单纯收缩期高血压患者血浆B型钠尿肽水平与左心室肥厚、舒张功能变化的关系

目的观察非高血压病者和单纯收缩期高血压病(ISH)伴或不伴左心室肥厚(LVH)者血浆B型钠尿肽(BNP)水平,及血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗前后BNP、左心室肥厚及舒张功能变化情况,探讨BNP变化与左心室肥厚、舒张功能改变的关系。方法筛选非高血压病者(正常对照组)33例,ISH患者38例,ISH+LVH患者42例,予高血压病患者口服缬沙坦片80~120 mg/d,治疗前后采用超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;放射免疫分析法测定血浆BNP水平。结果高血病各组血浆BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01或P<0.05);与ISH组相比,ISH+LVH组LVMI增高(P<0.05),而E/A值降低(P<0.01);经ARB治疗后,血浆BNP水平在高血压病各组中均表现降低(P<0.05或P<0.01),LVMI值在ISH+LVH组表现为下降(P<0.01),而E/A值表现为增高(P<0.01);治疗前,血浆BNP水平与LVMI呈显著正相关(r2=0.61,P<0.01),与E/A值呈显著负相关(r2=0.26,P<0.01)。结论血浆BNP水平可作为判断ISH左心室肥厚、舒张功能改善的敏感指标。

新生儿缺氧缺血性脑病血清MMP-9、IL-6的测定及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)水平的动态变化与脑损伤的关系。方法选择我院收治的HIE 40例(HIE组)采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定发病后1 d、3 d、7 d血清MMP-9、IL-6浓度;另采用同种方法测定我院产科同期足月健康新生儿20例(健康对照组)的MMP-9、IL-6水平,并进行比较。结果 HIE组发病后1 d、3 d、7 d血清MMP-9、IL-6水平均较健康对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),以发病后3 d升高最为明显,此后呈降低趋势;对患儿的病情严重程度与发病后3 d血清MMP-9、IL-6水平进行Spesrman等级相关分析,结果显示二者呈显著正相关。结论血清MMP-9、IL-6水平可能对HIE的病情严重程度和预后判断有一定预示作用。

特发性血小板减少性紫癜与EB病毒感染的相关性

目的探讨小儿特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）与EB病毒（epsteinbarr virus,EBV）的关系。方法选择2008年5月~2009年3月于我院就诊的ITP患儿48例（观察组）及同期住院的呼吸道感染44例（对照组）,均行EBV-IgM抗体检测,并进行比较分析。结果观察组EBV-IgM抗体阳性14例,阳性率为29.17%;对照组EBV-IgM抗体阳性4例,阳性率为9.09%,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.88,P〈0.05）。观察组EBV-IgM抗体阳性的14例中病情为轻度2例,中度10例,重度2例,予利巴韦林、更昔洛韦及对症治疗,治疗过程中病情出现反复8例。结论 EBV感染可能是引起ITP的原因之一,临床应予关注。

瓣膜性心脏病合并慢性心力衰竭患者右心房肌整合素连接激酶基因mRNA表达水平的变化及临床意义

目的观察慢性心力衰竭患者右心房肌整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)基因m RNA表达水平变化,探讨其与慢性心力衰竭的相关性及可能的临床意义。方法选取2015年1月至2015年12月于本院住院手术的慢性心力衰竭患者13例为研究对象,取其术中常规切除的右心耳心房肌标本纳入心力衰竭组;收集同期健康成人捐献的移植后剩余的右心耳心肌组织标本6例纳入对照组。所有患者术前均接受常规心脏彩超进行心功能指标检查。提取心房肌组织总RNA,以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)基因为内参,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)相对定量检测正常人和心力衰竭患者ILK基因m RNA表达水平。采用2-ΔΔCt法计算ILK表达的相对定量结果。结果目的基因ILK和内参基因GAPDH的熔解曲线呈单峰,扩增产物特异性良好;慢性心力衰竭患者左室射血分数[(34.96±4.29)%︰(58.03±3.15)%]与ILK基因m RNA表达水平[(1.81±0.09)︰(4.72±0.24)]较正常人均显著降低(P<0.01)。结论与正常人相比,慢性心力衰竭患者心房肌ILK基因表达明显下调,ILK基因表达水平的改变可能参与了心力衰竭发生的分子机制。

高校网络教育资源建设探讨

基于信息技术和网络技术的网络教育资源对高校的教育起着举足轻重的影响,网络教育资源的建设成了各高等院校建设的重中之重。本文着重从设计原则和内容组织结构两方面来阐述如何合理的架构网络教育资源,以期其能得到最广泛、有效的应用。

手术室整体护理在胸腔镜下肺叶切除术中的应用体会

目的:探讨手术室整体护理在胸腔镜下肺叶切除术中的应用体会。方法:回顾分析2010年10月～2011年5月12例胸腔镜手术患者的临床资料,总结手术室整体护理经验。结果:12例患者手术过程顺利,术后均康复出院。患者对手术室护理服务满意度为100%,手术医师对手术期间护理服务质量满意度为100%。结论:手术室整体护理可以提高胸腔镜下肺叶切除术围术期护理质量和患者对护理服务满意度。

