缺血性中风瘀毒互结证病证结合动物模型研究

目的探索缺血性中风瘀毒互结证病证结合动物模型制备方法。方法通过肾上腺素/内毒素、角叉菜胶(CA)和角叉菜胶/干酵母菌(CA/Y)3组药物干预,并复合大脑中动脉梗死(MCAO)构建缺血性中风瘀毒互结证大鼠模型。造模后24 h,观察并检测大鼠表征、神经功能评分、脑病理形态学、血液流变学和脑组织促炎因子水平。结果上述3组病证结合组大鼠缺血侧大脑皮质和海马均出现显著神经元坏死和免疫细胞浸润,且CA组和CA/Y组大鼠肢体远端肤色晦黯甚至发黑;其中,CA/Y组神经功能缺损症状和血液流变学改变最显著,低切、高切全血黏度均明显升高(P<0.05),且缺血侧脑区促炎因子白细胞介素-1β水平显著升高(P<0.01)。结论角叉菜胶和干酵母菌两种因素叠加复合MCAO手术造模能较好地构建缺血性中风瘀毒互结证动物模型。

数据挖掘技术在国家级名老中医学术经验继承中的应用

本文介绍了数据挖掘技术的概念和类别,着重讨论了频数分析、关联规则、聚类分析、因子分析及Logistic回归分析在国家级名老中医经验继承中的应用情况,从中发现了数据挖掘技术在国家级名老中医经验继承中的问题,最后指出了数据挖掘技术在中医药领域的研究方向和前景。

基于中医哲学思维探讨中西医结合硕士研究生的培养

中西医结合硕士研究生作为高层次人才的代表,是中西医结合学科的重要组成部分,也是其发展进步的关键。培养高层次的中西医结合人才能为中西医结合学科稳定且长远的发展提供有力的人才支撑。本文针对中西医结合医学教育现状,基于五行学说、阴阳学说和整体观等中医哲学思维依次从培养高层次的全面医学人才,到中西医双思维并重的中西医结合特色的人才培养,再到多学科交叉培养的复合型且具有国际竞争力的人才培养,逐层递进深入,建立了一种新的培养模式,即“五位一体”、中西医双思维并重、多学科交叉培养模式,旨在为传播中医药文化的同时,为中西医结合培养高层次人才提供一个新的思路与方法。

气虚血瘀证缺血中风大鼠肠道菌群对补阳还五汤有效成分的吸收影响研究

目的探讨补阳还五汤在气虚血瘀证缺血中风大鼠肠道微生态环境下药物成分的吸收。方法采用力竭游泳法联合线栓法建立气虚血瘀证缺血中风大鼠模型,模型组与假手术组大鼠同时于术后1 h、24 h及48 h灌胃补阳还五汤,两组大鼠均于术后72 h取盲肠粪便行16S rRNA基因测序检测肠道菌群,采集分离血浆后运用液相色谱-质谱联用的非靶向代谢组学方法检测血浆代谢物,对肠道菌群及血浆代谢产物进行组间差异分析及关联分析。结果两组大鼠肠道菌群组成结构及血浆代谢轮廓存在明显差异,与假手术组比较,缺血中风气虚血瘀证大鼠中甜菜碱、α-紫罗兰酮、甲基没食子酸-O-硫酸盐、阿拉伯糖、棕榈酸、紫花前胡醇显著上调(P<0.05),阿糖腺苷、3-O-甲基没食子酸显著下调(P<0.05)。除3-O-甲基没食子酸外,上述其他7种药物成分的组间差异均与肠道菌群有相关性。结论气虚血瘀证缺血中风大鼠肠道菌群差异影响补阳还五汤药物成分在肠道的吸收。

6种活血化瘀中药复方联合西药治疗缺血性脑卒中的网状Meta分析

目的对6种活血化瘀中药复方联合西药治疗缺血性中风进行网络荟萃分析,寻找改善缺血性中风症状的最佳复方。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库和维普数据库,搜索6种活血化瘀中药复方治疗缺血性中风的随机对照试验(RCT),检索时间为从建库起至2019年4月3日,由两名研究者分别对文献质量进行严格评价并进行数据提取后录入Gemtc软件,用R3.5.2软件调用Gemtc数据进行网状Meta分析。结果纳入文献18篇,涉及7个干预措施;2083位患者。网状Meta分析结果显示,通窍活血汤联合西药组在降低NIHSS评分方面效果最佳,补阳还五汤联合西药在提高ADL评分方面效果最佳,益气活血汤联合西药在降低中医证候积分方面效果最佳,益气活血汤联合西药组在降低神经功能缺损评分方面效果最佳。结论对于缺血性中风患者,西药治疗加用活血化瘀中药复方的治疗效果均优于单纯西药治疗;在西药治疗的基础上加用通窍活血汤、补阳还五汤或益气活血汤,患者获得最优治疗效果的可能性最高。

