术前血小板分布宽度在子宫内膜癌诊断预测中的价值

目的探讨术前血小板分布宽度(PDW)在子宫内膜癌筛查及诊断预测中的价值。方法纳入2012-2016年中山大学附属第三医院收治的135例子宫内膜癌患者和135例子宫内膜息肉患者,收集其临床资料并行回顾性分析。结果子宫内膜癌患者术前PDW中位值低于子宫内膜息肉患者,差异有统计学意义(P<0.001)。随着FIGO分期增加,术前PDW中位值呈现逐渐下降趋势(P<0.05)。ROC曲线分析示,灵敏度75.9%,特异度60.9%,AUC 0.673(95%CI 0.541~0.806)(P<0.05)。有淋巴结转移、深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、宫颈浸润、附件转移患者术前PDW中位值低于无淋巴结转移、深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、宫颈浸润、附件转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前PDW数值有助于预测子宫内膜癌高危因素和肿瘤进展程度。

水质评价的物元分析模型

水环境质量评价是水环境保护和治理工作的重要组成部分,通过对苏州河武宁路桥断面的水质监测数据进行评价,将水质标准、评价指标及其特征值作为物元,对评价标准及实测数据进行归一化后,建立地表水质量评价模型的经典域、节域、权系数及关联系数,通过计算综合关联度确定水质等级。评价结果表明:通过对苏州河武宁桥断面的水质分析,该断面水质为Ⅴ类。这一评价结果符合客观事实,物元分析方法可以准确地对水质进行等级评价,具有较高的参考价值。

单中心卵巢畸胎瘤患者中合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的比例调查及临床特征分析

目的探究卵巢畸胎瘤患者中发生抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的比例,并将合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者与未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者的临床特征进行总结对比。方法收集卵巢畸胎瘤患者的临床资料,将其分为合并抗NMDAR脑炎组与未合并抗NMDAR脑炎组,对其临床特征进行对比分析。结果共收集到168例卵巢畸胎瘤患者,其中14例(8.3%)合并抗NMDAR脑炎;合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者年龄低于未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者[(23.8±5.5)岁vs.(29.8±9.1)岁,P=0.016]。合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者肿瘤标志物以癌抗原125及血清铁蛋白升高为主,而未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者肿瘤标志物以糖类抗原199升高为主。合并抗NMDAR脑炎与未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者的肿瘤组织均可含有神经组织。结论卵巢畸胎瘤患者中发生抗NDMAR脑炎的比例不低,对于无明显症状的卵巢畸胎瘤患者,可考虑积极行手术治疗,以降低发生抗NMDAR脑炎的风险。

基于灰色关联的太湖流域水质评价

采用灰色关联分析法对太湖流域水质进行评价,详细介绍了灰色关联分析法应用于太湖流域湖州新塘港水环境质量进行评价的过程,该方法采用太湖流域浙江湖州新塘港水体断面的影响因子:溶解氧、高锰酸钾指数、氨氮的实测浓度组成参考数列,各因子标准浓度组成比较数列,计算参考数列与比较数列的关联度,按其大小确定综合水质级别。研究表明该地区水环境质量较差,并指出了治理太湖流域的建议性措施。

卵巢畸胎瘤并急性脊髓炎1例

患者,女,38岁,因四肢麻木乏力1月余于2016年2月27日入院。既往史：1年前于当地医院就诊发现右侧附件区包块（考虑畸胎瘤可能性大）,未行特殊处理。患者1月余前（2016年1月）无明显诱因出现左上肢麻木感,后逐渐出现右上肢、双下肢及腰腹部麻木感,伴胸腰部束带感,四肢乏力,大小便困难,当地医院诊断为急性脊髓炎,予静脉注射人免疫球蛋白、激素冲击治疗后,

β地中海贫血并畸胎瘤相关性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎2例报道

病例1 卢XX,22岁,既往史及家族史无特殊.因精神行为异常20天,意识障碍10余天,于2014年8月8日入我院神经内科治疗.发病前1天有头痛前驱症状;后出现精神行为异常（兴奋躁动、易激惹、暴力倾向、近事记忆障碍）,伴口-舌-面及四肢不自主运动;后续病程中逐渐出现意识模糊,呼之不应,反复癫痫发作,自主神经功能紊乱（高热、痰涎多、心率增快、血压降低）.入院后病情持续恶化,出现中枢性低通气症状,予行气管切开并呼吸机辅助呼吸.

卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的围手术期护理

目的总结卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的围手术期护理要点,为临床护理提供借鉴。方法对11例卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎患者行免疫治疗同时尽早切除肿瘤,联合全面围手术期护理、重症监护等综合诊治与护理。结果11例患者住院13~111 d,平均53.27 d,病情好转出院,随访无复发、无死亡。免疫治疗过程中有1例出现消化道出血、5例发热,未发生其他并发症。结论对卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎手术患者应重视安全护理、自主神经功能障碍护理、中枢性通气不足干预、营养护理、用药观察护理等,以促进患者早日康复。

卵巢畸胎瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎9例临床分析

目的总结卵巢畸胎瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,探讨畸胎瘤与抗NMDAR脑炎之间的关系。方法收集9例卵巢畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎患者的临床资料,对其临床特征、辅助检查、治疗及预后进行总结分析。结果 9例卵巢畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎女性患者,中位年龄为25岁,5例患者有上呼吸道感染等前驱症状,主要临床表现为精神行为异常、癫痫、运动障碍、自主神经功能障碍、意识障碍和中枢性低通气;脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性。其中6例患者行患侧附件切除术,2例行畸胎瘤剔除术,症状均明显好转。出院后随访至今均未出现症状复发。结论对于急性起病,出现明显精神症状、癫痫发作的年轻女性患者,应高度警惕抗NMDAR脑炎的可能性,并积极通过影像学手段筛查肿瘤;通过肿瘤切除及免疫治疗,大多数抗NMDAR脑炎患者可获得良好预后。

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎27例分析

目的总结抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征。方法收集收治的抗NMDAR脑炎患者的临床资料,总结分析其临床特征、辅助检查、治疗及预后。根据有无合并肿瘤将患者分为肿瘤组、无瘤组,对比分析两组之间的前驱及首发症状。结果共纳入27例抗NMDAR脑炎患者,男女比例为1∶1.7,发病年龄9~52岁,中位发病年龄为24岁。其中肿瘤组9例,均为女性,合并卵巢畸胎瘤;无瘤组18例。肿瘤组和无瘤组在前驱症状、首发症状方面的差异无统计学意义(P>0.05)。大部分患者经免疫治疗及肿瘤切除后获得了较好的预后。结论抗NMDAR脑炎发病率并不低,其与畸胎瘤明显相关,需要引起神经内科及妇产科医生重视。对于急性起病,出现明显精神症状、癫痫发作的年轻女性患者,应高度警惕抗NMDAR脑炎的可能性,并积极通过影像学手段筛查肿瘤。

浅析旅游业对农村“空心化”缓解效应的机理

本文通过对苏中地区两个村落的调研分析,发现旅游业对于农村空心化有明显的缓解效应。旅游业主要通过直接创造就业岗位、改变产业结构、提升基础公共服务等几个方面创造农民本地就业生活的拉力。另外,旅游业的季节性、社区参与不足和关于游客需求导向等问题,会影响这种缓解效应的可持续发展。

浙江省经济增长与环境问题的灰色关联分析

采用灰色关联分析法,对2001-2010年浙江省经济增长与环境问题的相关性进行分析。结果表明,浙江省的环境问题与经济增长存在较强的关联关系,环境问题对经济增长的灰色关联度排序为生产工艺废气排放量>工业固体废物产生量>工业废气排放量>二氧化硫排放量>废水排放总量>烟尘排放量>工业粉尘排放量。说明以环境和资源为代价来换取经济增长的发展方式不可持续,应该结合浙江省实际情况,保证以最小的环境代价来发展经济,实现经济与环境的协同发展。