循证护理在腹腔镜下胆总管切开取石术中的应用

目的探讨循证护理在腹腔镜下胆总管切开取石术中的临床应用效果。方法针对腹腔镜下胆总管切开取石术患者的病情特点和手术要求,应用循证护理提出问题,而后查阅文献,寻找实证。把循证护理理论与实践相结合,给手术室患者提供更好的护理服务。结果所有患者入手术室后心理平静,主动配合护理和麻醉,手术过程流畅、快捷,术中无护理并发症,苏醒后患者无不良主诉,返回病房后心理状态稳定。结论循证护理应用于腹腔镜胆总管切开取石术可改善患者的心理状态,提高护理质量和手术效率。

小儿特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的关系

目的探讨小儿特发性血小板减少性紫癜与人巨细胞病毒感染的关系。方法用酶联免疫吸附法(EILSA)对28例诊断明确的特发性血小板减少性紫癜患儿的外周血做人巨细胞病毒特异性IgM(HCMV-IgM)检测。结果28例特发性血小板减少性紫癜中HCMV-IgM阳性8例(28.57%),明显高于正常对照组,两组之间差异有显著意义(P<0.05)。结论人巨细胞病毒感染是引起特发性血小板减少性紫癜的重要原因之一,且有巨细胞病毒感染的特发性血小板减少性紫癜的患儿病情程度较重。

高校图书馆科技期刊的馆藏建设

科技期刊是高校图书馆收藏的重点文献 ,由于它们的内容涉及面广、质量也有所差异 ,因此简单地收藏并不能反映出馆藏专业特色 ;因为高校建设是以学科建设为中心的 ,所以高校图书馆期刊的馆藏建设也应以学科为中心展开 ,进而确定收藏范围及重点 ,进行期刊种类的优化 ,以形成期刊类型的合理布局。

加强管理与引导,推进高校网络教育资源的应用

本文从应用层面阐述了高校网络资源建成后如何通过有效的管理、组织,使之适应实际教学,方便师生应用;以及如何通过行政手段激励、转变观念、信息技能培养等引导师生应用资源为教学与学习服务,大力推进校园网络资源的广泛应用。

Flt3基因体外转染对H9c2大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的影响

目的探讨腺病毒转染Flt3基因对H9c2大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的影响。方法建立H9c2大鼠心肌细胞模拟缺血再灌注模型。Flt3基因腺病毒转染H9c2大鼠心肌细胞,缺血再灌注后免疫荧光法验证转染效果。将H9c2大鼠心肌细胞分为正常对照组(C组)、缺氧复氧组(IRI组)、空载体组(Ad-GFP组)及基因转染组(Ad-Flt3组)。Western blot法检测Flt3蛋白、Caspase-3蛋白的表达。采用CCK-8法检测各组心肌细胞活性。比色法测定乳酸脱氧酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与C组比较,心肌细胞缺血再灌注损伤后Flt3蛋白表达下降(P<0.05),Caspase-3蛋白表达明显增加(P<0.01),细胞活力显著下降(P<0.05)。转染Flt3基因后心肌细胞中的Flt3蛋白较未转染细胞显著增加(P<0.05),Caspase-3蛋白表达显著下降(P<0.05),细胞活力显著升高(P<0.01)。与C组比较,缺血再灌注后细胞上清液LDH、CK-MB、MDA含量显著升高,SOD活性显著下降(P<0.05或P<0.01),而Flt3基因转染后细胞上清液LDH、CK-MB、MDA含量较未转染细胞显著降低,SOD活性升高(P<0.05或P<0.01)。结论Flt3基因转染H9c2大鼠心肌细胞可减轻细胞缺血再灌注损伤,其机制可能与抗氧化应激及减轻细胞凋亡有关。

不同类型心房颤动患者右心房肌缝隙连接蛋白40的分布及表达变化

目的观察非心房颤动者和不同类型心房颤动(房颤)患者右心房肌缝隙连接蛋白40的分布及表达变化,探讨其与右心房大小及房颤发生发展之间的关系。方法共收集23个右心耳心肌标本,非房颤组5个,阵发性房颤6个,持续性房颤5个及永久性房颤7个。采用彩超体表面积标准化法,比较右心房内径大小;免疫荧光共聚焦显微镜观察缝隙连接蛋白40定位分布情况;实时定量聚合酶链反应相对定量检测mRNA表达水平;Westernblot检测蛋白表达水平。结果房颤各组心房内径比非房颤组增大(P<0.05或P<0.01);非房颤组缝隙连接蛋白40主要表达于心肌细胞闰盘位置,而房颤组表达分布紊乱;在mRNA及蛋白表达水平上,阵发性房颤组缝隙连接蛋白40比正常组表达增高;持续性房颤组缝隙连接蛋白40比正常组表达降低;永久性房颤组缝隙连接蛋白40表达进一步降低(P<0.05或P<0.01),缝隙连接蛋白40表达与右心房大小呈明显负相关(R2=0.1938,P<0.05)。结论缝隙连接蛋白40分布紊乱及表达的变化与心房重构密切相关,可能是不同类型房颤发生发展的机制之一。

