某省宫颈癌、乳腺癌筛查项目行政管理人员调查情况的分析

宫颈癌、乳腺癌(以下简称"两癌")是危害妇女健康的常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势,全球每年有50万宫颈癌、120万乳腺癌新发病例,有20万宫颈癌和50万乳腺癌患者死亡。现代医学证实,这两种癌症可以通过早期检查、早期诊断、早期治疗,达到完全治愈。为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称"两癌")的早诊早治率,提高农村妇女健康水平,维护育龄群众合法权益,江苏省人口和计生委在原有工作基础上,从2010年起以项目的形式开展了宫颈癌、乳腺癌筛查项目专题研究。按项目设计和活动安排,项目组于2012年2月对项目进行了终期评估。评估内容之一是对项目点行政管理人员项目开展基本情况和存在问题的调查。本文拟就调查结果进行分析,以客观评价项目乡点行政管理人员相关知识现状,找准问题,采取对策,促进行政管理人员业务和管理能力的提升。两癌筛查就是指通过先进的检查手段,排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。两癌筛查的目的是将这两种危害女性健康的癌症,尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。两癌筛查是关爱女性健康的公益活动。近年来我国政府部门的宣教力度在逐渐加大,社会对女性健康的关注度也在随之慢慢提高。

自体动静脉内瘘血栓形成危险因素分析

目的探讨自体动静脉内瘘血栓形成的危险因素。方法回顾性分析72例经自体动静脉内瘘维持性血液透析的终末期肾脏病患者的临床资料,按照是否在41个月的观察期内出现动静脉内瘘血栓分为血栓组及非血栓组,对两组的一般资料及生化指标进行比较分析。结果血栓组血清总胆固醇、低密度脂蛋白高于非血栓组,高密度脂蛋白低于非血栓组(P<0.05)。两组在糖尿病患病率、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、血红蛋白、甘油三酯等方面差异无统计学意义。结论血清中总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平与动静脉内瘘血栓形成具有相关性,糖尿病并非自体动静脉内瘘发生远期血栓的危险因素,对血脂异常进行早期干预可能会防止内瘘的血栓形成。

黄芪注射液在原发性肾病综合征中应用的疗效观察

目的观察黄芪注射液在原发性肾病综合征(PNS)应用的效果。方法43例患者随机分为观察组和对照组,在基础治疗的同时,对照组给予强的松1mg/(kg.d),观察组给予强的松1mg/(kg.d),黄芪注射液40ml/d,共用28d。观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血清清蛋白(A1b)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等的变化。结果观察组与对照组用药28d相比,其24h尿蛋白、血脂固醇、血肌酐、尿NAG酶明显下降(P<0.05),血浆清蛋白明显上升;两组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液辅助激素治疗原发性肾病综合征疗效良好。

血液透析过程中低血压的观察与治疗

目的探讨透析过程中低血压发生的原因、机制和治疗措施。方法对18例血液透析过程中出现低血压患者进行观察与及时处治。每小时测1次血压,必要时每15-30m in测血压1次;对于症状性低血压立即给于高渗溶液（50%葡萄糖液或1%-3%氯化钠溶液）100-200m l泵前输入,同时减慢流速及降低透析液温度。结果低血压的发生以透析后1.5-2.0h发生率高。给予高渗溶液症状迅速缓解,同时调整透析液钠浓度、温度血流速度效果佳。结论密切观察患者生命体征变化是及时发现低血压的关键。而快速给予高渗溶液则能迅速纠正低血压,配合高钠低温透析效果更佳。

来氟米特治疗常复发性肾病综合征的疗效研究

目的探讨常复发性肾病综合征采取来氟米特治疗的疗效。方法随机选取于2011年8月—2014年8月期间该院接收的常复发性肾病综合征患者60例,随机将其平分为对照组和研究组,对照组采用环磷酰胺治疗,研究组采取来氟米特治疗,观察两组疗效。结果对照组用药持续缓解时间明显短于研究组(P<0.05),同时临床疗效明显差于研究组(P<0.05),不良反应发生率较研究组明显要高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论常复发性肾病综合征采取来氟米特联合激素治疗,可有效延长用药持续缓解时间,疗效显著,同时不良反应少,值得推广。

