肱骨髁间骨折的治疗进展

肱骨髁间骨折多系高能量损伤,引起肱骨远端特殊的解剖结构,骨折断端移位明显,复位极其困难。故成为最难治疗的关节内骨折之一。保守治疗,很难获得满意的解剖复位及坚强固定,常常遗留肘关节功能障碍,骨手术治疗该类骨折首选治疗方案。众多骨科前辈为该病的诊治做出了巨大的努力,近年来随着3D打印技术在复杂骨折中的应用,肱骨髁间骨折获得新的发展高度。现将肱骨髁间骨折的治疗做一简单的综述。

两种手术入路治疗肱骨髁间骨折的临床研究

目的比较肱骨髁间骨折分别采用肱三头肌内外侧联合入路以及尺骨鹰嘴截骨入路后的临床疗效。方法通过对该院自2013年2月—2018年3月共42例分别采用肱三头肌内外侧联合入路和尺骨鹰嘴截骨入路的肱骨髁间骨折。根据患者术前DR及肘关节Ct平扫+三维重建、并根据术后随访肘关节DR以及肘关节改良Cassebaum,对比两种手术入路术后肘关节的功能恢复情况。结果随访时间6～18个月后,2组患者所有的骨折均达到临床愈合,愈合时间为8～16周,平均12周愈合时间。结论两组患者术后肘关节功能均能达到满意的疗效。两种入路在患者术后肘关节的屈伸功能改善无明显的统计学差异,肘关节功能恢复与术者的手术技巧及手术习惯有关,青壮年肱骨髁间骨折患者尺骨鹰嘴截骨入路组较肱三头肌内外侧联合入路组肘关节仅仅在手术部位显露上具有显露完整变复位的优。