日立7170A型全自动生化分析仪防交叉污染程序的设置

日立7170A型全自动生化分析仪是由日本日立产业株式会社生产的大型检验仪器,检测速度为每小时800个测试,有45个实验通道,最大可设定分析86个项目。在实验过程中,因试剂种类繁杂,项目先后分析顺序不同,维护保养不彻底,可引起试剂对试剂针、反应杯的交叉污染,同时,也可发生样品对样品针的交叉污染。为防止此污染发生,我们采用如下对策及方法。即通过系统控制电脑实时工作画面进行防止交叉污染程序设置。取得良好效果,现报告如下,供同道参考。

乳腺癌术后局部复发生存素、基质金属蛋白酶-9的表达

目的探讨乳腺癌术后局部复发患者癌组织中生存素(Survivin)、基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达及其相关性。方法采用免疫组化检测96例原发乳腺癌组织及术后局部复发癌组织中Survivin、MMP-9的表达情况,比较二者在原发癌组织与术后局部复发癌组织表达的变化,并分析其与临床病理参数、患者生存时间的相关性。结果原发与局部复发乳腺癌组织中Survivin及MMP-9阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);局部复发患者TNM分期Ⅰ~Ⅱ期癌组织中Survivin及MMP-9阳性表达率明显低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05);局部复发患者癌组织中Survivin、MMP-9阳性表达与年龄、复发部位、复发时间、肿瘤直径及肿瘤组织类型无关(P>0.05);5年生存组复发癌组织中Survivin、MMP-9阳性表达率明显低于死亡组(P<0.05);乳腺癌局部复发癌组织中Survivin与MMP-9表达呈正相关(r=0.725,P<0.01);结论Survivin和MMP-9可能在乳腺癌术后局部复发的发生发展中发挥重要作用,二者联合检测对患者的预后具有一定预测价值。

双主体互动式教学模式在护生专科实习带教中的应用

目的探索在护生的临床实习中以带教老师和实习护生互为主体的互动式教学模式的应用,对实习效果进行评价。方法将在普通外科实习的116名护生随机分为两组。实验组56人,采用双主体互动式教学模式进行带教;对照组60人,采用传统方式进行带教。结果实验组出科时专科理论考试和操作考核成绩明显高于对照组(p<0.01)。结论在护生的专科带教中,采用双主体互动式教学模式进行带教,可以显著提高实习护生对专科理论知识和技能的掌握。

肝脏移植术后患者医嘱依从性观察与对策

目的观察肝脏移植患者出院后对医嘱依从性的状况以及医嘱依从性对移植肝功能的影响。方法通过对86例肝脏移植术后患者的随访,记录其性别、年龄、职业、文化程度、肝病类型、是否按医嘱要求服药、复查、不依从医嘱的原因等。结果肝脏移植术后患者对医嘱的依从率为41.86%,主要原因有药费贵且需长期服用,其次是交通不便、家属的支持督导和心理疾病。依从性好的患者总体1年成活率可达86%,而依从性差的为54%,经χ2检验,医嘱依从性好对疗效影响显著(P<0.01)。结论提高患者对医嘱的依从性,可以保证移植肝的功能,提高患者的远期存活率。

VSD治疗骨科感染创面的护理观察

持续封闭负压（vacuum-sealing drainage,VSD）是一种外科引流技术的革新,1992年由德国创伤外科FIeischman博士首创,是利用VSD敷料（国内俗称人工皮）[1],填补创面形成封闭状态的引流,尤其适用于四肢创伤骨外露、肌腱外露、皮肤坏死、骨折术后伤口不愈合、皮瓣移植等的伤口[2]。能够彻底去除死腔及坏死组织,促进新鲜肉芽生长,加速伤口愈合。为后期植皮提供良好的局部条件,现以逐步应用于临床骨科患者。

火针治疗肱骨外上髁炎38例疗效观察

目的:观察火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将70例患者随机分为两组,治疗组38例,采取火针法疗。对照组32例,采取常规针刺方法治疗,1个疗程后,比较两组患者症状和体征改变情况。结果:治疗组有效率为97.37%,优于对照组的84.38%(P<0.01)。结论:火针治疗肱骨外上髁炎优于常规取穴针刺治疗。

乳腺癌早期筛查的研究进展

尽管乳腺癌的发病率呈上升趋势,但现代医学注重预防,提倡早发现、早诊断、早治疗,而早诊断无疑是提高治愈率、降低病死率的关键。本文主要就乳腺自检、超声波、乳腺钼靶、近红外影像诊断、磁共振成像等新技术在乳腺癌早期诊断中的应用作一综述。

等级医院评审对提高优质护理服务的成效分析

目的通过等级医院评审改进优质护理服务.方法：回顾和分析既往优质护理服务中存在的问题,将临床护理服务与技术规范、基础护理服务工作规范、临床护理实践指南、临床护理告知程序、持续改进优质护理服务的方法及评分标准应用于优质护理服务的质量控制中、质控组督促检查、持续改进登记本等措施进行管控.结果：比较等级医院评审前后住院患者的满意率上升.结论：等级医院评审后优质护理服务得到较大提高、病人满意率明显上升,优质护理服务持续改进.

