腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的有效性及安全性探讨

通过观察和分析腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术的临床有效性及安全性,提高对急性阑尾炎患者临床治疗的认识,完善手术方案,改善患者疗效。方法 从张家口市宣化区人民医院普外科2021年3月~2023年02月期间,门诊及住院部收治的急性阑尾炎患者中,搜集符合此次试验纳入及排除标准的患者90例展开试验观察,对其进行配对分组,两组患者分别标记为甲组和乙组各45例,研究期间分别给予两组患者腹腔镜常规阑尾切除术和腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术,分析不同手术方案的临床优势。结果 通过比较患者术后早期恢复指标指标,乙组患者所需时间更短(P<0.05);通过比较患者术后第3d中性粒细胞及白细胞测定值发现,乙组患者上升幅度更低(P<0.05);比较手术相关并发症发生率发现,乙组患者统计结果更低(P<0.05)。结论 腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术是一种安全、有效的术式,有助于优化患者手术指标及术后早期康复指标,对加快患者的术后恢复大有助益,术后炎性应激症状轻,并发症少。

血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中的应用价值研究

目的:研究血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中应用价值。方法:选取本院接受诊治的200例胃癌患者作为研究对象,检测所有患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平,记录TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等特点,分析血清肿瘤标志物与TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等相关性。结果:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在胃癌病理学分期中表达为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);在病理学分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中四项联合检测阳性率明显高于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期胃癌患者中单项检测与联合检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4在肿瘤大小方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清CA125在肿瘤大小方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在不同病理类型中比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移患者血清CEA、CA72-4、CA125、CA19-9水平高于淋巴结未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CA19-9、CA72-4表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CEA、CA125表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125表达与胃癌病理学分期有关,与肿瘤大小及淋巴结转移、胃壁浸润深度存在明显相关性,能作为胃癌辅助诊断,且联合检测价值高于各单项检测。

DNA修复蛋白RAD52在胃癌组织中的表达及临床意义

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病机制尚不清楚。研究表明,DNA损伤在胃癌的发生发展过程中起着重要的作用,DNA损伤若不及时修复,将导致正常细胞的死亡和肿瘤细胞的发生[1]。DNA双链断裂（double-strand breaks,DSB）是DNA最严重的损伤之一，而DNA修复蛋白RAD52是DNA双链断裂修复的重要因子之一，其表达异常与多种肿瘤的发生具有相关性。

胃癌患者化疗前后CEA、CA19-9、CA72-4的变化及其临床意义

目的探讨胃癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)和糖链抗原72-4(CA72-4)的变化及其对疗效评价的价值。方法收集我院2010年11月至2014年4月收治的胃癌Ⅳ期患者80例。回顾分析每例患者治疗前和每两个疗程后的血清CEA、CA19-9、CA72-4含量及腹部彩超和腹部CT检查结果。在部分缓解(PR)、稳定病情(PD)和病情进展(PD)患者中比较治疗前后的血清CEA、CA19-9、CA72-4水平。结果在PR组中,化疗后血清CEA、CA19-9和CA72-4水平均显著低于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);在SD组中,化疗后血清CEA、CA19-9水平与化疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但血清CA72-4水平显著低于化疗前,差异有显著统计学意义(P<0.01);在PD组中,化疗后血清CEA、CA19-9和CA72-4水平均显著高于化疗前,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 CEA、CA19-9、CA72-4标志物含量在胃癌患者症状缓解时显著降低,可用于评价胃癌的化疗效果。

益气通脉饮治疗冠心病慢性心力衰竭32例临床研究

在导致慢性心力衰竭的各种原因中,冠心病是其中一大因素,其长期心肌缺血引起的心功能不全是心血管病的主要死因之一。冠心病慢性心力衰竭以心悸气短不能平卧、尿少、水肿、心胸阵发疼痛、乏力等为主要临床表现,中医辨证多属气虚血瘀证,此类患者生活质量明显下降,且多需要长期服用西药维持治疗,治疗过程中由于不能随时监控各项指标,极易出现电解质紊乱、心律失常等不良反应,严重者可导致死亡。

让语文课“读”占鳌头

朗读,就是用清晰响亮的标准语音有感情的读出文章来,是一种综合性的阅读活动,也是提高学生语文水平的重要途径。那么在语文教学中如何才能真正做到＂读＂占鳌头呢？作为语文教师,应具有较丰富的知识和厚实的素养。