经胸食管胃底切除治疗食管静脉曲张

门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血是其主要的死亡原因之一。如何有效地控制食管胃底静脉曲张、预防出血,是当前门脉高压症外科治疗中有争论的问题。本院自1985年4月对9例有严重食管静脉曲张的患者,应用经胸食管胃底切除手术治疗,对预防出血的近期效果较理想,总结如下。

血液透析相关Cuff导管功能障碍分析

目的：研究影响Cuff管功能障碍的危险因素，以指导临床减少其发生。方法：回顾性分析2011～2012年间就诊于我院的63例Cuff管功能障碍患者资料，按照障碍类型分为血栓组和感染组，分剐与我院血遗中心Cuff管功能正常35例的维持性血液透析患者进行比较。结果；63例功能障碍患者中血栓组40例，感染组23例。血栓组、感染组的平均年龄、置管时间、糖尿痛患病率、平均总胆固醇水平均高于正常组，有统计学差异；感染组糖尿病患病率、平均空腹血糖水平分别高于血栓组、正常组，有统计学差异；三组间性别构成、平均血浆白蛋白水平、平均血红蛋白水平及平均甘油三酯水平等无统计学差异。结论：导管留置时间、总胆固醇水平和糖尿痛的患病率与Cuff管功能障碍的发生具有相关性，缩短导管留置时间、控制胆固醇水平及控制糖尿痛患者血糖水平可能降低血液透析相关Cuff管功能障碍的发生。

外周血单核细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体α对脓毒症患者炎症因子水平的影响

目的探讨外周血单核细胞中过氧化物酶体增殖体激活受体α通过影响miR-34a表达对脓毒症患者炎症因子水平的影响。方法选取西南医科大学附属医院2019年2~10月收治的脓毒症患者62例为研究组,健康志愿者62例为对照组。采集外周血并分离单核细胞,RT-PCR检测过氧化物酶体增殖体激活受体α、miR-34a的表达。使用不同浓度过氧化物酶体增殖体激活受体α激动剂(GFT505)干预细胞,检测对细胞中miR-34a、Smad2表达的影响;同时进行报告基因活性检测;使用GFT505干预细胞,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定细胞培养上清液中白细胞介素(IL)-10、IL-17A、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度。结果研究组过氧化物酶体增殖体激活受体α、miR-34a表达水平明显低于对照组(P<0.01)。7μmol/L GFT505干预组、3μmol/L GFT505干预组外周血单核细胞中miR-34a表达水平明显高于1μmol/L GFT505干预组、空白对照组,Smad2表达水平明显低于1μmol/L GFT505干预组、空白对照组(P<0.01)。7μmol/L GFT505干预组、3μmol/L GFT505干预组Smad2蛋白相对表达量明显低于1μmol/L GFT505干预组、空白对照组(P<0.01)。报告基因检测结果分析提示激活过氧化物酶体增殖体激活受体α能够上调miR-34a表达,在基因转录水平上增强miR-34a启动子的活性。GFT505组IL-10、IL-17A、TNF-α水平明显低于空白对照组(P<0.01)。结论过氧化物酶体增殖体激活受体α活化能够上调miR-34a的表达,抑制靶基因Smad2活性,降低炎症因子分泌水平。

坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法选取2011年1月-2014年12月收治的DN患者56例作为观察对象,并随机将DN患者分为观察组与对照组,各28例。对照组应用卡托普利进行治疗,观察组在对照组的基础上加用坎地沙坦进行治疗,比较两组的疗效。结果治疗后两组的血压（SBP、DBP）、尿蛋白排泄率（UAER）及肾小球滤过率（GFR）均显著降低,且观察组低于对照组,组间差异均具统计学意义（P〈0.05）;两组的不良反应率无统计学差异（P〉0.05）。结论坎地沙坦联合卡托普利治疗DN能够有效控制患者的血压水平,减少尿蛋白排泄,减轻肾损害,且不良反应较少。

颈内静脉置管血液透析35例临床分析

目的:探讨颈内静脉插管并发症发生的原因、机制和治疗措施。方法:采用Seldinger法由右颈内静脉插入导管ABCE11.5Fr-16cm,按常规行血液透析。结果:并发症以穿刺部位渗血,导管相关性感染,流出道梗阻为主。经及时处理,均能坚持透析。结论:颈内静脉插管具有穿刺成功率高、痛苦小、血管损伤小不影响造瘘、能很好地提供有效血流量等优点。