中医医联体领域热点问题研究——基于知识图谱的可视化分析

揭示我国中医医联体领域的研究热点,为中医医联体建设的可持续发展提供建议。采用文献计量学、共词和聚类分析法,对中医医联体领域相关研究进行可视化分析。当前中医医联体领域研究热点主要有分级诊疗、双向转诊、互联网远程医疗、医疗资源整合、健康扶贫、效果评价。通过可视化分析发现在作者、机构合作网络、机制建设、效果评价方面还存在不足,后期应加强进一步研究。

银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病临床疗效的系统评价

目的:评价银丹心脑通软胶囊联合常规疗法治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效和安全性。方法:计算机系统检索中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、《中国医学学术会议论文数据库》(CMAC)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、美国国立医学图书馆数据库(Pub Med)、医学文摘数据库(EMbase)、美国科技信息所科学引文索引数据库(Web of Science),检索时限:建库至2013年12月。纳入银丹心脑通软胶囊联合常规疗法治疗2型糖尿病合并冠心病的随机对照试验(RCT)。由2位研究人员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取、质量评价并交叉核对结果,采用Rev Man 5.1.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,共667例2型糖尿病合并冠心病患者。Meta分析结果显示银丹心脑通软胶囊联合常规疗法治疗心绞痛的有效率明显高于常规治疗组,其差异有统计学意义(OR=4.01,95%CI[2.37-6.79]),P<0.000 01,说明银丹心脑通软胶囊联合常规治疗能够控制心绞痛临床症状。由于纳入数据的限制,银丹心脑通软胶囊联合常规疗法控制心绞痛持续时间、心绞痛发作频率、空腹血糖有可能优于常规治疗组,两组治疗后比较差异有统计学意义。银丹心脑通软胶囊可改善冠心病合并2型糖尿病患者的血流变,降低血液高黏滞状态而起到治疗心绞痛的作用。结论:基于当前临床证据,银丹心脑通软胶囊治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效优于常规治疗组,但研究结果具有一定局限性,尚需设计严格的大样本、多中心、双盲对照试验进一步验证。

论生脉散、复脉汤与“复脉辈”的临床应用

近年来,生脉散、复脉汤与＂复脉辈＂临床应用广泛,疗效显著。兹笔者探讨其方剂源流,分析方证特点,探讨临床应用,以便深入领会＂复脉＂的宗旨,使方尽其用,更好地服务临床。

开放式创新推动安徽发展

开放式创新通过借用外部力量实现创新,有助于加快创新进程、降低创新风险,进而促进技术转化应用、提高创新效率。安徽省作为追赶型经济,必须坚持推动开放式创新发展,发挥后发优势。本文首先介绍了开放式创新的主要概念,从把握战略性机遇、加快成果转化、推动产业结构调整、融入长三角协同发展四个方面分析了推动开放式创新发展意义,进而从营造更加开放的创新环境、着力构建开放式创新体系、推动创新要素市场化配置、建立完善的创新激励机制四个方面提出了推动安徽开放式创新发展的建议。

糖尿病前期患病率调查的文献分析

目的了解我国糖尿病前期患病率研究的现状。方法借鉴循证医学全面文献检索的方法,运用noteExpress文献管理软件对下载文献进行管理,通过一定的纳入排除标准,对纳入文献进行文献计量分析。结果纳入的87篇文献发表在61种杂志上,各年份发表的文献基本呈逐年递增的趋势,现有的调查研究在人群和地区上的分布不均衡,文献报道中所采用的现场调查方式和诊断标准各不统一,各文献报道的患病率差异较大。结论应合理选择现场调查方式和选择公认的诊断标准,提高研究质量与数据的可比性;应加大对糖尿病前期研究的投入,尤其增加对西部地区研究的支持力度;增强医疗卫生领域在糖尿病前期研究中的主导作用。

中医药治疗糖尿病前期文献质量评价

目的了解中医药治疗糖尿病前期随机对照文献质量情况。方法以"糖尿病前期;葡萄糖调节受损;葡萄糖耐量受损;空腹血糖受损"为检索词,收集中医药治疗糖尿病前期随机对照的文献,应用简易法进行文献质量评价。结果共纳入60篇随机对照试验文献,5008例患者,有18.33%的文献标明有基金支持,各年份发表的文献基本呈逐年递增的趋势,尤其近5年的研究论文逐渐增多,在随机化原则上,大部分研究采取不正确的随机方法,并且分配方案的隐藏常常被研究者忽视或者未报告。盲法的运用较少(3.33%),大部分文献没有报告研究样本量估算方法和研究流程图,大部分文献的质量等级为C级。结论目前国内中医药防治糖尿病前期的高质量临床研究报道较少,现有研究总体质量有待提高。