单孔腹腔镜疝气修补术对腹股沟疝患者血清炎症因子水平的改善探讨

探究单孔腹腔镜疝气修补术对腹股沟疝患者血清炎症因子水平的改善。方法 腹股沟疝患者临床资料取自2022年1月至2022年12月,共计70例,随机分组,组与组之间的样本数均控制在35例;对照组采取传统疝气修补术,观察组采取单孔腹腔镜疝气修补术,对比两组手术治疗效果。结果 由表1展示的结果:(P<0.05)各项时间指标均呈更短表示的组别由观察组呈现。由表1展示的结果:(P<0.05)各项时间指标均呈更短表示的组别由观察组呈现,并发现该组术后具有更低的疼痛评分及并发症率(P<0.05)。结论 针对腹股沟疝患者采取单孔腹腔镜疝气修补术,可加快术后康复,显著降低机体炎症水平,减轻术后疼痛,降低并发症率。

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的有效性及安全性比较分析

运用对比实验完成腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术之间的各项论证,有序开展针对胆囊炎、胆结石方面的剖析,重点展现有效性、安全性差别。方法 收集医院2021年3月到2022年4月间142例患者,保证客观性条件下,采用掷骰子进行分组,单数为观察组,双数为对照组,人数均分为71例,对照组进行小切口胆囊切除术,观察组进行腹腔镜胆囊切除术。详细观察临床疗效数据、手术情况反映和不良反应统计结果。结果 观察组总有效率实现95%以上的突破,高于对照组;整体手术情况反馈和不良反应对比结果观察组也更加优秀,且p<0.05。结论 各方面对比显示,腹腔镜胆囊切除术应对胆囊炎、胆结石不仅收效更令人满意,同时安全系数反馈更高、推广价值更加明确。

腹腔镜下腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者临床疗效研究

探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者临床疗效。方法 本次研究中实验对象选自张家口市宣化区人民医院,所有患者均罹患腹股沟疝疾病,样本例数为86例;时间段为2020年1月~2021年10月。研究期间,分组依据为随机数字表法;其中观察组、对照组采用的治疗方法分别为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)以及无张力腹股沟疝修补术;组间对比两组患者的治疗结果。结果 临床统计两组患者的手术指标,观察组术中出血量统计结果少于对照组,手术时间以及术后首次下床时间统计结果短于对照组,在住院时间以及胃肠功能恢复时间方面,则两组结果相当(P>0.05);观察组系列并发症总发生率同对照组统计结果相当(P>0.05);观察组不同时间段的VAS评分结果均较对照组明显降低(P<0.05)。结论:近年来,腹股沟疝的应用比例明显提升,在治疗期间,手术成为主要治疗方式。其中开放无张力疝修补术以及腹腔镜下腹股沟疝修补术均获得一定程度的应用。同前者相比,后者的用时相当,但更为安全,疼痛程度以及术后应激反应更小,更具有临床应用价值。

外向型农业产业结构的特点与模式选择

一、外向型农业产业结构的特点 1.外向型农业出口产品结构决定产业结构 <1>出口产品的品种结构决定产业结构的布局。外向型农业发展不同于主体农业(以满足国内市场为主的非外向型农业),主体农业的产业结构布局一般以其拥有的资源状态作为主要依据。但外向型农业则不同,它主要以国际市场上产品消费需求及其结构作为主要依据,再根据自己的实际生产能力来决定其产业结构,而且有的产品即使不具备有生产能力。

新辅助化疗在胃癌患者治疗中的应用体会

目的分析胃癌实施新辅助化疗的效果。方法以我院收治的70例胃癌患者作为研究对象,随机分为两个组别,每组各35例。对照组实施手术+术后辅助化疗方案,试验组术前采用新辅助化疗方案,观察临床疗效,比较不良反应和复发情况。结果试验组治疗有效31例(88.6%),术后1年复发2例(5.7%);对照组治疗有效22例(62.9%),术后复发8例(22.9%),差异有统计学意义,P<0.05。两组患者的不良反应发生率分别为37.1%和45.7%,差异无统计学意义,P>0.05。结论胃癌患者在临床治疗期间,术前实施新辅助化疗效果显著,有利于控制肿瘤进展、减少复发情况,值得临床推广。

结肠癌并急性阑尾炎误诊38例分析

目的分析结肠癌并急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊和误治。方法回顾性分析38例结肠癌并急性阑尾炎的临床资料。结果误诊为急性阑尾炎29例,阑尾穿孔4例,阑尾周围脓肿5例。所有患者均手术治疗,其中急诊手术35例,保守治疗失败后手术治疗3例。其中27例于术中发现阑尾炎并存结肠肿物,行右半结肠根治术;11例行二次手术诊治。结论结肠癌的首发症状可表现为急性阑尾炎的症状和体征,易引起误诊,详细采集病史和查体以及必要的实验室检查是减少误诊的关键。