血液透析患者非酒精性脂肪肝与动脉僵硬度相关性分析

研究表明,动脉僵硬度增加是心血管事件独立危险因素^([1])。其中脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)和动脉僵硬度指数(arterial stiffness index,ASI)是测量动脉僵硬度相关参数,具有无创和易于应用等特点。与健康人群相比,终末期肾病患者动脉僵硬度增加^([2])。而且血液透析患者动脉僵硬度增加与心血管事件发生率增加相关^([3])。近期研究表明,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是血液透析患者心血管事件新的独立危险因素[4]。

多层螺旋CT平扫及增强扫描诊断肺部占位病变的意义探讨

肺部占位病变经多层螺旋CT平扫、增强扫描的价值。方法 将2021年1月~2024年1月间在溧阳市中医医院检查诊断的初步考虑为肺部占位性病变患者51例,分别行多层螺旋CT平扫、增强扫描,比较各自的诊断效能。结果 本组患者最终病理学检查结果显示有30例肺癌,5例为炎症假瘤,另外16例为肺结核球。经多层螺旋CT平扫诊断20例肺恶性肿瘤,肺结核球和炎症假瘤分别21、10例;增强扫描显示:29例肺恶性肿瘤、肺结核球和炎症假瘤各16例、6例。就肺癌的检出率而言,CT增强扫描比多层螺旋CT平扫更高(P<0.05)。多层螺旋CT增强扫描对于肺部占位病变的诊断效能高于CT平扫(P<0.05),二者的灵敏度以及准确度比较,无明显差别(P<0.05),特异度相比无显著差异(P>0.05),见表2。经Kappa一致性检验结果表明,经多层螺旋CT平扫与病理检查的Kappa值为0.441,一致性一般,多层螺旋CT增强扫描和病理检查的Kappa值达到0.905,提示二者具有较高的一致性。不同疾病对应的CT值各异(P<0.05)。结论 肺部占位病变经多层螺旋CT平扫、增强扫描的检出率均不错,尤其是CT增强扫描,其临床效果基本接近病例结果。

阿托伐他汀对大鼠肾缺血再灌注损伤中TLR4及NF-κB p65的影响

目的:探讨阿托伐他汀对大鼠肾缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)中Toll样受体4(toll like receptor4,TLR4)及细胞核因子κB p65(nuclear factor kappa Bp65,NF-κB p65)表达的影响。方法:雄性wistar大鼠54只随机分为假手术组、手术组和干预组,每组又分为(6h、24h、48h)3个时相组。用动脉夹夹闭大鼠双侧肾动脉制成肾IRI模型;干预组:术前灌胃阿托伐他汀10mg·kg-1.d-1,1周,其余处理同手术组。再灌注达相应时间点时,检测Scr,进行肾组织病理学观察并采用免疫组织化学法测定TLR4和NF-κB p65蛋白的表达水平。结果:较手术组,干预组中肾组织损伤明显缓解,Scr水平、TLR4、NF-κB p65阳性表达在相应时间点明显下降。结论:阿托伐他汀预处理可减轻IRI,其机制可能是通过抑制TLR4及NF-κB p65的表达,发挥其肾脏保护作用。

阿托伐他汀钙对缺血/再灌注大鼠肾组织SOCS-1及NF-κBp65表达的研究

目的:探讨阿托伐他汀钙对缺血/再灌注大鼠肾组织SOCS-1及NF-κB表达的影响。方法:健康雄性Wist-ar大鼠54只随机分成假手术组(n=18)、模型组(n=18)及干预组(n=18),组内再分为成IR6h、IR24h及IR48h组(每小组6只)。采用夹闭双侧肾动脉的方法制作模型,干预组于术前1周给予阿托伐他汀钙(ATO)10mg·kg-1·d-1灌胃。检测大鼠血清BUN、Scr水平,行HE染色,免疫组化法检测大鼠肾组织SOCS-1及NF-κBp65蛋白表达。结果:(1)模型组中BUN、Scr浓度均于再灌注6h起逐渐升高,24h达高峰,48h回落,但仍维持较高水平;干预组各时间点BUN、Scr水平也显著高于同期假手术组(P<0.01),但低于同期模型组(P<0.01);(2)干预组中IR24h的SOCS-1阳性表达较模型组明显增多(P<0.01),而NF-κBp65阳性表达较模型组明显降低(P<0.01),且病理损伤减轻。结论:阿托伐他汀钙可能通过调节SOCS-1及NF-κBp65的表达,抑制炎症反应,从而对缺血/再灌注肾组织有保护作用。