当归治疗糖尿病神经病变分子机制及其归经实质探讨

目的探析当归治疗糖尿病神经病变分子机制及其归经实质。方法通过TCMSP数据库、PubChem数据库、PharmMapper数据库,CTD数据库、String数据库、BioGPS数据库、clusterProfiler程序包收集当归药物成分、靶点、靶点相互关系、靶点在心肝胰肺肾5个器官的蛋白表达情况及涉及的主要通路等相关信息。结果获得当归活性成分4个,通过string筛选得到靶点60个;其中当归治疗疾病靶点57个,根据degree>15筛选得到关键靶点13个,涉及KEGG通路88条(P<0.05),提取P值最显著的前20条,剔除掉非通路条目,发现当归治疗糖尿病神经病变主要涉及9条通路,其中Rap1信号通路及MAPK信号通路富集的靶点最多。通过BioGPS数据库检索60个基因在心肝脾(胰)肺肾5个器官的表达情况,结果显示25个基因在心脏表达最高,21个基因在肝脏表达最高;与糖尿病神经病变相关的57基因,在心肝胰肺肾5个器官均有表达。结论当归治疗糖尿病神经病变主要通过9条通路发挥治疗糖尿病神经病变效果,其中以Rap1信号通路及MAPK信号通路进行实验验证成功的可行性高。靶点表达数据表明当归归经"心肝"与靶点的表达有关,糖尿病神经病变是一个复杂的系统性疾病,其发病与五脏相关;当归不仅仅是通过心肝的靶点,还通过胰肺肾等5个器官的靶点达到治疗糖尿病神经病变的效果.

补肾化痰祛瘀法治疗阿尔茨海默病研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种与年龄相关的神经系统退行性疾病。西医在AD治疗上尚未取得突破性进展,中医药治疗AD有其独特优势,其中补肾化痰祛瘀法治疗AD疗效切中肯綮,故通过中医理论溯源,结合近年来临床研究和实验研究的归纳总结,探求“补肾以治本,化痰祛瘀以治标”论治AD的精髓。

基于网络药理学探讨丹参酮ⅡA治疗缺血性中风的机制研究

目的:从分子水平探讨丹参酮ⅡA治疗缺血性中风(IS)的作用机理。方法:通过PubChem、PharmMapper、UniProt和GeneCards数据库,收集有关丹参酮ⅡA的结构、靶点和主要生物学功能及途径的相关信息,然后通过Cytoscape3.6.1、Ledock和pymol软件对结果进行可视化分析。结果:获得了70个与丹参酮ⅡA相关的靶点,并通过GeneCards数据库搜索到3350个与IS相关的基因靶点,其中包括丹参酮ⅡA治疗IS的16个关键靶点。通过对16个丹参酮ⅡA治疗IS的靶点进行GO和KEGG富集分析,结果显示丹参酮ⅡA治疗IS涉及87个GO条目。主要有核受体活性、配体激活的转录因子活性、类固醇激素受体活性、MAP激酶活性、支架蛋白结合、蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶活性、ATPase结合、β-catenin结合、类固醇结合和MAP激酶激酶活性等生物功能。主要涉及9条KEGG信号通路,包括内分泌抗性、FoxO信号通路、EGFR酪氨酸激酶抑制剂抵抗、MAPK信号通路、ErbB信号通路、Rap1信号通路、Ras信号通路、HIF-1信号通路和铂耐药。分子对接结果表明,丹参酮ⅡA与PGR、CDK2、MAPK1、KDR和EGFR等5种关键蛋白具有很强的结合活性。结论:丹参酮ⅡA对IS的治疗作用是基于多种靶点和多种途径共同作用所形成的整体药理作用。

基于数据挖掘研究现代医家治疗阿尔茨海默病的用药规律

目的收集整理中医药防治阿尔茨海默病中药复方的组方规律。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库,搜索阿尔茨海默病随机对照试验,检索时间为建库至2020年10月,文献筛选得到文献数据后采用Apriori算法进行统计分析。结果共筛选出173个中药复方,涉及190味中药,药物总词频1752次,频次>40的有12味。防治阿尔茨海默病的中药大多是补虚药、活血化瘀药及化痰止咳平喘药。大多中药归肝、肾、肺、脾经,性温平、味甘苦。Apriori计算结果显示,常用2味药配伍为远志与石菖蒲配伍;常用3味药配伍为熟地、远志与石菖蒲配伍,川芎、远志与石菖蒲配伍;常用4味药配伍为丹参、熟地、远志与石菖蒲配伍。结论本研究组方规律中,远志与石菖蒲关联性最高,运用方药时可以此药对配伍为基础进行组方。