基于灰色关联的长江流域断面水质评价

通过对2008年1月份长江流域的五个断面:四川乐山岷江大桥、江苏南京林山、湖北丹江口、湖南城陵矾、江西九江河西厂五个监测点的监测数据进行分析,详细介绍了灰色关联分析法应用于长江流域断面水环境质量进行评价的过程。突出了灰色关联分析能较准确反映水环境质量的实际情况。

HPLC法测定丹参中原儿茶醛的含量

目的建立丹参中原儿茶醛的含量测定方法,作为企业采购药材的内控指标之一。方法采用高效液相色谱法。结果建立了一个测定丹参中原儿茶醛含量的简便、有效的方法。结论HPLC法可为企业采购药材和鉴定产品质量提供一个可靠的依据。

国旗下的思政微队课新探

国旗下的讲话,是每周一、重大节日或重大活动中将升国旗仪式和思政教育相结合的一项工作,国旗下的讲话有其不可替代的教育价值。《少先队活动课程指导纲要》提出,少先队活动课程主要通过组织生活、队课、仪式教育、实践活动、协同教育等形式开展,并凝练出各种课程形式的关键要素。然而,不少学校国旗下的讲话存在着主题临时化、过程形式化、活动低效等问题。为此,长沙市芙蓉区燕山第二小学探索了“国旗下的思政微队课”主题活动,以期培养新时代少先队员的理想信念、政治认同、组织意识、道德品行、精神品质等核心素养。

实用国际互联网药学信息资源及检索

目的使读者了解并掌握网上快速、准确获取药学信息的途径和方法。方法整合国内外重要实用的药学网站和搜索引擎并作简要介绍。结果可以从互联网上迅速、准确的获取所需国内外药学信息。结论整合的网址有效实用、具代表性,检索快捷、准确。

老年人糖尿病两种药物治疗方案的药物经济学评价

目的探讨两种药物治疗方案在非胰岛素依赖型的老年人糖尿病治疗过程的合理性。方法通过采用药物经济学的成本—效益分析(CBA)方法比较评价两种药物治疗方案在两组病人治疗过程中的应用情况。结果两种方案的有效性均在90%以上,两种方案所得的成本效益分析无差异性(P>0.05)。结论两种药物治疗方案治疗老年人糖尿病均有效,在非胰岛素依赖型的老年人糖尿病的药物治疗上可推广使用。

组合型人工肾治疗尿毒症脑病的效果观察

目的观察组合型人工肾——血液透析(HD)+血液灌流(HP)治疗维持性HD患者尿毒症脑病的临床效果。方法选取医院维持性HD发生尿毒症脑病患者20例,均使用HD+HP联合治疗,比较治疗前后血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清钾(K^+)、血清钠(Na^+)、血清氯(Cl^-)、血清钙(Ca^(2+))、二氧化碳结合力(CO_2CP)、甲状旁腺激素(i PTH)指标变化。结果患者治疗后相关指标均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。患者意识状态恢复正常,抽搐及四肢体抖动均有所好转,饮食睡眠恢复正常。结论组合型人工肾HD+HP联合疗法可清除尿毒症脑病的相关毒素,能有效治疗尿毒症脑病。

“小记者”校本课程:让教育走向生活

陶行知先生"生活即教育"的思想,明确提出教育是源于生活的教育,是通过生活进行的教育,教育必须与生活相联系。长沙市芙蓉区东茅街小学的"小记者"校本课程是学校立校的一张特色名片,迄今已有30多年历史。"小记者"校本课程的本土化开发主要从研学、采访等方面发力,研学活动让学生走进生活、学以致用;采访活动则致力于让学生关注社会、勇于担当,在潜移默化中初步形成公民意识。

读写结合,浅谈三年级起步作文教学

三年级,是小学习作教学的起始阶段。这时的孩子们告别低年级的从写句子到写话的阶段,需要能够完整的写整篇的习作,再加上不同学生基础差异,语文教师通常被学生的习作弄得焦头烂额。本篇论文便针对三年级学生基本写作水平,结合实际习作教学经验,浅谈三年级起步作文教学。