肾移植与抗人巨细胞病毒感染的新药研发新进展

肾移植术是目前治疗大多数终末期肾脏疾病的最有效方法,但肾移植术后的患者易发人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)感染性疾病并严重影响移植后器官的功能。在免疫系统功能正常的人群中,HCMV感染常表现为无症状。但在免疫功能低下人群中,如肾移植术后患者,HCMV感染易导致多器官功能衰竭甚至死亡。临床现有治疗药物如伐昔洛韦、更昔洛韦等虽可以有效地预防器官移植受者的HCMV感染,但该类抗病毒药物易产生耐药性、血液毒性、肾毒性、致癌性及生殖能力的损害等不良反应。本文针对HCMV UL97蛋白激酶的抑制剂及其第二代抑制剂、依赖宿主代谢途径的抗病毒药物以及早期的新型小分子合成抑制剂等新型抗病毒药物的研发和临床试验做一综述。

宁神安脏饮对失眠大鼠模型行为学和下丘脑GABA及GLU表达的影响

目的探讨宁神安脏饮对肝郁脾虚型失眠大鼠行为学变化和下丘脑伽γ-氨基丁酸(GABA)及谷氨酸(GLU)表达的影响。方法采用夹尾刺激+饮食失联+PCPA多因素制备肝郁脾虚型失眠大鼠模型。将80只大鼠随机分为正常组、模型组、宁神安脏饮组和艾司唑仑组,正常组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,宁神安脏饮组大鼠按每次2.28 g/kg灌胃给药,艾司唑仑组大鼠每次按剂量0.18 mg/kg灌胃给药,分别于实验第0、7、14、21天检测各组大鼠的体重,于第21天进行各组大鼠糖水偏好实验、旷场实验及Morris水迷宫实验,测试各组大鼠的行为学表现;应用透射电镜观察下丘脑组织结构的变化,免疫组织化学方法观察失眠21d后各组大鼠下丘脑γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸(GLU)阳性细胞数。结果与正常组比较,模型组大鼠一般状态、体重、糖水消耗和糖水偏好率、旷场活动能力明显降低,水迷宫平均逃避潜伏期明显升高(P<0.05),透射电镜观察脑组织线粒体、内质网水肿;经给药干预后,与模型组比较,宁神安脏饮组和艾司唑仑组可改善大鼠的一般状态、体重、糖水消耗和糖水偏好率、旷场活动能力,降低水迷宫平均逃避潜伏期(P<0.05),透射电镜观察下丘脑组织结构明显改善。免疫组化结果表明,与正常组比较,模型组下丘脑GABA和GLU的阳性细胞数降低(P<0.05);与模型组比,宁神安脏饮组和艾司唑仑组GABA和GLU的阳性细胞数均升高(P<0.05)。结论宁神安脏饮可明显改善肝郁脾虚型大鼠的行为学,激发大鼠自发活动能力和探究能力,改善脑组织超微结构,其作用机制可能与调节失眠大鼠下丘脑GABA和GLU的含量有关。

针灸治疗偏头痛的机理研究进展

偏头痛是一种反复发作的周期性疾病,主要表现为颞部单侧或是双侧搏动性疼痛,部分患者伴有恶心、呕吐、烦躁不安、畏光、畏声等.轻者影响患者的日常生活及工作,重者可能会导致患者出现抑郁症、焦虑症,甚至脑卒中.目前偏头痛的发病机制尚不清楚,研究重点主要集中在神经血管假说、皮层扩散抑制假说、炎性反应、生化因素、遗传因素等方面,针灸治疗偏头痛临床疗效确切,现就其治疗机理予以综述.

