经颅多普勒在缺血性脑血管病用药疗效的临床观察

目前全球脑血管病的发病率在不断增高，且成为临床死亡的三大疾病之一。临床上对缺血性脑血管的诊断手段较多．用药也较为繁多，其中经颅多普勒（TCD）这一技术具有操作便捷、无创、可重复操作、价廉等优点，实现了缺血性脑血管病在门诊的快速诊断。同时我们通过用药后复查经颅多普勒（TCD），观察到药物疗效，为临床一级、二级预防缺血性脑血管病的用药提供了理论依据。

Hcy、TIMP-1、CCCK-18与高血压性脑出血病情及预后的相关性分析

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、caspase切割的细胞角蛋白18(CCCK-18)水平与高血压性脑出血(HICH)患者病情严重程度及预后评估的相关性。方法将该院2018年1月至2019年8月收治的80例HICH患者作为观察组,同期在该院体检的50例体检健康者作为对照组。患者治疗3个月后采用改良Rankin量表对预后质量进行评估;检测并比较观察组与对照组不同病情严重程度、不同预后质量患者血清中Hcy、TIMP-1、CCCK-18水平;采用Logistic回归模型分析Hcy、TIMP-1、CCCK-18水平与HICH患者病情及预后的相关性。结果观察组患者血清Hcy、TIMP-1、CCCK-18水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着HICH患者病情严重程度的升高,患者血清中Hcy、TIMP-1、CCCK-18水平随之升高,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不佳组患者血清中Hcy、TIMP-1、CCCK-18水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清中Hcy、TIMP-1及CCCK-18水平升高是影响HICH患者病情严重程度和预后的独立危险因素(P<0.05)。结论Hcy、TIMP-1、CCCK-18水平与HICH患者病情和预后密切相关,且均为影响患者病情严重程度及预后的独立因素。

出血性脑卒中患者危险因素分析及血清抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原、同型半胱氨酸预测价值研究

目的探讨出血性脑卒中患者的相关危险因素,分析抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)对出血性脑卒中的预测价值。方法选取自2016年12月至2018年12月沧州市人民医院收治的160例出血性脑卒中患者为研究对象,纳入脑卒中组,同时,选取健康体检者100例,纳入健康组,检测并比较两组受试者的血清AT-Ⅲ、FIB、Hcy水平;应用多因素Logistic回归分析出血性脑卒中患者的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析AT-Ⅲ、FIB、Hcy对出血性脑卒中的预测价值。结果脑卒中组患者血清AT-Ⅲ水平低于健康组,FIB、Hcy水平高于健康组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者的年龄、吸烟、BMI、高血压、糖尿病、D-二聚体、甘油三脂、总胆固醇、FIB、Hcy水平升高,AT-Ⅲ水平降低是出血性脑卒中患者的危险因素。ROC曲线结果示,AT-Ⅲ+FIB+Hcy曲线下面积为0.894,大于AT-Ⅲ、FIB及Hcy分别预测出血性脑卒中的曲线下面积0.798、0.785及0.824;AT-Ⅲ+FIB+Hcy检测的敏感性和特异性分别为0.882、0.825,高于AT-Ⅲ、FIB及Hcy分别检测的0.764、0.706,0.794、0.812及0.826、0.725。结论出血性脑卒中的发生与患者自身的多种因素有关;AT-Ⅲ水平降低,FIB、Hcy水平升高是出血性脑卒中发生的独立危险因素;AT-Ⅲ、FIB及Hcy水平变化对出血性脑卒中的发生具有一定的预测价值。

“补肾强督”对神经根型颈椎病模型大鼠电传导功能的影响

目的:研究'补肾强督'对神经根型颈椎病模型大鼠电传导功能的影响。方法:选用健康SPF级雄性SD大鼠54只,将其分为对照组(n=18)和干预组(n=36),干预组采用椎管插线机械压迫进行神经根型颈椎病造模,术后第5天筛选造模前后术侧锁骨上窝与C6椎板上点潜伏期(Erb’s-C6Lat)差值增长为0.2~0.4ms,无脊髓压迫症状、存活的26只大鼠随机分为模型组(n=13)和中药组(n=13),中药组采用补肾强督汤进行干预,持续4周。观察并记录裸鼠一般情况,苏木精-伊红染色法(HE法)检验记录神经组织病理变化及阳性率,正中神经短潜伏期体感诱发电位(MN-SLSEP)检测Erb’s-C6Lat差值、C6椎板波幅(C6Amp)、诱发电位传导速度(MCV)。结果:与模型组比较,中药组大鼠一般情况、神经组织病理变化有显著性差异(P<0.05);中药组阳性率(30.77%)显著低于模型组(100%)(P<0.05);治疗前模型组与中药组Erb’s-C6Lat差值差异不大(P>0.05),治疗后中药组Erb’s-C6Lat差值显著低于模型组(P<0.05),与对照相比无明显差异(P>0.05);治疗前模型组与中药组MCV、C6Amp差异不大(P>0.05),治疗后中药组MCV、C6Amp显著高于模型组(P<0.05),与对照相比无明显差异(P>0.05)。结论:'补肾强督'法可通过改善电传导功能来延缓或阻断神经根型颈椎病恶化。