53、54.00,P均<0.05]。单一指标检测中,CA19-9最高(81.4%、61.9%、89.3%),CA242特异度最高(76.0%),联合检测其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单一指标(89.8%、77.3%、65.8%、94.0%)。结论 5项指标联合检测诊断价值高于单一检测,能够提高胰腺癌诊断的准确性。

在陕西省图书馆界书法、美术、摄影作品展开幕式上的讲话

各位来宾。女士们，先生们：大家上午好!为庆祝省图书馆学会、省高校图工委成立30周年和省图书馆新馆开馆10周年，今天，我们在这里举办陕西图书馆界书法、美术、摄影作品展。首先，我谨代表省文化厅向省图书馆学会、省高校图工委成立30周年和省图书馆新馆开馆10周年表示热烈的祝贺，对为本次展览提供高水平艺术作品的广大图书馆员表示衷心的感谢!

“曲江模式”的启示

西安市曲江新区作为国家级文化产业示范园区，在几年的发展中形成了“曲江模式”，即，一种文化经济模式，就是以文化为推动力，以城市经营为手段，达成文化、商业、旅游的契合，实际也就是在市场经济条件下，一种以政府为主导，充分运用社会资源，调动企业参与，用活文化资源，推动文化产业发展，同时又惠及民生的模式。

从“子洲黄芪”到陕西中药产业发展

黄芪，既是中药材，也是保健品原料和滋补食材，含黄芪成分的中成药达200多种，上市保健品160多种。中国是商品黄芪唯一的产地和出口国，国际市场对优质高端黄芪的强劲需求，为子洲黄芪产业发展提供了新的发展机遇。

乡村游 拿什么吸引你,我的游客?

“乡愁”，带火了“乡村风景”，烧浓了“乡村味道”，引爆了远离都市繁华，却不乏市井里弄韵味的“乡村游”。

从十个方面入手 依法推进陕西非遗保护深入开展

盼望已久的《中华人民共和国非物质文化遗产法》将于2011年6月1日正式施行，这是非物质文化遗产保护法制化建设的一项重大成果，也标志着我国将以法律的手段和更规范的措施深入推进非物质文化遗产保存、保护工作。近年来，陕西非物质文化遗产（以下简称“非遗”）保护在省委省政府的高度重视下，取得阶段性的成果。

六种血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌患者的诊断治疗价值

目的 探讨6种血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌患者的临床诊疗价值.方法 以2015年10月至2016年10月青海省西宁市第一人民医院收治的86例结直肠癌患者作为研究组,选取同期健康体检者86名为对照组.比较肿瘤标志物在不同组别,不同分期以及不同预后的水平差异.结果 研究组患者癌胚抗原（CEA）、癌相关糖抗原19？9（CA19？9）、癌相关糖抗原242（CA242）、癌相关糖抗原72？4（CA72？4）、癌相关糖抗原125（CA125）和癌相关糖抗原50（CA50）水平均显著高于对照组[CEA：（22.5±6.2）μg/L与（2.2±1.0）μg/L;CA19？9：（95.7±27.3）U/ml与（17.1±9.5）U/ml;CA242：（29.5±8.3）U/ml与（6.0±2.7）U/ml;CA72？4：（21.6±5.1）U/ml与（3.6±1.2）U/ml;CA125：（95.4±32.8）U/ml与（18.9±8.4）U/ml;CA50：（51.8±20.6）μg/L与（8.3±3.7）μg/L,差异有统计学意义（t值分别为29.98、25.22、24.97、31.86、20.95、19.27,P均〈0.05）].单一指标检测CA72？4灵敏度和阴性预测值最高（61.6%和68.3%）,CA19？9特异度最高（91.9%）,CEA阳性预测值最高（80.4%）.联合检测时其灵敏度,阳性预测值和阴性预测值均高于单一指标（80.3%,87.3%,74.1%）.Ⅲ、Ⅳ期患者CEA、CA19？9、CA242、CA72？4、CA125和CA50水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者[CEA：（32.7±7.1）μg/L与（15.9±4.4）μg/L;CA19？9：（127.8±33.7）U/ml与（52.5±13.8）U/ml;CA242：（40.3±12.7）U/ml与（23.5±8.6）U/ml;CA72？4：（37.6±10.2）U/ml与（13.6±4.1）U/ml;CA125：（128.9±38.4）U/ml与（59.7±12.8）U/ml;CA50：（88.3±23.7）μg/L与（41.8±15.6）μg/L,t值分别为13.04、13.32、7.11、14.06、10.99、10.64,P均〈0.05].复发转移组患者6种标志物水平均显著高于无复发转移组患者[CEA：（37.7±8.6）μg/L与（3.8±1.7）μg/L;CA19？9：（110.5±29.4）U/ml与（25.5±13.8）U/ml;CA242：（33.6±10.3）U/ml与（15.5±6.6）U/ml;CA72？4：（33.1±15.3）U/ml与（9.3±3.0）U/ml;CA125：（113.4±31.7）U/ml与（28.7±7.8）U/ml;CA50：（55.4±14.6）μg/L与（16.8±9.6）μg/L,t值分别为29.04、18.31、9.86、11.47、19.28、14.65,P均〈0.05].结论 6项指标联合检测能够进一步提高诊断的灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,为结直肠癌的辅助诊断提供更为可靠的依据.