大数据时代“美职篮”文化对中学生动商的影响

数据,已经渗透到当今每一个行业和业务职能领域,成为重要的生产因素。在我国体育产业开展的如火如茶时期,在2008年中国迎来奥运会之后、2022年冬奥会即将来临之际,我国迎来了体育产业的黄金发展之路。篮球运动是当前全球最受欢迎的运动项目之一,而世界篮球的巅峰,美国职业篮球体育文化对当代中学生篮球爱好者动商的培养有很大的影响。以文献资料、问卷调查、访谈、数理统计法为主要研究方法,全面分析和研究美职篮文化对大同市中学生篮球爱好者动商的影响。结果显示,篮球爱好者以不同的原因,通过互联网、电视转播、杂志等方式关注美职篮。而在关注美职篮会的同时提高了对篮球运动的兴趣,由崇拜、模仿美职篮球星的技术动作,不仅会增长篮球方面的竞赛知识和技术、提高对篮球运动的积极性,更是在潜意识中动商的观念在中学生的体育运动中逐步形成并发展。在此机遇上怎样合理正确的采用美职篮文化对大同市中学生动商的影响,正确引导中学生从篮球运动中培养、提高动商,建立正确的体育与动商的关系,以及中学生篮球运动与动商的发展成正比成为焦点。

乳腺癌早期诊断中钼靶X线与螺旋CT联合检查方案的应用价值

目的:分析在乳腺癌早期诊断中应用钼靶X线与螺旋CT联合检查方案的临床价值。方法:从江苏省中医院溧阳分院放射科选取40例乳腺癌患者,所选患者均实施钼靶X线检查、螺旋CT检查以及钼靶X线与螺旋CT联合检查,并以病理诊断结果为金标准,对照分析三种检查方案的临床效果。结果:所选患者均经病理诊断确诊,检出率为100%(40/40)。在钼靶X线检查中,30例患者准确检出,检出率为75.00%,钼靶X线检出率与病理诊断结果对比有统计学差异(P<0.05);在螺旋CT检查中,32例患者准确检出,检出率为80.00%,螺旋CT检出率与病理诊断结果对比有统计学差异(P<0.05);在钼靶X线与螺旋CT联合检查中,38例患者准确检出,检出率为95.00%,钼靶X线与螺旋CT联合检出率与病理诊断结果对比无统计学差异(P>0.05);从腋窝淋巴结转移检出情况来看,钼靶X线检出25例,检出率为62.50%,螺旋CT检出27例,检出率为67.50%,两种检查方式检出率对比无统计学差异(P>0.05);从钙化病灶检出情况来看,钼靶X线检出21例,检出率为52.50%,螺旋CT检出12例,检出率为30.00%,钼靶X线检出率高于螺旋CT,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于乳腺癌患者来说,通过钼靶X线与螺旋CT联合进行早期诊断,可以提高诊断准确率,为患者治疗方案确定提供可靠依据,具备显著临床价值。

乙型肝炎病毒X蛋白在乙型肝炎病毒感染血清学阳性患者肾组织中的表达及意义

目的通过观察乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者临床及肾组织的病理特点,分析乙型肝炎病毒X蛋白(HBx蛋白)在HBV-GN中的病理诊断价值。方法选取2014年6月至2017年6月大同市第五人民医院收治的51例HBV-GN患者,对其肾穿刺活检组织进行免疫组织HBx蛋白表达的观察分析,并与间接免疫荧光法乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)表达情况进行比较,评价HBx蛋白在HBV血清学阳性患者肾组织中的表达及意义。结果 51例患者,乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)12例;不典型膜性肾病(UAMN)9例;膜性肾病(MN)12例;IgA肾病(IgAN)8例;微小病变(MCD)9例;局灶节段性硬化(FSGS)1例。不同病理类型患者肾组织中HBx蛋白及HBsAg,HBcAg的表达有差异。其中UAMN患者HBx蛋白的阳性率高于HBsAg,HBcAg表达的阳性率。IgAN患者、MCD患者HBx蛋白的阳性率均高于HBsAg,HBcAg表达的阳性率。结论 HBV-GN临床易误诊漏诊,在临床基础上结合肾组织中HBx蛋白的检测及病理特点可以提高HBV-GN的诊断准确率。