陈大舜治疗紧张型头痛的用药特点

文章统计陈大舜教授诊治紧张型头痛有效案例共60例92诊次,对其进行频数统计分析,归纳出陈教授治疗紧张型头痛用药特点:一举多得;和法缓治;善用引经药;剂量适中,少有大方之用。陈教授在运用中医药治疗紧张型头痛有其独到的见解,其临床用药特点鲜明。

复方配伍与药物精简应用

从复方的适应症、复方的配伍方法及药物精简应用三个方面来阐述复方简药的选方用药配伍应用经验。复方多用来治疗慢性病、疑难病、危重病以及并发症等病情较为复杂的疾病,复方的配伍方法包括合方为一及多种功效药物并行,而药物的精简应用方法则包括精选小方或方组结构配伍及一药多重配伍关系。

复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病的Meta分析

目的:评价复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病的临床疗效。方法:检索Medline、Pub Med、CNKI、万方数据库、CBM数据库,查找2007~2016年近10年公开发表的关于复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病随机对照临床研究,根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取数据资料,并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:复方丹参滴丸组对冠心病的心绞痛改善[OR=3.84,95%CI(2.56,5.77),P<0.00001],改善心电图效果[OR=2.83,95%CI(2.05,3.92),P<0.00001]。降低胆固醇[WMD=1.75,95%CI(1.65,1.76),P<0.00001],降低三酰甘油[WMD=0.60,95%CI(0.56,0.63),P<0.00001],降低低密度脂蛋白[WMD=1.27,95%CI(1.19,1.34),P<0.00001],降低血小板聚集率[WMD=12.50,95%CI(11.48,13.51),P<0.00001],降低血浆黏度[WMD=0.80,95%CI(0.76,0.84),P<0.00001]。结论:复方丹参滴丸联合他汀类能明显改善冠心病患者心绞痛症状、提高心电图疗效、降低血脂、改善血液流变学,且优于常规西药治疗,具有较高的安全性。

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病Meta分析

目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病的临床疗效。方法:检索Medline、Pub Med、CNKI、万方数据库、CBM数据库,查找2010~2016年公开发表的血府逐瘀汤联合西药治疗与西医对照治疗冠心病的临床随机对照研究,2位检索员根据纳入与排除标准独立对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入9项以血府逐瘀汤为主方治疗冠心病的临床随机对照研究。Meta分析显示,血府逐瘀汤对冠心病的临床疗效改善优于对照组[OR=3.84,95%CI(2.56,5.77),P<0.00001],心电图改善效果优于对照组[OR=2.83,95%CI(2.05,3.92),P<0.00001]。漏斗图显示存在发表偏倚。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病优于西药常规,且具有较高的安全性。

补阳还五汤对缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠肠道菌群及其血浆代谢产物的影响

目的探讨补阳还五汤对缺血性脑卒中气虚血瘀证模型大鼠肠道菌群及其相关血浆代谢产物的影响。方法采用中医证型与大脑中动脉闭塞(middle cerebral arteryocclusion,MCAO)联合造模的方法,建立缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠模型,随机分为对照组、补阳还五汤(24g/kg)组、双歧杆菌(0.81g/kg)组。除对照组大鼠ig生理盐水外,其余各组大鼠ig相应药物,72h后处死大鼠,取全脑采用TTC染色检测脑梗死体积,取盲肠内容物采用16SrRNA基因测序检测肠道菌群,分离血浆用代谢组学法检测血浆代谢产物,并建模分析肠道菌群与代谢产物之间的联系。结果与对照组比较,补阳还五汤显著改善缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠神经行为学评分(P<0.05),减小脑梗死体积(P<0.001),调节肠道菌群(P<0.01),影响缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠血浆代谢轮廓;双歧杆菌四联活菌片对缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠肠道菌群及代谢产物影响较小,对大鼠神经行为学评分、脑梗死体积无显著影响。结论补阳还五汤可能通过调节缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠的肠道菌群,继而影响其血浆代谢轮廓,从而发挥治疗缺血性脑卒中血瘀证的作用。