青海地区产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌CTX-M基因型及耐药性研究

目的:了解青海地区医院分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的CTX-M基因型及耐药性。方法:采用美国临床与实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)推荐的表型确证实验,收集产ESBLs大肠埃希菌(173株),提取质粒DNA;分别用CTX-M-1、CTX-M-2和CTX-M-9扩增引物进行聚合酶链反应(PCR)扩增,扩增产物测序后在Genbank数据库进行比对确定基因型。结果:173株产ESBLs大肠埃希菌中检出100株携带CTX-M型基因,共有8种CTX-M基因亚型:CTX-M-14、CTX-M-55、CTX-M-15、CTX-M-27、CTX-M-24、CTX-M-64、CTX-M-3、CTX-M-123。检出比例较高的是CTX-M-14型(34株)、CTX-M-55型(29株)和CTX-M-15型(15株),分别占总检测菌株数的19.65%、16.76%和8.67%。其中4株同时携带两种CTX-M型亚型基因。所有实验菌株药敏结果对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、呋喃妥因耐药率较低,头孢曲松的耐药率最高。本地区流行的CTX-M-14型、CTX-M-55型、CTX-M-15型三组菌株对于环丙沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他定、头孢吡肟、氨曲南的耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)青海地区产ESBLs大肠埃希菌携带CTX-M基因比例高,CTX-M基因亚型种类多;(2)CTX-M-14型、CTX-M-55型和CTX-M-15型是青海地区产ESBLs大肠埃希菌主要流行的CTX-M基因亚型;(3)本地存在同时携带两种CTX-M亚型基株菌;(4)本地临床治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染时可首选亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦;(5)CTX-M-14型、CTX-M-55型和CTX-M-15型对于环丙沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他定、头孢吡肟、氨曲南的耐药率具有统计学差异。

血清肿瘤标志物对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 19-9,CA199)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)四种肿瘤标志物及其联合应用对于原发性肝细胞癌的诊疗价值。方法选取2016年2月至2018年8月西宁市第一人民医院收治的92例原发性肝细胞癌患者(肝细胞癌组)、79例良性肝病[慢性肝炎及肝硬化(良性肝病组)]患者及99名经过体检确定健康的成年人(对照组)作为研究对象。比较四种肿瘤标志物在不同人群血清中的水平差异。结果肝细胞癌组患者血清中的四种肿瘤标志物[AFP(192.4±89.3)μg/L、AFU(78.6±25.8)U/L、CA199(107.2±59.5)U/mL、CEA(37.9±14.9)μg/L]明显高于良性肝病组[AFP(17.4±6.3)μg/L、AFU(35.4±17.2)U/L、CA199(29.3±15.2)U/mL、CEA(4.9±1.7)μg/L]以及正常人群组[AFP(4.8±1.1)μg/L、AFU(12.2±3.6)U/L、CA199(6.4±2.3)U/mL、CEA(1.8±0.4)μg/L],差异有统计学意义(P均<0.05)。肝细胞癌组患者单个因子异常率[AFP84.8%、AFU52.2%、CA199为41.3%、CEA35.9%]明显高于良性肝病组[AFP15.2%、AFU19.0%、CA199为16.5%、CEA13.9%]以及正常人群组[AFP4.0%、AFU5.0%、CA199为3.0%、CEA6.0%],差异有统计学意义(P均<0.05)。单一指标检测灵敏度最高的是AFP(84.8%),特异性最高的是AFP(91.0%)和CA199(91.0%)。联合检测的灵敏度94.6%高于单一指标(AFP84.8%、AFU52.2%、CA199为41.3%、CEA35.9%)。结论AFP、AFU、CA199及CEA联合检测可以增加肝细胞癌诊断的灵敏度从而降低漏诊率,这将有利于肝细胞癌患者的早期诊断和治疗。

让文学滋润着孩子们茁壮成长

在中国文学的百花园中,开放着朵朵美丽的文学之花,而儿童文学就是其中珍贵的一朵。新中国成立70年来,一代又一代儿童文学作家为我们创造出了不胜枚举的文学佳作。本期我们邀请到陕西省作家协会儿童文学专业委员会主任,陕西省作家协会原党组书记、常务副主席蒋惠莉奶奶,让她带领我们重温这70年儿童文学的发展历史。

肝脏传统实验室指标和二唾液酸联合检测对酒精性肝病的临床价值研究

目的:探讨肝脏传统实验室指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、平均红细胞体积(MCV)〕和糖缺失性转铁蛋白亚型二唾液酸百分含量(%DST)在酒精性肝病(ALD)中的诊断价值。方法:将我院2014年6月—2015年6月收治的30例明确诊断为ALD和30例非酒精性肝病(NAFLD)及30例体检健康者血清ALT、AST、GGT、MCV和%DST水平,分别分析检测诊断ALD的受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)、敏感度和特异性。结果:ALD组血清%DST和GGT曲线下面积,敏感度和特异性均高于NAFLD组和健康对照组(%DSTAUC=0.940、敏感度90.0%、特异性90.3%、P<0.001;GGTAUC=0.766、敏感度76.7%、特异性77.4%、P<0.001;ALTAUC=0.502、敏感度50.0%、特异性61.3%、P<0.001;ASTAUC=0.345、敏感度33.3%、特异性71.0%,P=0.433;MCVAUC=0.546、敏感度43.3%、特异性77.4%,P=1.000)。%DST和GGT对ALD有显著性差异(均P<0.001),%DST诊断ALD的敏感度高于GGT,%DST和GGT联合检测诊断ALD的敏感度(96.7%)高于单项检测。结论:血清%DST和GGT对诊断ALD具有较高的临床价值,%DST诊断ALD的敏感度明显高于GGT,尤其是相对于其他肝脏酶类标志物,%DST在肝脏疾病存在时对于酒精摄入表现出更好的特异性和抗干扰能力,两者联合检测可提高单独检测的敏感度。