糖尿病视网膜病变患者三消分型与眼底病变、视功能和黄斑水肿程度的关系

目的:观察糖尿病视网膜病变(DR)患者三消分型与眼底病变、视功能和黄斑水肿程度的关系。方法:根据中医三消证候将165例DR患者分为上消、中消、下消,分析不同分型患者与年龄、病程、体质量指数(BMI)、血糖指标、眼底病变、视功能和黄斑水肿程度的关系。结果:165例DR患者主要以中消证候较为常见(44.85%),其次为上消证候(30.30%)和下消证候(24.85%)。下消证患者年龄、病程、随机血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)最高,中消证患者BMI最高,且上消证和中消证患者病程比较,有统计学差异(P<0.05),但中医三消证候患者空腹、餐后2h血糖及糖化血清蛋白(GSP)比较,无统计学差异(P>0.05)。中消证患者眼底微血管瘤数最多,渗出面积最大,下消证眼底微血管瘤数最少,而上消证眼底渗出面积、出血面积最小,与其他证型比较,均有统计学差异(P<0.05);下消证患者最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜平均厚度(CMT)均高于其他证型,有统计学差异(P<0.05)。结论:DR患者以中消证候较为常见,下消证患者年龄较大,病程较长,视力较差,黄斑水肿较重,眼底改变较复杂,上消证患者病程短,年龄小,眼底改变仅以微血管瘤多见。