外周血滤泡调节性T细胞/滤泡辅助性T细胞及相关细胞因子在尘螨变应性哮喘患儿中的变化及意义

目的探讨尘螨变应性哮喘患儿外周血滤泡调节性T(T_(FR))细胞/滤泡辅助性T(T_(FH))细胞及相关细胞因子变化,并探讨其临床意义。方法回顾性研究。选取2021年1月至12月江南大学附属医院25例急性发作期尘螨变应性哮喘患儿(哮喘组)和同期16例性别和年龄相匹配的健康体检儿童(健康对照组)作为研究对象。采用流式细胞法检测2组外周血TFR细胞、TFH细胞比例;流式细胞微球芯片捕获法检测2组细胞因子[白细胞介素(IL)-10、IL-21]水平;荧光酶免疫技术检测2组尘螨特异性IgE(sIgE)水平;血细胞分析仪检测外周血嗜酸性粒细胞比例。采用t检验进行组间分析,指标间相关性采用Spearman秩相关分析。结果哮喘组TFR细胞/TFH细胞免疫失衡。与健康对照组比较,哮喘组TFR细胞比例较低[(0.11±0.03)%比(0.13±0.03)%],T_(FH)细胞比例较高[(5.07±1.75)%比(3.80±1.60)%],T_(FR)细胞/TFH细胞比值较低(0.02±0.01比0.05±0.03),差异均有统计学意义(t=2.29、2.30、3.71,均P<0.05)。与健康对照组比较,哮喘组IL-21水平较高[(547.85±195.13)ng/L比(404.94±110.41)ng/L],IL-10水平较低[(10.18±3.49)ng/L比(14.79±5.65)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.60、3.15,均P<0.05)。哮喘组T_(FR)细胞/T_(FH)细胞比值与sIgE呈负相关(r=-0.4442,P=0.0261),与嗜酸性粒细胞百分比无相关性(r=-0.1352,P=0.5193)。结论尘螨变应性哮喘患儿存在T_(FR)细胞/T_(FH)细胞亚群失衡,失衡的T_(FR)细胞、T_(FH)细胞及其相关细胞因子IL-10、IL-21可能参与调控哮喘sIgE的生成。