穴位注射联合复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛60例

目的观察穴位注射联合复元活血汤对带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法60例带状疱疹后遗神经痛患者,分为穴位注射对照组、穴位注射联合复元活血汤观察组,每组30例。治疗前和治疗1周、2周、4周后分别进行视觉模拟疼痛评分(VAS),治疗前及治疗4周后检测血清5-羟色胺(5-HT)水平、P物质(SP)水平,比较2组患者的临床疗效。结果治疗1周、2周、4周后2组VAS评分较治疗前均降低,治疗4周后血清5-羟色胺较治疗前升高、P物质水平较治疗前降低(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论穴位注射联合复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛,效果明显优于单纯穴位注射,能有效缓解疼痛,提高患者生活质量。

《回回药方》滴鼻剂对脑缺血再灌注大鼠血清sICAM1、sVCAM1的影响

目的观察《回回药方》滴鼻剂对脑缺血再灌注大鼠血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM1、sVCAM1)的影响。方法将84只雄性SD大鼠随机分为4组,即空白对照组、模型组、西药对照组和回药滴鼻组。空白对照组予以正常饲料喂养,模型组予以生理盐水滴鼻,西药对照组予以尼莫地平灌胃治疗,回药滴鼻剂组予以《回回药方》滴鼻剂。结果与模型组比较,回药滴鼻剂组能明显降低脑缺血再灌注大鼠sICAM1、sVCAM1指标的水平(P<0.05);与西药对照组比较,回药滴鼻剂组亦具有一定优势(P<0.05)。结论《回回药方》滴鼻剂对脑缺血再灌注大鼠sICAM1、sVCAM1有明显改善作用,对回族医药治疗脑血管疾病提供了一个新的研究方向。

回医“汤瓶头诊疗法”治疗急性脑梗死55例临床观察

目的:探讨回医药"汤瓶头诊疗法"治疗缺血性脑梗死的临床疗效。方法:93例急性脑梗死患者随机分为汤瓶头诊治疗组55例,西药对照组38例。汤瓶头诊治疗组采用回医药"汤瓶头诊疗法"进行治疗,西药对照组采用血栓通注射液进行治疗。结果:在显效率上,汤瓶头诊治疗组较西药对照组疗效显著(P<0.05);在改善偏瘫和失语积分中,汤瓶头诊治疗组优于西药对照组。结论:"汤瓶头诊疗法"治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效。

耳穴贴压疗法对亚健康心脾两虚型失眠患者血清神经肽Y及P物质含量的影响

目的:观察耳穴贴压疗法对亚健康心脾两虚型失眠患者血清中神经肽Y及P物质含量的影响。方法:将63例符合亚健康心脾两虚型失眠患者采用耳穴压贴治疗,1周为一个疗程,共治疗2个疗程,比较患者治疗前后临床症状评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分,并用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清中神经肽Y及P物质含量的变化。结果:经治疗后,亚健康失眠患者总有效率、临床症状评分和PSQI评分较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清中神经肽Y含量显著降低,P物质含量显著升高(P<0.05)。结论:耳穴贴压疗法治疗亚健康心脾两虚型失眠效果显著且不良反应少,患者易于接受,值得临床推广。

《回回药方》阿夫忒蒙丸对失眠患者TCD的影响

目的观察阿夫忒蒙丸对顽固性失眠患者经颅多普勒超声(TCD)的影响。方法将符合纳入标准的顽固性失眠患者80例,随机分为阿夫忒蒙丸高剂量组(AH组)、阿夫忒蒙丸中剂量组(AM组)、阿夫忒蒙丸低剂量组(AL组)和对照组(CG组)4组,每组20例。治疗组口服阿夫忒蒙丸(高、中、低剂量组,分别采用9 g/次、6 g/次、3 g/次),对照组给予艾司唑仑片(1 mg/次),14 d为1个疗程。2个疗程后观察分析椎动脉、基底动脉的血流速度及临床疗效。结果临床疗效比较:对照组显效率为50%,有效率为75%,与对照组相比,阿夫忒蒙丸各剂量组显效率与有效率差异有统计学意义(P<0.05),其中以阿夫忒蒙丸高剂量组的差异最为明显(P<0.05)。椎-基底动脉的血流速度比较:组间比较时,各组患者治疗前椎-基底动脉的收缩峰血流速度(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与CG组比较,AL、AM、AH组Vs、Vd均有提高(P<0.05),尤以AH组增速为甚(P<0.05)。组内比较,各组治疗前后Vs、Vd差异有统计学意义(P<0.05),其中以AH组差异最为明显(P<0.05)。结论阿夫忒蒙丸能够明显升高Vs,其治疗顽固性失眠的效果显著。

