尼可地尔联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI围术期中的应用效果及预后

目的 尼可地尔联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期中的应用效果及预后。方法 选取2022年8月—2023年8月中国贵航集团三〇二医院收治的急性STEMI患者70例,按照随机数字表法分成单一注射组(n=35)与联合注射组(n=35)。单一注射组于PCI术中及术后给予注射用盐酸替罗非班,联合注射组在单一注射组基础上于术中及术后给予注射用尼可地尔。比较2组术前及术后6、12、24 h心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)],术前及术后1个月血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、脑钠肽(BNP)、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)],随访6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 术后6、12、24 h,2组血清CK-MB、hs-cTnI水平较术前呈波动升高,但联合注射组低于单一注射组(P<0.05或P<0.01)。术后1个月,2组血清CRP、IL-6、BNP水平低于术前,LVEDD小于术前,LVEF高于术前,且联合注射组变化幅度大于单一注射组(P均<0.01)。随访6个月后,联合注射组MACE总发生率低于单一注射组(2.86%vs.22.86%,χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论 PCI围术期采用尼可地尔联合替罗非班治疗可有效减轻急性STEMI患者心肌再灌注损伤,降低炎性反应程度,明显改善患者心功能,且可降低MACE发生率,远期预后良好。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者心功能及心室重构的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月中国贵航集团三○二医院收治的HFrEF患者80例,按照随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗组,各40例。常规治疗组给予常规药物治疗,联合治疗组基于常规治疗组用药加用沙库巴曲缬沙坦钠片,2组治疗时间均为12周。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[E峰减速时间(DT)、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(E/A)、左室质量指数(LVMI)]、心肌损伤标志物(心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、心脏型脂肪酸结合蛋白)、心室重构指标(金属蛋白酶抑制剂-1、Ⅰ型前胶原羧基端肽、基质金属蛋白酶-9、Ⅰ型C端胶原前肽)、氧化应激指标[总抗氧化能力(TAC)、过氧化脂质(LPO)],主要不良心血管事件(MACE)发生情况及治疗后前后明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果 联合治疗组治疗总有效率高于常规治疗组(97.50%vs. 80.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗12周后,2组DT缩短,E/A增大,LVMI降低,且联合治疗组改善幅度大于常规治疗组(P均<0.01);2组心肌损伤标志物、心室重构指标及LPO水平降低,TAC水平升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组MACE总发生率低于常规治疗组(2.50%vs. 20.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗12周后,2组MLHFQ评分降低,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01)。结论 在常规药物治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF可获得满意效果,可显著改善患者心功能,抑制心室重构,增强机体抗氧化能力,减轻心肌损伤,且可降低患者MACE发生率,提高其生活质量。

恩格列净对2型心肾综合征患者的治疗效果分析

目的分析恩格列净对2型心肾综合征(CRS)患者的治疗效果。方法研究于2021年10月—2023年10月进行,随机抽取88例2型CRS患者,经计算机程序随机分成对照组(44例,给予常规治疗)、实验组(44例,在常规治疗的同时加用恩格列净),通过对比两组患者心、肾功能指标来评估疗效,并记录两组患者治疗过程中发生的不良反应。结果治疗后,实验组LAD、LVED低于对照组,而LVEF高于对照组;实验组血清肌酐、尿酸等肾功能指标水平均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于2型CRS患者,恩格列净可促进其心、肾功能的改善,且无过多不良反应,安全性理想,治疗效果可观,值得推广。