缺血性脑卒中气虚血瘀证与气滞血瘀证大鼠肠道菌群差异研究

目的:探讨缺血性脑卒中气虚血瘀证与气滞血瘀证大鼠肠道菌群的差异。方法:44只SPF级7~9周龄SD大鼠随机分为4组。分别采用改良Z-longa线栓法制作大脑中动脉阻塞型缺血性脑卒中大鼠模型(MCAO组),力竭游泳结合线栓法制作缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠模型(QXY组),肾上腺素皮下注射联合多种混合刺激及线栓法制作缺血性脑卒中气滞血瘀证大鼠模型(QZY组),每组12只。另设假手术组(SOG组)8只。大鼠术后72h盲肠内容物进行16S rRNA基因测序检测肠道菌群,并进行生物信息学分析。结果:与SOG组比较,QXY组物种丰富度明显下降,厚壁菌门丰度显著降低,而变形杆菌门的丰度水平显著升高;QXY组变形杆菌门和疣微菌门丰度轻度升高,厚壁菌门轻度下降,但差异无统计学意义。与MCAO组比较,QXY组大鼠厚壁菌门及脱铁杆菌门丰度明显下降;QZY组脱铁杆菌门丰度明显下降。与QZY组比较,QXY组埃希-志贺菌属、考拉杆菌属、AListipes、粪杆菌属、Odoribacter、Sutterella等10个菌属丰度显著升高,而Parasutterella、Lachnospiraceae_UCG-001菌属丰度显著下降。LEFSE分析发现Sutterella菌属是QXY组大鼠肠道菌群特异性的主要菌属。结论:气虚血瘀证缺血性脑卒中大鼠肠道菌群与其他证型缺血性脑卒中大鼠存在显著性差异,提示肠道菌群可能参与缺血性脑卒中气虚血瘀证中医证候的形成。

丹参治疗糖尿病神经病变分子机制及其归经实质探讨

目的:探析丹参治疗糖尿病神经病变分子机制及其归经实质。方法:通过TCMSP数据库、PubChem数据库、PharmMapper数据库、CTD数据库、String数据库、BioGPS数据库收集药物成分、靶点、靶点相互关系、靶点在心肝胰肺肾等器官的蛋白表达情况和涉及的主要通路等相关信息。结果:获得36个丹参活性成分,133个中药相关靶点,通过CTD检索糖尿病神经病变相关基因靶点18 044个,其中丹参治疗糖尿病神经病变基因靶点129个。根据degree>30筛选得到关键靶点32个;涉及生物功能33个,信号通路23条,其中FoxO信号通路、PI3K-Akt信号通路及MAPK信号通路富集的靶点最多。通过BioGPS数据库检索丹参133个基因在心肝胰肺肾等器官的表达情况,结果显示54个基因在心脏表达最高,35个基因在肝脏表达最高;与糖尿病神经病变相关的129个基因,在心肝胰肺肾等器官均有表达。结论:丹参治疗糖尿病神经病变主要通过23条信号通路发挥效果,其中以FoxO信号通路、PI3K-Akt信号通路及MAPK信号通路进行实验验证成功的可行性高。靶点表达数据表明丹参归经心肝与靶点的表达有关,糖尿病神经病变是一个复杂的系统性疾病,其发病与五脏相关;丹参不仅仅是通过心肝的靶点,还通过胰肺肾等器官的靶点达到治疗糖尿病神经病变的效果。

2004—2021年糖尿病与肠道菌群研究的文献计量学

目的通过文献计量学分析2004—2021年糖尿病与肠道菌群的研究现状和发展趋势。方法通过科学网数据库,检索了2004—2021年与糖尿病及肠道菌群相关的研究文献。通过R-4.0.0软件调用文献计量学程序包,分析发表的文献数,发表国家,研究机构,期刊的引用情况,并对关键词聚类后进行探讨。结果从2004—2021年共发表了343篇文献,论文发表数量整体递增。所有文献总被引次数为15794次,篇均被引46.05次。所有文献来源于32个国家或地区,其中我国发表的文献最多,美国发表的文献被引用的次数最高。发表的343篇文献涉及707个科研院所,其中哥本哈根大学发表的文献数量最多,发表数前10的科研院所中有6个是中国的科研院所。所有文献涉及1160个关键词,关键词可被聚类为肠道菌群、炎症、微生物区系、疾病、代谢及减肥6类。所有文献主要发表在226种期刊上,引用次数最高的10篇文献里中科院1区的期刊有9篇,引用次数>500次的文献有4篇。结论糖尿病的肠道菌群研究属于起步阶段,但发展良好,研究主要集中于肠道菌群如何影响糖尿病发病的研究。