前纤维蛋白1与心血管疾病的研究进展

前纤维蛋白1(pfn-1)是一种在进化过程中高度保守的小分子关键肌动蛋白调节蛋白,其主要通过调控肌动蛋白的聚合与解聚介导细胞的收缩及运动。除肌动蛋白外,pfn-1还可以通过其结构域与磷脂酰肌醇和一系列富含多聚脯氨酸的蛋白质相互作用,进而将细胞外的信号与细胞骨架的动态改变整合,参与物质的跨膜运输、信号转导等重要的生理过程。同时,pfn-1的表达在多种心血管疾病中异常升高,并且与病情程度和细胞功能状态存在关联,pfn-1可能成为心血管疾病潜在的治疗靶点。

甲状腺功能亢进低钾周期性麻痹伴胸腺疾病

目的总结甲状腺功能亢进低钾周期性麻痹伴胸腺疾病的临床诊治经验。方法选择2018年6月16日北京怀柔医院收治的1例甲亢低钾周期性麻痹伴胸腺疾病患者,对其临床特征、治疗经过进行回顾性分析。结果患者因双下肢软瘫入院,伴有低钾血症、甲状腺功能亢进症,除外其他原因引起的低钾血症,诊断甲亢低钾周期性麻痹。行胸部CT提示胸腺增生,给予抗甲状腺药物、补钾治疗,患者下肢肌力恢复正常。结论甲亢患者易合并胸腺疾病,应注意筛查,避免漏诊。合并胸腺疾病的甲亢患者,在甲亢控制平稳时,若仍反复发作低钾周期性麻痹,手术切除胸腺可能会减少周期性麻痹发作。

心室起搏后逆向隐匿性传导致心室连续起搏一例

患者女,75岁,5年前因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器,常规随访时心电图显示心室跟踪心房1∶1起搏,伪似三度房室传导阻滞。测试心房心室感知时发现自主心律为二度房室传导阻滞(2∶1下传),PR间期150ms。降低上限跟踪频率后,心室呈文氏型跟踪心房起搏,可见窦性P波下传时PR间期仍为150ms。提示心室起搏后存在室房隐匿性逆传,使房室结重整不应期,故产生连续的心室起搏。

儿童心电监护电极位置的改良研究

目的探讨改良电极位置对心电图波形的影响,以获得更好的儿童心电监护电极位置。方法采用缩短电极距离的改良电极位置以及传统电极位置分别测量50例儿童的体表监护心电图,比较两种不同电极位置所获心电图P波、QRS波振幅的差异,以及改良电极位置后,患者体位变化对P波、QRS波振幅的影响。结果改良电极位置以及传统电极位置两种方式测量的心电图P波、QRS波振幅差异无统计学意义(P>0.05);改良电极位置后,患者体位变化对P波、QRS波振幅的影响亦无统计学意义(P>0.05)。结论改良电极位置可获得理想的体表监护心电图,而且不受体位影响,提示在儿童改良电极位置可以替代传统电极位置进行体表心电图监测。

左室双部位双心室起搏心脏同步化治疗的研究现状

心脏再同步化治疗能够有效改善心力衰竭伴心脏收缩不同步患者的心肌重构、提高生活质量,降低再住院率及死亡率,主要得益于心脏收缩同步的恢复。但在接受心脏再同步化治疗的患者中,高达30%~40%的患者未能从中获益,出现无应答,其可能原因大部分应归因于心脏收缩仍然存在不完全同步。左室双部位双心室起搏心脏再同步化治疗理论上能够较常规心脏再同步化治疗进一步提高心脏收缩的再同步性,近年来的临床研究结果也支持这一观点。本文就左室双部位双心室起搏心脏再同步化治疗的研究现状进行综述。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病应用达格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例报道并文献分析

达格列净因其非胰岛素依赖性降糖作用及多种获益,部分国家已批准用于1型糖尿病患者,但临床医师对其引起的非高血糖性糖尿病酮症酸中毒目前认识相对不足。该文报道1例50岁成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者在应用达格列净6 d后出现的酮症酸中毒,并进行国内外文献复习,期望提高对该病的认识。

打破充电设施瓶颈多角度助推技术发展

在节能减排、调整产业结构的大思路下,新能源汽车示范推广试点城市正加 快建设电动汽车充电网络的步伐.电动汽车移动充电设备也成为各地的重要研发项目,多地都在加快充电桩配套建设,并尝试创新充电桩设计与充电模式,以利电动汽车的市场推广.