回医脑经针刺法对小儿脑瘫患者的临床研究

目的:探究回医脑经针刺法治疗小儿脑瘫(Cerebral Palsy,CP)患者的效果。方法:选取我院2018年5月-2019年5月CP患儿264例,根据建档时间不同分为研究组(132例)和对照组(132例),对照组给予传统康复疗法,研究组在对照组基础上给予回医脑经针刺法,比较两组治疗前及治疗2个疗程、4个疗程后发育商评分(精细动作、语言、大运动、适应能力、社交行为评分)、脑动脉血流动力学、治疗效果。结果:治疗2个疗程、4个疗程后两组精细动作、语言、大运动、适应能力、社交行为评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后研究组平均血流速度较对照组快,血管阻力指数、血管搏动指数较对照组低(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:回医脑经针刺法可通过醒脑开窍、疏通经络提高CP患儿治疗效果,改善脑动脉血流动力学,有助于其智力、运动发育。

回药扎里奴思方对脑梗死患者血清中神经营养因子的影响

目的:观察扎里奴思方对脑梗死患者血清神经营养因子的影响。方法:将200例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各100例。两组均给予西医对症治疗,治疗组口服扎里奴思方水剂,1剂/d;对照组口服银杏叶提取物片,80 mg/次,2次/d。两组均治疗14 d。治疗前及治疗7 d、14 d分别观察两组的神经功能缺损(NIHSS)评分、Barthel评分、MAS评分,检测血清中神经营养因子NGF、GDNF、NeuN、神经胶质细胞特异性标志蛋白NSE水平,治疗后评估临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为94.00%(94/100),对照组为75.00%(75/100),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗7d、14 d NIHSS评分及血清NGF、GDNF、NeuN、NSE水平均较本组治疗前明显升高,尤以治疗14 d升高明显(P<0.05)。治疗后两组比较,治疗组NIHSS评分及血清NGF、GDNF、NeuN、NSE水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:扎里奴思方可显著改善脑梗死患者的神经功能损伤,其机制可能与能提高血清NGF、GDNF、NeuN、NSE水平有关。

重组猪干扰素α对急性病毒性腹泻仔猪肾脏损伤的保护作用研究

为研究重组猪干扰素α(rPoIFNα)在人工感染仔猪病毒性腹泻模型上对肾脏损伤的保护作用,选取10日龄健康三元哺乳仔猪15头,随机分为rPoIFNα治疗组(使用剂量100万单位/头)、猪流行性腹泻病毒(PEDV)感染对照组和正常对照组,每组5头仔猪。rPoIFNα治疗组和感染对照组仔猪经口饲喂PEDV悬液4 mL(接种量为4.0×105.5 TCID50/头),正常对照组仔猪同步饲喂4 mL生理盐水,建立PEDV致哺乳仔猪病毒性腹泻模型。模型建立结果显示,攻毒后72 h,感染对照组仔猪全部出现腹泻、脱水等典型病毒性腹泻症状,仔猪小肠及肾脏病料组织的PEDV核酸检测为阳性。同时发现,该组仔猪血肌酐水平显著升高(P<0.05),尿比重较其他两组偏高,并检测出颗粒管型和尿蛋白。镜下HE染色病理学观察到肾间质组织中出现嗜酸性粒细胞,提示超敏反应参与对肾脏的损伤。rPoIFNα治疗组仔猪症状轻微且易恢复,PEDV核酸检测阳性率仅为30%。仔猪相关血液及病料组织样本检测结果显示,rPoIFNα对PEDV感染仔猪治疗有效率达到60%。试验表明,rPoIFNα可有效治疗PEDV感染引起的仔猪腹泻,同时对肾脏具有明显保护作用。

银质针分段治疗强直性脊柱炎临床效果观察

目的观察银质针分段(颈段、胸段、腰段)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法将50例AS患者分为试验组和对照组各25例,试验组采用银质针分段治疗,对照组采用华佗夹脊穴电针治疗,2组治疗时间均为3周,治疗前后行中医症状积分的评价,观察治疗前后巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、患者总体评价(PGA)、脊柱疼痛(VAS)等变化以及不良反应等情况。结果 2组患者治疗前中医症状积分、BASDAI、VAS、BASFI、PGA评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后试验组中医证候总有效率为92%,对照组为76%,试验组优于对照组(P <0. 05);治疗后试验组BASDAI、VAS、BASFI、PGA评分改善优于对照组(P <0. 05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P> 0. 05); 2组治疗过程中均未见明显不良反应。结论采用银质针分段治疗AS患者在缓解疼痛、控制病情发展、提高患者生活质量、降低致残率上疗效优于华佗夹脊穴电针,是临床中值得推广及应用的安全可靠的中医特色治疗方法。

