代谢综合征患者腹部内脏脂肪厚度测量的价值

目的 探讨代谢综合征(MS)患者内脏脂肪厚度(VFT)测量的价值.方法 选择2007年9月到2009年1月在我院住院的166例代谢综合征患者为研究对象,代谢综合征采用2005年国际糖尿病联盟MS全球共识定义中国标准,其中男性85例,平均年龄(58±11)岁,女性81例,平均年龄(60±13)岁.记录所有患者的身高、体重、腰围、血压等,检测受试者的血脂、空腹血糖(FPG)、尿酸、肾功能等指标,同时应用超声测量腹部内脏脂肪厚度(VFT)和颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 男性组IMT与年龄、甘油三酯、尿酸、高血压病、糖尿病、腹部内脏脂肪呈正相关.女性组IMT值与年龄、低密度脂蛋白胆固醇、2型糖尿病及腹部内脏脂肪呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.校正腰围后,VFT仍然是IMT的独立危险因素.在代谢综合征患者中,无论男女,随着VFT的增加,IMT逐渐增加,高血压病、糖尿病、冠心病的发病率明显增高,差异有统计学意义.结论 代谢综合征患者VFT与颈动脉粥样硬化及心血管疾病发病率明显相关,VFT测量可以作为代谢综合征患者心血管疾病危险评估的有用指标.

腹部内脏脂肪与冠状动脉狭窄的关系

目的:探讨冠心病患者腹部内脏脂肪与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:选自2007-11-2009-03在我院经冠状动脉造影证实为冠心病的206患者为研究对象。记录身高、体重、腰围、血压等,检测受试者的血脂、空腹血糖、尿酸、肾功能等指标,采用定量Gensini积分评价患者冠状动脉狭窄的程度,同时应用超声测量腹部内脏脂肪厚度(visceral fat thick ness,VFT),根据VFT值将患者分为低、中、高值3组。结果:与低值组比较,中、高值组患者腰围、体质指数较大,TG明显增高,HDL-C水平显著降低。随着腹部内脏脂肪厚度的增加,Gensini积分明显增大。Gensini积分与年龄、腰围、体质指数、TG、LDL-C、VFT呈正相关,与HDL-C呈负相关。多元回归分析显示年龄,LDL-C、糖尿病和VFT是冠状动脉狭窄的独立危险因素,但是校正腰围后VFT不再有统计学意义。结论:冠心病患者VFT与冠状动脉狭窄呈明显正相关,VFT测量可以作为冠心病患者危险评估的有用指标。

外伤性肌部室间隔缺损封堵术一例

患者男．32岁，因“被人尖刀刺伤左前胸群后6天”由外院转入我院。患者6天前在执行公务时被尖刀刺伤左前胸部而昏剧，30分钟内被同事送往当地医院抢救，诊断为“左侧开放性血气胸、肺脏破裂、右心室前壁破裂、失血性休克”．立即进行右心室前壁、肺脏修补术和血气胸引流术及纠正休克治疗，经3小时积极抢救后患者神志清醒，术后出现发热、胸闷、气促．当地医院治疗无好转．6天后转入我院。