浅析山西大同大学体育场馆羽毛球运动开展现状

羽毛球运动作为一项包含跑、跳以及有氧和无氧运动的混合型身体运动，适合各个年龄段的人群参与，同时具有高雅与时尚的特性，符合现代的社会文化风尚。对于大学生来说，长时间的紧张学习和上网对视力和颈椎、腰椎等身体关节造成了巨大的压力，通过羽毛球训练的挥拍和脚步移动，可以使学生在运动时对关节和肌肉进行拉伸，观察球的运动轨迹可使视力疲劳得到缓解。

膜性肾病80例临床病理分析

目的探讨膜性肾病的临床病理特征。方法选取2014年—2017年我院收治的80例膜性肾病患者为研究对象,依据患者的年龄、性别、临床特点和病理分型进行分组,总结患者的临床病理特征。结果肾病综合征的占比(50%)明显高于肾炎综合征(17.5%)、血尿(27.5%)以及其他(5%),差异有统计学意义(P<0.05);病理分期Ⅰ期和Ⅱ期患者的占比(83.75%)明显高于Ⅲ期和Ⅳ期患者(16.25%)。免疫荧光IgG和C_3沉积占比76.25%(61/80)明显高于IgM、IgA、Clq沉积占比的23.75%(16/80)。结论膜性肾病多发于中老年患者,临床主要表现为肾病综合征,病理分期主要为Ⅰ期和Ⅱ期,免疫复合物沉积以IgG和C_3沉积为主。

大同大学体育专业学生运动场馆健身补水调查研究

经过查阅关于运动补水和体育保健的文献资料,对大同大学体育专业学生场馆内运动补水的现状,运用访谈法、问卷调查法、数理统计法等进行调查分析,发现大学生运动补水知识相对匮乏,主动积极补水意识较差,没有形成良好的补水习惯,还存在一些误区。该文旨在调查体育专业学生运动补水实际情况,为其提供一些有益的理论依据与参考,以利于身体的健康、训练的有效率以及运动竞赛成绩的提高。

双源CT冠状动脉成像在冠状动脉硬化性心脏病诊断中的价值分析

目的:探究双源CT冠状动脉成像应用在冠状动脉硬化性心脏病诊断中的价值。方法:选取2018年1月—2021年12月于溧阳市中医医院治疗的疑似冠状动脉硬化性心脏病患者60例为主要研究对象。患者均接受双源CT冠状动脉成像和冠状动脉造影诊断,以冠状动脉造影结果作为判断标准,分析双源CT冠状动脉成像诊断准确性、敏感度、特异度,同时对比稳定型心绞痛与急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块CT值、斑块偏心性、血管重构状况。结果:以冠状动脉造影诊断结果为金标准,双源CT冠状动脉成像诊断出冠状动脉硬化性心脏病40例,准确率高达83.33%(50/60),敏感度为90.91%%(40/44),特异度为62.50%(10/16);稳定型心绞痛患者偏心性斑块占比、血管正性重构占比显著低于急性冠状动脉综合征患者,负性重构占比显著高于急性冠状动脉综合征患者(P<0.05);稳定型心绞痛患者粥样硬化斑块CT值(418.78±119.86)HU高于急性冠状动脉综合征患者的(87.79±20.09)HU,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双源CT冠状动脉成像应用在冠状动脉硬化性心脏病诊断中的价值非常显著,可作为理想的诊断方法进行大力推广和应用。

