综合护理干预对结肠癌造口患者性生活质量的影响

目的评估综合护理干预对结肠癌经结肠造口患者性生活质量的影响。方法将60例结肠癌经结肠造口患者随机分为干预组和对照组(各30例),调查两组患者术前性生活状况。干预组采取面谈、联谊活动、心理辅导等综合护理干预措施,分别于术后6个月和一年对干预效果进行动态测量。结果综合护理干预前后,两组患者的性功能低下和性厌恶的动态测量值差异有统计学意义(P<0.05),其中干预组患者干预后性生活的恢复程度优于对照组。结论为结肠造口患者进行合理的心理、生理方面的综合护理干预能有效地提高其性生活质量。

腹部多脏器损伤的急救护理

腹部多脏器损伤伤情重,病情复杂,56例腹部多脏器损伤病人,通过医护人员合理的急救护理,采用国际公认 的抢救措施:ABC支持(即对气道(airway),呼吸(breathing),循环(circulation)的支持)使病人赢得手术治疗时间,降低了死亡率。

结肠造口患者性生活调查方法与技巧的探讨

目的:探索大肠癌结肠造口术后患者性生活的调查方法与技巧,以提供更好的解决问题的方法和可能性。方法:采用自设调查问卷,调查60例31岁以上有性生活史并行结肠造口术的成年人。结果:关于性生活话题,住院期间,92%的患者认为难以启齿,而选择填表的方式回答问题;出院后91%的患者愿意与医务人员合作,85%的人选择面谈方式。结论:只要有合适的环境、方法及技巧,患者愿意与医务人员谈论性生活问题。

Toll样受体4基因启动子单核苷酸多态性对结直肠癌预后的影响

目的 评估Toll样受体4（TLR4）基因启动子单核苷酸多态性（SNP）对结直肠癌预后的影响.方法 收集277例TNM分期Ⅰ～Ⅳ的结直肠癌患者.PCR扩增产物测序法测定结直肠癌患者外周血DNA的TLR4基因启动子SNP位点rs10983755和ss77136219 SNP的基因型,并计算其单倍体型.患者的总生存（OS）和疾病无进展（PFS）情况采用Kaplan-Meier法计算,单变量log-rank法比较SNP不同的基因型和单倍体型对OS和DFS情况的影响,Cox比例风险模型多变量分析对预后的影响.结果 rs10983755发生G→A突变,其基因型GG、GA和AA的频率分别是37.9%、33.9%和28.2%;ss77136219发生A→G突变,其基因型AA、AG、GG的频率分别是41.2%、27.8%和31.0%.两位点多态性符合Hardy-Weinberg平衡（P〉0.05）,具有较强的连锁不平衡（R=0.58,D′=0.74）,其单倍体型GA、GG、AG和AA频率分别为37.2%、11.5%、22.6%和28.7%.全部结直肠癌患者的5年OS率和PFS率分别为68.4%和60.9%.单变量分析显示,rs10983755和ss77136219不同的基因型均具有明显不同的OS率和PFS率（P〈0.001）.在校正年龄、性别、肿瘤部位、手术方式、组织学分级、TNM分期和辅助化疗后,Cox多变量生存分析显示rs10983755和ss77136219不同的基因型和单倍体型同样具有明显不同的OS和PFS情况（P〈0.05）.结论 TLR4基因启动子的SNP是结直肠癌的独立预后因素.