鼠巨细胞病毒感染C57BL/6小鼠急性肝炎动物模型的建立与鉴定

目的:建立鼠巨细胞病毒(MCMV)感染C57BL/6小鼠急性肝炎模型并对其感染特点进行分析及鉴定。方法:将24只C57BL/6小鼠随机分为阴性对照组(n=12)及病毒感染组(n=12),病毒感染组腹腔注射1.0×10^(6) PFU(200μL)MCMV悬液,阴性对照组注射等体积小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)悬液。于感染后第3天和第7天取外周血分离血清检测谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)。同时进行肝组织病毒分离、组织病理学及MCMV IE和M55基因、细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的检测。结果:病毒感染组肝组织匀浆病毒分离均为阳性,肝炎发生率为100%。在感染后第3天即发生肝炎病理改变,病毒感染组血清ALT及AST较阴性对照组明显升高(P<0.01);病毒感染组肝脏HE染色第3天可见局灶性炎性细胞浸润及肝脏点灶状坏死,持续至第7天,Ishak评分较阴性对照组明显升高(P<0.01);在感染后第3天病毒感染组肝组织内可检测到MCMV IE及M55基因,且在感染后第7天仍可测得IE基因;感染后第3天及第7天病毒感染组炎性细胞因子IL-6、TNF-α及IL-1βmRNA表达水平明显升高(P<0.05)。结论:成功建立MCMV感染C57BL/6小鼠急性动物肝炎模型,其感染表现主要集中在急性感染前期。

扎里努思方对急性脑梗死患者血液流变学及血流动力学的影响

目的:评价扎里努思方对急性脑梗死患者血液流变学及血流动力学影响。方法:选取2018年6月-2020年6月宁夏医科大学第二附属医院神经内科及中医科收治的急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数表法分为扎里努思方治疗组(治疗组)65例和常规治疗组(对照组)65例。对照组采用内科常规基础治疗加服银杏叶提取物片,治疗组在对照组的基础上给予扎里奴思方治疗,两组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程,在治疗后的3个月随访1次。治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估并比较两组神经功能缺损程度,比较两组临床疗效、血液流变学指标水平及血流动力学指标。结果:治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血液流变学指标血沉、纤维蛋白原、血浆比黏度、全血还原黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血小板黏附率均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上加用扎里努思方可进一步提高急性脑梗死疗效,降低血液黏度并提高脑部血流速度,进而改善神经功能。

浅议向境外投资

80年代以来,跨国公司和对外投资以前所未有的速度增长。我国作为一个最大的发展中国家,为扩大对外贸易,参与国际竞争,走境外投资,跨国经营的道路是历史发展的必然。 笔者现就对外投资中需要考虑的问题及宜采取的措施作些粗浅探讨。 一。

白细胞介素-37的抑炎机制及其在疾病中的作用

IL-37属于细胞因子IL-1家族,有IL-37a—IL-37e共5种不同的亚型。近年来研究发现,IL-37是一种抑制炎症的双功能细胞因子,既可以直接在细胞内进入细胞核发挥作用,也可以分泌至细胞外,作用于自身或周围细胞的膜受体。此文就IL-37的主要生物学活性及其抑制炎症的相应机制,以及IL-37在临床上的应用研究进行综述,以期为临床抑炎治疗提供新思路和新靶点。

树突状细胞的免疫功能及其研究新进展

树突状细胞(dendritic cell,DC)是一种专职APC,来源于造血干细胞。近年来的研究发现,DC能高效摄取、加工、呈递抗原。其中,未成熟DC具有较强的迁移能力;成熟DC能有效激活初始T细胞,适时适度地启动机体的适应性免疫应答。此文综述DC的起源、分化与特征和免疫调节能力,同时回顾DC在肿瘤、动脉粥样硬化和巨细胞病毒感染等疾病中的重要研究进展。