猪日本乙型脑炎病毒DNA复制子载体的构建及外源基因表达分析

猪日本乙型脑炎病毒(JEV)是引起以母猪流产为主要特征的繁殖障碍性疾病病原之一,笔者拟构建JEV的DNA型复制子载体,并利用该载体表达外源基因。以JEV毒株SA14-14-2为基础,去除病毒结构蛋白基因prM和部分E基因而保留全部非结构蛋白和非编码区序列,插入FMDV2A和丁肝病毒核酶序列构建复制子表达载体pAC-JEV,实时定量PCR、间接免疫荧光、Western blotting方法检测JEV自身蛋白(NS3)表达,验证复制子的自主复制能力。在pAC-JEV的结构蛋白C基因下游插入EGFP基因、猪流感病毒的HA和猪繁殖与呼吸障碍综合征病毒的GP5基因构建重组复制子pAC-JEV-EGFP、pAC-JEV-HA、pAC-JEV-GP5和NS5基因缺失载体pAC-JEV-ΔNS5,该复制子载体转染BHK-21,荧光显微镜直接观察EGFP表达,Western blotting方法检测外源蛋白质(GFP、GP5、HA)表达情况。结果表明:随着转染时间延长,复制子转染细胞内NS3的表达逐渐增加,表明所构建的JEV复制子表达载体具有自主复制能力。EGFP mRNA转录水平和EGFP蛋白质荧光信号随着转染时间的延长逐渐增加,并且荧光信号可持续8d以上,携带猪流感病毒的HA和猪繁殖与呼吸综合征病毒的GP5基因的复制子载体转染BHK-21细胞后,HA和GP5能有效表达,说明复制子具有表达外源蛋白质的能力。该复制子表达载体的成功构建,为深入研究JEV各蛋白质的功能、各蛋白质与细胞内蛋白质相互作用关系以及基于复制子载体的疫苗开发等提供了技术平台。

HEART和HEARTS3评分体系对非ST段抬高胸痛患者心血管事件风险的评估价值对比

目的对比HEART和HEARTS3评分体系对非ST段抬高胸痛患者心血管事件风险的评估作用,探讨其临床应用价值。方法以徐州市中心医院2012年8月至2015年8月收治的351例非ST段抬高胸痛患者为研究对象,进行回顾性分析。记录患者发病后30 d内心血管事件(急性冠脉综合征)发生情况,并分别应用HEART、HEARTS3评分体系评价其危险分层,运用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(AUC)计算两种评分体系评估患者预后的灵敏度、特异性,并比较。结果治疗30 d后共有42例患者发生急性冠脉综合征,发生率为11.97%,其中急性心肌梗死26例,不稳定型心绞痛16例。发生组年龄及糖尿病、原发性高血压(高血压)、吸烟、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史、心肌梗死史、经皮冠状动脉介入(PCI)治疗史、冠状动脉疾病史患者比例均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。HEART评分体系高危者,其预测急性冠脉综合征、急性心肌梗死的准确率分别为70.37%、44.44%,均低于HEARTS3评分的83.78%%、67.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。HEART预测治疗30 d后急性冠脉综合征、急性心肌梗死的灵敏度、特异性、曲线下面积均低于HEARTS3评分体系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HEART和HEARTS3评分体系均可有效评估非ST段抬高胸痛患者心血管事件发生风险,HEARTS3评分准确性更高,对胸痛患者疾病的快速诊断及预后判断具有更高的价值。

高校馆文献购置费支配方法的研究

文献购置费短缺一直困绕着高校图书馆文献信息资源的建设与发展。有效运用有限的文献购置费是图书馆工作的首要问题。研究采用把有限文献购置费按学生人数分配给系里 ,由他们自己限额提供购书信息 ,图书馆负责书刊信息采集和管理 ,大大提高了所购文献的针对性和适合度 ,馆藏文献信息资源建设质量明显提高。这种文献购置费支配方法得到了院领导的肯定和广大师生的拥护 ,运行效果良好。

不同回血条件对血液透析管路内残血量的影响

血液净化技术的进步和人重组促红细胞生成素的广泛应用,使接受维持性血液透析的终末期尿毒症患者的贫血状况较前有了明显改善.但是更好地防治贫血仍是当前透析治疗的重要目标.我们分析了不同的回血条件对血液透析管路内残血量的影响,以探索减少透析结束后血透管路内(包括中空纤维透析器)残血丢失的最佳方法.