腹腔镜在微创三切口食管癌根治手术中的应用

目的探讨腹腔镜胃游离术在食管癌根治术中的可行性、安全性和根治性。方法回顾性分析2006年5月-2010年12月151例微创三切口食管癌根治术的临床资料。均在胸腔镜下完成食管的游离,腹部手术早期采用开腹（57例）,后期采用腹腔镜手术（94例）。制作管状胃后在颈部行食管胃吻合术。结果 2组在年龄、性别、术前辅助治疗、术后病理分期的差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组术后ICU时间、术后住院时间、腹部淋巴结切除数量、腹部淋巴结阳性率、围手术期死亡、吻合口漏、管状胃坏死、胃排空延迟、腹部切口感染率以及肺部感染发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。与开腹组相比,腹腔镜组腹部手术时间更短[（54.3±21.0）min vs.（72.8±18.6）min,t=-5.489,P=0.000],腹部手术中出血量更少[（50.5±33.0）ml vs.（81.8±40.8）ml,t=-5.155,P=0.000]。结论腹腔镜技术已在当前食管癌手术的应用中初步显示出一定的优点和价值,不过仍然需要大样本的前瞻性的临床研究来验证。

新形势下雷锋精神的弘扬之道

市场经济背景下,一些人对于弘扬雷锋精神,存在一些误解;网调结果不理想,见危不助等现象突显当前雷锋精神缺失的现状。不完善的市场经济强化了人们的趋利意识,造成普遍信任的缺失;转型期社会生活的无根性强化了人的自保意识;外来文化思想颠覆"重义轻利"的传统观念,对弘扬雷锋精神造成巨大冲击;学雷锋活动往往流于形式、实效性低。新形势下,要构建社会主义核心价值观和社会信用体系,为学雷锋活动提供理论支撑和制度保障;解放思想、转变观念,扩大学雷锋活动的覆盖面;多措并举,提高雷锋精神宣传教育工作的实效性。

网络化时代高校思想政治教育模式的变革与构建

经济全球化与网络信息科技的发展以及教育对象的新特点,促使传统思想政治教育模式向网络思想政治教育模式转换,以变革传统教学观念、弥补传统教学方式的不足、形成教育合力。构建网络思想政治教育模式必须坚持马克思辩证唯物主义与历史唯物主义,坚持继承和创新、传统与现代相统一的原则,做好"六个结合"。

通识教育视域内的德育功能

通识教育的发展过程始终包含着对德育功能的关注,通识教育与高校德育具有相通相融之处,通识教育课程模式是实现德育功能的重要途径和载体。然而,对通识教育内涵的认识、师资队伍总体水平、课程设置等诸多因素均影响了通识教育德育功能的发挥。在新的历史时期,要充分发挥通识教育的德育功能,其前提就是要寻求大学通识教育的改革之路,即提高对通识教育重要性的认识;优化课程体系;完善教学评价体制,调动教师积极性、提高教学质量;完善制度,强化管理。

论大学生思想政治教育生活化与创设“合乎人性发展的环境”

20世纪，胡塞尔的“生活世界？理论传入中国，为中国解决教育与生活相脱离的问题和困境提供了思路和方法，思想政治教育回归学生的生活世界也因此成为教育研究中最强势的话语。然而，当人们真正面对思想政治教育回归生活世界的思潮和呼声时，是否需要反问自己：我们真正把握了生活世界了吗？思想政治教育真正要回归的到底是一种什么意义的生活世界？当生活世界从背景世界中被拉回到理性的地平线上重归生活时，我们应该做点什么，才能把思想政治教育带入新区？

通识教育视域内的德育功能

通识教育的发展过程始终包含着对德育功能的关注，通识教育与高校德育具有相通相融之处，通识教育课程模式是实现德育功能的重要途径和载体。然而，对通识教育内涵的认识、师资队伍总体水平、课程设置等诸多因素均影响了通识教育德育功能的发挥。

