糖尿病肾病患者血清MMP-2、MMP-9水平与血管钙化的关系

目的探讨糖尿病肾病患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与血管钙化的关系。方法收治的糖尿病肾病患者178例,分为糖尿病肾病未钙化组92例、糖尿病肾病钙化组86例,同期选择门诊正常体检者87例为对照组,测定3组血肮酐(Scr)、血磷(P3+)、血钙(Ca2+)、MMP-2、MMP-9、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果糖尿病肾病钙化组MMP-2水平高于糖尿病肾病未钙化组和对照组,糖尿病肾病未钙化组MMP-2水平高于对照组;糖尿病肾病钙化组MMP-9水平低于糖尿病肾病未钙化组和对照组,糖尿病肾病未钙化组MMP-9水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病钙化组Scr、P3+、Ca2+、PTH、ALP、hs-CRP水平高于糖尿病肾病未钙化组和对照组,糖尿病肾病未钙化组Scr、P3+、Ca2+、PTH、ALP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MMP-2与Scr、P3+、Ca2+、PTH、ALP、hs-CRP呈正相关,MMP-9与Scr、P3+、Ca2+、PTH、ALP、hs-CRP呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);MMP-2、MMP-9、Ca2+、PTH均为糖尿病肾病发生血管钙化的危险因素(P<0.05);MMP-2、MMP-9 ROC曲线下面积(AUC)相近(P>0.05),两者诊断糖尿病肾病合并血管钙化的灵敏度、特异度相近(P>0.05)。结论MMP-2高表达、MMP-9低表达能加速糖尿病患者肾脏损伤程度,加剧血管钙化;MMP-2、MMP-9、Ca2+、PTH可能为糖尿病肾病发生血管钙化的危险因素,MMP-2、MMP-9可作为判定糖尿病肾病合并血管钙化的生物学标志物,值得推广应用。