肝脏移植术后患者医嘱依从性调查与对策

目的观察肝脏移植患者出院后对医嘱依从性的状况以及医嘱依从性对移植肝功能的影响。方法通过对86例肝脏移植术后患者的随访,记录其性别、年龄、职业、文化程度、肝病类型、是否按医嘱要求服药、复查等情况及不依从医嘱的原因。结果肝脏移植术后患者对医嘱的依从率为41.86%,依从率低的主要原因有药费贵且需长期服用,其次是交通不便、家属的支持督导不力和心理疾病。依从性好的患者总体一年成活率可达86%,而依从性差的为54%,经χ2检验,医嘱的依从性好对疗效影响显著(P<0.01)。结论提高患者对医嘱的依从性,可以保证移植肝的功能,提高患者的远期存活率。

紫外酶法测定血清钾和钠

用英国朗道公司的钾、钠紫外酶法试剂,在日立7170A型自动生化分析仪上建立两点速率法,测定血清钾、钠离子。该法与瑞士AVL9130型电极法比较,30份患者血清的测定值经配对t检验,P>0.05,差异无显著性意义;同一份质控血清用该法测定,批内C V<0.6%,批间C V<2.0%;胆红素450μmoL/L,甘油三酯10 mmoL/L,对测定值无干扰。

高校图书馆阅读推广服务课程思政建设的困境及其出路

《高等学校课程思政建设指导纲要》提出,课程思政建设是全面提高人才培养质量的重要任务。在课程思政建设背景下,通过分析充分发挥图书馆阅读推广在高校课程思政建设和协同育人的职能和作用,深入探讨阅读推广在高校课程思政建设中面临的现实困境,最后从文献资源数据库建设、课程思政学科服务团队建设、阅读推广方式和环境创新以及阅读推广体制机制和保障体系构建等方面提出相应的出路和对策。

乳腺癌新辅助化疗疗效及其判断方法

越来越多乳腺癌患者选择进行术前新辅助化疗,与传统辅助化疗相比,新辅助化疗有其独特的优势。作者综述了新辅助化疗疗效,包括疗效评价系统、化疗前后的变化和化疗反应的评估。

本科振兴背景下高校图书馆专业阅读推广的调查分析——基于广西15所本科高校大学生专业阅读调查

专业阅读推广服务是体现和提升高校图书馆核心价值的重要途径。基于广西壮族自治区15所本科高校大学生专业阅读情况的调查,深入分析和探索高校开展专业阅读推广的现状、存在的主要问题及其成因,从人力资源管理机制、专业课程阅读书目推荐体系、阅读推广联动工作机制、专业阅读考评体系和推广激励机制等方面,提出构建高校图书馆专业阅读推广体系的对策。

肠梗阻导管治疗肠梗阻的疗效观察及护理

目的探讨经鼻肠梗阻导管和胃管两种持续胃肠减压方法治疗急性肠梗阻的疗效观察及护理。方法根据治疗方法分为治疗组(肠梗阻导管组)和对照组(胃管组)。比较2组患者第一个24小时消化液引流量、48小时腹围缩小程度、48小时腹痛腹胀缓解率、5天内肛门恢复排气、排便比例,观察2种方法的临床治疗效果。结果治疗组第一个24小时消化液引流量(1285±250)ml明显多于对照组(620±205)ml,48小时腹痛腹胀缓解率治疗组82.3%(28/34)高于对照组40%(20/50),保守治疗成功率等其它各项指标治疗组均优于对照组(P<0.05)。肠梗阻导管对肠梗阻患者治疗效果优于鼻胃管。结论通过对专科护士进行专项规范化培训、导管的安全护理、置管期间密切观察病情、并发症的观察及护理,可以有效提高早期肠梗阻的治愈率。

慢性丙型肝炎患者HCV不同基因片段抗体应答与脂代谢关系

目的:探讨慢性丙肝患者HCV感染与脂质代谢的关系及特点。方法:用酶联免疫法检测实验组慢性丙肝患者HCV不同基因片段抗体,并以羊抗人Apo-B血清分离其Apo-B,用PCR法检测Apo-B中HCV-RNA,同时作血脂监测。另设健康人和乙肝病例对照。结果:实验组病例HCV不同基因片段抗体呈现6种分布模式,其血清中均检出HCV-RNA较高载量,相应的Apo-B中(除1例阴性外)均有HCV-RNA表达,血清LDL、Apo-B等水平值显著低于对照组。两对照组血清及Apo-B中无HCV-RNA表达,且不同基因片段抗体阴性。结论:慢性丙肝患者HCV不同基因片段抗体应答与HCV复制密切相关,与Apo-B携带密切相关;其HCV-C和HCV-NS4、HCV-NS5与不同组分载脂蛋白相互作用,可能共同干扰脂质代谢。

HCV抗体阳性者血清B族载脂蛋白中HCV-RNA表达及与脂质的关系

目的:探讨慢性丙型肝炎患者HCV感染与脂类代谢的关系及特点。方法:采用免疫沉淀法,以羊抗人载脂蛋白B(Apo-B)抗血清沉淀HCV抗体阳性者血清Apo-B,再以PCR技术进行扩增检测Apo-B中HCV-RNA,并设多组阴性对照。结果:实验组15例HCV抗体阳性者血清Apo-B中,14例有HCV-RNA表达,且载量较高,而对照组26例血清及其Apo-B中却没有HCV-RNA表达。结论:HCV抗体阳性者血清Apo-B中检出HCV-RNA,进一步证实了HCV感染与脂质密切相关。

骨科外来手术器械在临床应用中存在的问题及对策

目的:探讨我院对骨科外来器械及器械供应人员在临床实践中存在的问题及对策。方法:通过对外来骨科器械使用情况的逐一分析,发现外来器械存在着很大的安全隐患,对手术室的医疗安全有较大影响,因此制定了有效措施。结果:改进后外来器械的清洗、消毒及灭菌质量得到了保证,外来器械合格率明显提高,同时完善了外来骨科手术器械的清点、发放、使用等管理措施,加强了手术前后对外来器械的管理。外来器械供应人员加强了对医感相关知识的掌握。结论:加强对外来骨科器械及供应人员的管理,是医疗安全医疗质量的重要保证。