用现象学观点反思中国道德现状

反思中国社会上存在的一些道德失范、道德冲突等问题,现象学为我们提供了参考,允许我们将道德问题"存而不论",回到"实事本身"。笔者认为,道德问题背后的实事本身就是"利益"问题。所以,要解决道德问题,就要抓住道德问题的根本:即"利益"的弥补和体现政府道德责任对弱势群体利益关系的调整。

试论马克思主义生活化

马克思主义生活化是马克思主义与生活的深度融合和统一,也是马克思主义"化"生活与生活"化"马克思主义的统一。马克思主义理论体系与生活的关联性体现在,生活是马克思主义理论产生、发展的源泉和基础;化生活是马克思主义理论价值的最终归宿;马克思主义生活化是社会主义意识形态安全的重要保证。构建马克思主义生活化路径,必须坚持以人为本,切实践行群众路线;深入社区,开展丰富多彩的活动形式;构建生活话语权,增强解读生活的能力。

新时期负面社会心态考察与应对

随着社会转型和全面深化改革的不断推进,社会心态危机和失衡问题凸显,尤其是负面社会心态的蔓延,如焦虑怨恨、逆反冷漠,仇官仇富等。中共十八大报告提出,要"培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态"。因此,应深入考察负面社会心态产生的原因,充分认识负面社会心态的影响,进而科学理性地应对,积极培育良好健康的社会心态。

抗战民族精神如何被赋予新的时代内涵

民族意识的强弱决定着一个国家的强盛衰弱。一个国家民族意识越强,外族越不敢侵略;一个国家若不具备形成民族意识的环境,这个国家终究会走向衰退。在新的历史时期,面对新的历史任务和新的历史挑战,民族精神需要与时俱进地被赋予新的时代内涵,以助力实现民族复兴的伟大梦想。这就要求我们要继续弘扬伟大的爱国主义精神,弘扬精诚团结、戮力同心的精神,面对压力挑战,始终保持自信和坚韧不拔的精神。

看一看,你的胸痛是怎么引起的

胸痛是一种常见的临床症状,病因繁多,涉及多个系统,有心源性、肺源性、胃肠源性、骨骼肌肉源性、功能性等。根据对患者胸痛的病因调查发现,急性胸痛多见于心源性胸痛。心源性胸痛较其他胸痛的危险性大,故就诊时考虑非心源性胸痛时需要首先排除心源性胸痛。

自发性气胸易复发,瘦人和肺病患者要注意

“怎么又是你?!”日前,我院外科医生在接诊过程中碰到一个“熟人”——又瘦又高的高中生姜同学。原来,姜同学在今年4月做广播体操时突发胸痛,被紧急送往我院,CT显示其左侧肺已瘪如被戳破的气球,肺压缩小60%,属于典型的自发性气胸。当时住院放了胸管,几天后气胸吸收就办理了出院。没想到隔了一个多月,姜同学在打篮球时气胸再次发作,这次肺压缩达70%以上。眼看着就要高考了,家长心急如焚。考虑到他的情况特殊,我院很快为他安排做了微创的胸腔镜手术,术后3天就出院了。

中药配合理疗治疗面瘫32例

中药配合理疗治疗面瘫３２例安徽省淮北市人民医院（２３５０００）蒋晓侠张景莲近五年来，笔者采用自拟面瘫散内服，配合ＪＣＬ—Ｖ型理疗机治疗面瘫３２例，取得满意效果。现总结如下。１一般资料本组３２例中，男１９例，女１３例；年龄２７～５８岁；病程２天～９个月...