临床路径教学法应用于急诊科毒蛇咬伤本科生教学

目的:探讨急诊科治疗毒蛇咬伤采用临床路径教学法带教学生的教学效果。方法:将2020年5月—2021年10月在急诊科实习的本科生随机分为对照组和观察组,对照组采用传统带教模式,观察组采用临床路径教学法带教,实习一个月后观察两组学生理论知识及实践操作技能成绩,以及对教学满意度的调查问卷。结果:观察组学生在毒蛇咬伤诊治方面理论及实践成绩明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外观察组学生对带教老师的教学满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊科毒蛇咬伤的教学中,采用临床路径教学法带教学生,可以激发学习兴趣,明显提高学生知识掌握能力和临床操作能力,从而提高教学效果。

冻干机搁板双真空检漏技术的研究

本文主要介绍冻干机搁板采用真空检漏技术,即搁板置于冻干室内,搁板内抽真空,搁板外抽真空,利用不断改变两侧的真空度进行对搁板的检漏。当搁板内通入工作介质后,一旦泄漏将影响冻干产品质量,因此,搁板气密性好坏将直接影响冻干机性能及制品质量。本文采用双真空检漏后,提高了搁板的气密性,可达1×10-5Pa·m3/s,保证了产品质量,有利于冻干机性能提高,是一种理想的检漏方法。 该方法曾对10m2和25m2冻干机进行过检漏实践,最小可检漏率达1×10-5Pa·m3/s,经与高压力检漏法相比,可靠性高,准确度大,比较安全。

以“安然造假事件”看企业伦理价值观的来源

安然事件广泛的引发了对企业伦理的思考。但企业道德的沦丧也不是一夜之间发生的，它也不是任何一单方面作用的结果。理论界有将企业伦理的来源分为个人价值观、组织文化、组织系统和外部利益相关者这四个方面，笔者就参考这一模式对安然公司加以分析，以体现这四者在企业伦理形成过程中的重要作用。

浅析人力资源权益的理论基础

关于人力资源权益,国内外理论界都有诸多探讨,其理论基础由来已久,本文对其中的一些精华进行了综述和浅析,以论证人力资本作为一项重要的生产要素参与企业剩余分配是可行而且必要的。

中医医联体信息平台建设探讨与研究

中医医联体是一种基于中医理论和医疗实践的公共卫生组织,能够在中医医院、中医诊所等医疗机构之间建立互助、协作、共赢的良好协同机制。中医医联体信息平台的建设对于提高中医医疗服务水平、实现医疗资源优化配置等方面具有重要的意义。文章对中医医联体信息平台建设的必要性进行了论证,并详细阐述了中医医联体信息平台的技术架构及业务应用,最后对中医医联体信息平台发展方向进行了展望。

安徽省民营经济发展存在的问题及对策研究

近年来,安徽省不断加大力度支持民营经济发展,积极完善政策措施,持续优化环境,取得了一定成效。截至2018年年底,民营经济同比增长8.6%,占全省GDP的57.8%,已成为安徽省推动高质量发展的重要主体。文章以安徽省民营企业为例,从企业规模持续扩张、就业人员大幅提高、发展质量不断优化三个方面阐述了安徽省民营企业发展的现状,从发展总体水平较低、成本压力不断增大、产业转型升级困难、融资难融资贵问题仍较突出四个方面分析了其发展存在的问题,从培育壮大民营经济市场主体、政府加大对中小企业的扶持力度、增强民营经济核心竞争力、缓解民营企业融资难融资贵四个方面提出促进安徽省民营企业高质量发展的对策。

安徽省中医院医联体建设实践与分析

当前我国医药卫生体制改革逐步深化,医疗联合体建设作为整合医疗服务资源的重要手段,相关政策及规范渐趋完善。国家明确提出鼓励中医医院牵头组建各种形式的医联体,政府及各级医疗机构也都积极实践科学、有特色的医联体建设模式。文章通过梳理安徽省中医院医联体建设实践和成效与现存的政策及自身建设不足,从优化管理、提升服务质量、加强联动合作等方面提出对策,引导医院优化资源配置,推动中医医联体发展,为打造可复制、可推广的医联体建设模式提供理论及实践依据。