肺局灶性磨玻璃结节CT特征在不同时期肺腺癌诊断中的价值分析

分析肺局灶性磨玻璃结节(GGN)CT特征在不同时期肺腺癌诊断中的价值。方法:将2018年1月-2021年12月于我院治疗,并予以确诊的肺部局灶性磨玻璃样结节肺腺癌的60例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,搜集并分析不同时期磨玻璃结节肺腺癌患者CT影像学特征,探讨其CT诊断的价值。结果:60例局灶性磨玻璃结节患者中有9例表现为纯磨玻璃样结节(pGGN),另51例属mGGN类型;患者分期类型不同,其中13例为浸润前病变,有5例为AAH型,8例为AIS型;同时又47例为浸润性病变,有13例为MIA,34例为IA;可以看出患者在上述不同时期病变的CT影像学特征对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05);病变边界的清晰程度、形态、细长毛刺以及支气管轻度扩张等方面,各组间对比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);对于四种不同类型,磨玻璃结节肺腺癌患者中,以IAC患者其最大层面长径为最大,且CT值也为最高,与其余三种病例类型相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05);pGGN和mGGN患者在最大层面长径及CT值之间的对比差异明显,且两组结节其病理类型对比差异明显也表现为统计学意义(P<0.05)。结论:CT 影像学检查在不同时期磨玻璃结节肺腺癌患者的临床诊断和鉴别中具有重要的应用价值,值得在临床上推光广运用。

磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值

目的探讨分析磁共振(MRI)在膝关节隐匿性骨折患者中的临床应用效果及诊断价值。方法方便选取2017年4月—2019年4月在该院骨科接受治疗的40例膝关节隐匿性骨折患者作为该次研究的对象,均分别接受X线检查和MRI检查,对两种方法的检查结果进行分析比较。结果40例患者的X线检查结果均为阴性0.00%,MRI检查结果的阳性检出率为100.00%,其中20例股骨内外侧髁骨折,检出率为50.00%,与X线比较差异有统计学意义(χ^2=26.667,P<0.05);胫骨内外侧平台骨折17例(42.50%),与X线比较差异有统计学意义(χ^2=21.587,P<0.05);髌骨骨折3例(7.50%),与X线比较差异有统计学意义(χ^2=3.117,P<0.05)。Ⅰ型骨折15例(37.50%),与X线比较差异有统计学意义(χ^2=18.462,P<0.05);Ⅱ型骨折10例(25.00%),与X线比较差异有统计学意义(χ^2=11.429,P<0.05);Ⅲ型骨折15例(37.50%),与X线比较差异有统计学意义(χ^2=18.462,P<0.05)。MIR检查影像结果显示膝关节组成骨的骨髓腔、骨皮质及关节软骨内均呈现片状、线状及网格状异常信号影。结论采用MRI在膝关节隐匿性骨折的检查诊断中能够准确检出骨折部位并鉴别骨折类型,具有较高的临床应用价值。

新型内包式钢铝接触线的技术特性和运用前景

从老式钢铝线的研制和运用并发展到目前研制运用的无接头新型内包式钢铝接触线,经历了近20年的时间,积累了研制、设计和运用的经验,并在9个地点,约110km电气化铁路上悬挂了9年,完成了供电任务.文中对几种导线的技术性能作了比较,最后还指出了钢铝接触线的运用前景。

免疫性血小板减少症患者外周血中高迁移率族蛋白B1对Th17/Treg平衡的调节作用

目的 探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对Th17/Treg平衡的影响。方法 收集大同市第五人民医院2017年7月至2018年4月初诊的ITP患者30例作为病例组,另取同期30名健康体检者作为对照组。应用流式细胞术检测Th17和Treg细胞比例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定外周血中HMGB1、白细胞介素17(IL-17)和转化生长因子β(TGF-β)的浓度。分选外周血单个核细胞(PBMC)进行体外培养,经重组人HMGB1(rhHMGB1)处理后,应用实时荧光定量聚合酶链反应检测胞内Treg细胞转录因子叉头状螺旋转录因子3(Foxp3)和Th17细胞转录因子孤核受体γt(RORγt)mRNA表达的变化。比较两组Treg细胞转录因子外周血中各指标的差异,分析HMGB1和Th17/Treg平衡间的关系。结果 与健康对照组相比,ITP患者外周血中Th17细胞比例及HMGB1、IL-17表达水平增高(均P<0.01),而Treg细胞比例和TGF-β水平降低(均P<0.01)。Th17细胞比例和IL-17与HMGB1表达水平均呈正相关(均P<0.01);Treg细胞比例和TGF-β水平与HMGB1表达水平均呈负相关(均P<0.01)。体外实验中,PBMC经rhHMGB1刺激后,胞内RORγt mRNA表达较阴性对照组增高(1.50±0.24比0.93±0.22,t=9.612,P<0.01),而Foxp3 mRNA表达较阴性对照组降低(0.72±0.19比1.08±0.18,t=7.387,P<0.01)。结论 ITP患者外周血中高水平的HMGB1诱导Th17/Treg失衡,加剧炎症反应,可能是原发ITP的重要病因。