社会主义“新孝道”的思想政治教育属性探析

"十八大"报告指出,要建设优秀传统文化传承体系,弘扬优秀传统文化。"孝道"思想是中国传统儒家文化的重要组成部分,剔除其封建意识形态因素,丰富其内容和形式,形成独具中国特色的社会主义"新孝道"文化,是社会主义核心价值体系的应有之义,也是高校思想政治教育的的必要条件。社会主义"新孝道"是高校思想政治教育的必要内容、文化载体和助推力量。

管状胃宽度对于吻合口组织微循环血流的影响

目的比较不同宽度的管状胃对于吻合口组织微循环血流的影响。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月在复旦大学附属中山医院行微创食管癌切除术的80例患者,其中40例采用常规5cm宽度的管状胃(作为宽管状胃组),40例采用3cm宽度的管状胃(作为细管状胃组)。术中采用激光多普勒血流仪检测两组管状胃吻合口区域的血流灌注值,同时比较两组的临床结果。结果两组患者在年龄、性别、体质指数、肿瘤部位、病理类型、术后病理分期方面的差异均无统计学意义,两组总手术时间、出血量、清扫淋巴结个数的差异均无统计学意义。两组管状胃的组织血流灌注值在基线水平一致,细管状胃组吻合口的组织微循环血流值明显高于宽管状胃组[(50.3±9.1)U比(42.6±7.4)U,P=0.000]。与宽管状胃组比较,细管状胃组的总体并发症发生率及颈部吻合口瘘的发生率更低,但差异无统计学意义。结论细管状胃的吻合口组织微循环血流灌注值优于宽管状胃,可能有利于减少吻合口瘘的发生。

抗战民族精神如何被赋予新的时代内涵

抗日战争是中国人民抵抗日本军国主义侵略的一场民族性的全面战争。今年是中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利70周年，隆重纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利，就是要铭记历史、缅怀先烈、以史为鉴、警示未来，让历经抗战血火淬炼的伟大中华民族精神，成为中华民族子孙后代取之不尽、用之不竭的精神财富。

论通识教育的德育功能

通识教育的发展过程始终包含着对德育功能的关注,通识教育与高校德育具有相通相融之处,通识教育课程模式是实现德育功能的重要途径和载体。然而,对通识教育内涵的认识、师资队伍总体水平、课程设置等诸多因素均影响了通识教育德育功能的发挥。在新的历史时期,要充分发挥通识教育的德育功能,其前提就是要寻求大学通识教育的改革之路,即提高对通识教育重要性的认识,但不能厚古薄今、厚西薄中;优化课程体系,但不能重通识轻思政;完善教学评价体制,调动教师积极性,提高教学质量;完善制度,强化管理。

重症胸部创伤23例临床救治

目的:总结重症胸部创伤诊断和救治措施。方法:回顾分析我科2005年8月-2010年3月23例严重胸部创伤患者的临床资料、治疗方法及效果。结果:本组全部病例均行开胸探查,治愈21例,死亡2例,死亡均为全身复合伤患者。结论:迅速准确的伤情判断、重点辅助检查、积极的抗休克治疗与及时准确的手术是重症胸部创伤救治的关键。

俯卧位通气对ARDS患者呼吸力学和氧合参数及血流动力学指标的影响研究

目的:探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者呼吸力学、氧合参数及血流动力学指标的影响。方法:选择2018年1月—2022年12月我院收治的100例ARDS患者,回顾性收集患者临床资料,按照通气方式将其分为观察组(俯卧位通气,n=62)和对照组(仰卧位通气,n=38)。对比2组治疗前后呼吸力学指标(肺顺应性、气道平均压、气道平台压)、通气前(T0)及通气12 h(T1)时氧合参数[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]及血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)];分析2组预后指标[APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)评分、机械通气时间、ICU时间及28 d病死率]及并发症发生率差异。结果:观察组治疗后气道平均压和气道平台压较对照组更低,肺顺应性、PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)均较对照组高(P<0.05);观察组治疗后HR、MAP及CVP与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05);观察组APACHEⅡ评分、MODS评分及28 d病死率均较对照组低(P<0.05),机械通气时间及ICU时间均较对照组短(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ARDS患者采用俯卧位通气有利于改善呼吸功能,对患者血流动力学影响轻微,具有临床推广价值。

抗战民族精神如何被赋予新的时代内涵

民族意识在抗战中觉醒 民族意识是民族存在的反映，是一种特殊的社会意识和价值理念，是历代因生存条件不同而形成的特殊的心理素质，是民族的特征之一。民族意识的强弱决定着一个国家的强盛衰弱。