加强基地业务建设 创新科研管理模式

国家中医临床研究基地的建设是促进医院科研事业发展和综合实力提高的良好契机,与科研工作起着相互促进的作用。文章介绍了国家中医临床研究基地的相关概念,并结合国家中医临床研究基地建设工作,讨论了医院在科研管理模式方面的创新,以及医院科研工作取得的成效。

蛇伤膏外敷联合中药口服辅助治疗蝮蛇咬伤风火毒证50例临床观察

目的观察蛇伤膏外敷联合中药口服辅助治疗蝮蛇咬伤风火毒证患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法将100例蝮蛇咬伤风火毒证患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用蝮蛇咬伤常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上进行蛇伤膏外敷,每日1次,同时口服中药汤剂每次200 ml,每日2次,两组均连续治疗7天。观察两组临床疗效,比较治疗前及治疗第3天、第7天两组患者症状、体征积分,治疗前后肿胀、疼痛评分,以及治疗前后血清磷脂酶A_(2)(PLA_(2))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白三烯B_(4)(LTB_(4))水平。结果两组患者临床疗效总有效率均为100.00%,但治疗组治愈率(66.00%,33例/50例)明显高于对照组(18.00%,9例/50例)(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者治疗第3天、第7天症状、体征积分均明显下降,治疗第7天较第3天明显下降(P<0.01);治疗组治疗第3天、第7天症状、体征积分均低于同时间的对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组患者肿胀、疼痛评分及血清PLA_(2)、LTB4水平均低于治疗前,PGE_(2)水平均高于治疗前(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组肿胀、疼痛评分及血清PLA_(2)、LTB4水平均低于对照组,PGE_(2)水平高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在常规治疗方案的基础上,蛇伤膏外敷联合中药口服治疗蝮蛇咬伤风火毒证能够明显改善患者肿胀、疼痛症状并提高临床疗效,其机制可能与调控PLA_(2)介导的炎症通路、减轻炎症反应有关。

某三甲医院住院患者回访情况的调查分析

目的:对住院患者满意情况进行分析,探讨住院患者满意度的影响因素,为进一步提高医疗服务质量及患者满意度提供参考。方法:随机抽取了2016年3月~2017年3月某三甲综合医院出院患者中的12 194例患者进行回访,收到患者回复3 204例。回访采用短信推送的方式,内容包含后医疗关怀及满意度回访,通过多元素分析相关因素对患者整体满意度的影响程度。结果与结论:出院患者对于医院的整体满意度保持在85.98%,患者反映的问题主要在于技术水平、服务态度、住院环境、医疗费用等方面。

国外农民开发的经验对我国新型农民培育的启示

人力资源开发主要包括教育投资、医疗保健投资和劳动力迁徙投资等。本文从人力资源开发视角考察了国外农民开发实践后发现,其成功经验在于:发展农村教育尤其重视普及义务教育和强化职业教育,建立完善的农村教育管理体系,基于政策立法和资金投入保障农民教育的发展;建立与城市一体化的农村健康保障体系;全面发展农村经济,利用有效的经济杠杆来调控农村劳动力的转移等,作者针对我国农民开发中存在的问题提出了相应的启示与对策。

某医院2011～2013年发表医学科研论文统计与分析

医学科研论文是医院科研水平体现的重要指标之一。文章通过对某医院近3年科研论文的统计、分析,较客观地反映了医院科研论文产出的能力,以为医院科研管理部门了解本单位科研发展的速度和水平提供参考,并为医院管理层评价医院科研能力、制定管理政策、整合各项资源提供客观依据。

推动乡村振兴的现实困境与实践路径--以陕西省商南县为例

实施乡村振兴战略是党的十九大以来,以习近平同志为核心的党中央推动乡村可持续发展的重要战略安排。立足于商南县实施乡村振兴战略现状,就当前商南县乡村振兴面临的政策机制对接不畅、人才体系建设滞后和企业资金保障能力不足的现实困境,提出商南县用好脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接的脱贫攻坚宝贵经验、建立现代产业体系、做好顶层设计、实施多层次人才引领工程和健全乡村公共文化服务体系五个方面的可行性路径。

乡村振兴战略下加强乡村文化建设的路径

乡村文化建设是我国乡村振兴战略的组成部分之一。我国在乡村文化建设上取得了积极的成效,同时与新时代社会发展总体要求对比,乡村文化振兴工作过程中仍然存在主体动力不足、产业发展缓慢以及基础设施落后等问题。为此,必须全面实施乡村振兴发展战略,增强主体文化意识,培养文化建设人才;引入数字媒介手段,推动文化产业发展;健全乡村文化服务体系,满足群众精神文化需求等,以期为乡村振兴注入强大的精神力量。