外周血HMGB1经RAGE-IL-6途径调控Th17/Treg参与子痫前期的发病

目的 分析子痫前期患者外周血中高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1 pro-tein,HMGB1）与Th17、Treg细胞及细胞因子水平的关系,探讨HMGB1通过晚期糖基化终末产物受体（receptor for advanced glycation end products,RAGE）-IL-6轴影响 Th17/Treg平衡的作用机制.方法选择子痫前期患者40例（轻、重度子痫前期各20例）作为实验组,另取20例正常晚期妊娠妇女作为对照组.应用ELISA法测定外周血中HMGB1、IL-6、IL-17和TGF-β的浓度,借助RT-PCR检测外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）内RAGE mRNA表达情况,通过流式细胞术检测Treg、Th17细胞比例.分选PBMC进行体外培养,经重组人HMGB1（recombinant human HMGB1,rh-HMGB1）刺激后,应用RT-PCR检测胞内RAGE、IL-6、Foxp3和RORγt mRNA的变化.结果 子痫前期外周血中HMGB1、IL-6、Th17细胞及IL-17水平明显高于正常妊娠组,且HMGB1水平与其他指标变化均呈正相关;子痫前期外周血中Treg细胞和TGF-β变化与HMGB1均呈负相关.体外rhHMGB1刺激后,PBMCs内RAGE、IL-6和RORγt mRNA表达明显增高,而Foxp3 mRNA表达降低.结论 子痫前期患者外周血中高表达的HMGB1,可能通过RAGE-IL-6信号途径,调节Th17/Treg平衡向Th17方向偏移,加重炎症反应,参与子痫前期的发病.

在膝关节损伤中进行低场强磁共振检查的优势与效果分析

目的:探讨低场强磁共振检查(MRI)在膝关节损伤中诊断优势及效果。方法:选取2017年3月至2020年11月溧阳市中医医院膝关节损伤患者65例,所有患者均接受X线片检查、低场强MRI检查、关节镜检查。以关节镜检查情况作金标准,统计分析低场强MRI及X线片检查情况,并统计比较低场强MRI、CT对膝关节损伤诊断敏感度、特异度、准确度。结果:低场强MRI对骨损伤/骨折诊断敏感度(95.35%)、准确度(95.38%)高于X线片检查(74.42%、78.46%),低场强MRI对软组织损伤诊断敏感度(92.45%)高于X线片检查(77.36%),差异有统计学意义(P<0.05);低场强MRI检查对骨损伤/骨折诊断特异度(95.45%)、对软组织损伤诊断特异度(83.33%)、准确度(90.77%)与X线片检查(86.36%、83.33%、78.46%)间无显著差异(P<0.05)。结论:低场强MRI在膝关节损伤中具有较高应用价值,对膝关节软组织损伤及骨损伤/骨折诊断敏感度、准确度均较高,可为临床诊疗膝关节损伤提供客观参考依据,对保证患者及早得到确切诊断及治疗具有重要意义。

隔离对疾病传播影响的分析

1背景自二零二零年一月底开始,新冠病毒疫情开始爆发,全国人民在钟南山等专家的建议下,纷纷居家隔离,有效的阻断了病毒的传播,在四月份的时候,国内的疫情基本上得到了控制,而在一些国家,由于一定的原因,人们对居家自我隔离有着一定的排斥与抗拒心理,该疾病传播的速度极快.2问题提出国内外的对比,说明隔离对阻止疾病的传播起到了一定的抑制作用.