内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的护理配合

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的护理方法。方法对17例广基结直肠息肉患者行ESD治疗,护理方法包括进行充分的术前准备,术中配合及术后病情观察。结果所有患者均一次性剥离病灶,其中术后延迟出血1例,予内镜下成功止血,术中穿孔1例,行内镜下钛夹夹闭治疗,术后恢复良好。结论精心的围术期护理配合,有助于手术的顺利进行,可降低患者的并发症发生率,加速疾病的康复。

内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变的临床价值

目的探讨内镜下剥离术治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变的疗效及安全性。方法以胃镜检查发现的48例胃黏膜高级别上皮内瘤病变患者为人选对象，经超声胃镜明确病变范围及深度，应用IT刀、H砌（刀等进行ESD操作，步骤包括：①病变染色，电刀进行黏膜标记；②黏膜下注射；③环形切开；④黏膜剥离；⑤创面处理，术后应用质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗，病变范围〉4cm者予置入三腔喂养管，行肠内营养，术后第2、6、12月内镜随访，评价溃疡是否愈合，以及病灶有无残留、复发。结果48例胃黏膜高级别上皮内瘤病变，病灶直径1．3--7cm，一次性整块切除率为97．9％（47／48）。术后病理：低级别上皮内瘤变2例；高级别上皮内瘤变43例，灶区癌变3例，均为黏膜内癌。胃镜活检与术后病理符合率为89．6％（43／48）。术中出血8例，术后3例迟发性出血，其中1例行外科手术止血，余均行内镜下止血成功；穿孔2例，保守治疗愈合。随访期间，溃疡创面均愈合，1例出现局部复发。结论ESD作为新兴的微创治疗方法，对胃黏膜高级别上皮内瘤病具有较好的疗效和安全性，为消化道癌前病变及早癌的治疗开辟了新的途径。

胃癌组织中血管内皮生长因子的表达与临床预后的关系

采用免疫组织化学EnVision两步法检测胃癌组织61例及相应的癌旁组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨胃癌中VEGF的表达与胃癌临床病理特征之间的关系以及对胃癌患者生存率的影响。结果表明:胃癌组织中VEGF的阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.05);胃癌中VEGF的表达与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和病理分化程度及生存率呈显著相关(P<0.05)。证明VEGF在胃癌组织中高表达,VEGF的表达与胃癌的发生、发展及生存密切相关,VEGF的检测有助于判断胃癌的预后。

鼻空肠管途径注入大黄治疗急性重症胰腺炎的护理

目的:探讨经鼻空肠管途径给予大黄治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:43例入选患者随机分为A组(n=20)和B组(n=23)。A组给予综合治疗,B组在综合治疗基础上给予鼻空肠管注入大黄。结果:14d时B组肠功能及C-反应蛋白恢复时间有明显缩短。结论:鼻空肠管途径应用大黄能更有效地控制急性重症胰腺炎的全身炎症反应,缩短病程。

“端午澡”中的药用植物

揭示了民间用于熬制端午节洗澡药水的１５种药用植物，探讨了“端午澡”防治皮肤病的作用．

选择不同黏膜下注射液行内镜黏膜下剥离术的临床研究

内镜黏膜下剥离术（ESD）可完整大块地切除病变，提供完整的病理诊断资料，实现根治肿瘤的效果，但ESD手术操作时问长、技术难度高，出血及穿孔并发症发生率高。黏膜下注射液的停留时间长有助于减少并发症的发生，提高手术成功率，Fujishiro等在动物实验及临床研究中应用透明质酸、甘油果糖混合液黏膜下注射，证实其具有保持较好黏膜下液体垫和良好的安全性等优点，推荐其作为ESD优选的黏膜下注射液。

全结肠染色内镜与常规肠镜结肠息肉检出率的对比观察

当前提高结肠癌治疗效果的有效方法是早期发现、早期诊断和早期治疗。肠镜是检出早期结肠病变的最佳手段，但早期结肠病变的形态往往缺乏特异性，尤其是平坦型和微小型病变容易漏诊。色素内镜能发现平坦型、凹陷型腺瘤和早期癌的工具，是一种简单、安全、快速、适用范围广和价廉的检查手段。目前国内外有关普通肠镜发现可疑病灶后加用靛胭脂喷洒于局部病变黏膜从而进一步判断病变性质的报道较多，而常规采用全结肠靛胭脂染色内镜在筛查早期结直肠病变中研究较少。我们针对大肠癌高危人群常规采用全结肠染色肠镜检查与普通肠镜检查，并对结肠病变检出率进行了对比观察，现将结果报道如下。