“慢病管理系统+互联网模式”对老年冠心病合并糖尿病患者的应用效果

目的探讨“慢病管理系统+互联网模式”干预对老年冠心病合并糖尿病患者的效果。方法采用前瞻性非随机对照试验设计,将2022年4—12月就诊于启东市中医院内分泌科门诊的124例老年冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,按照就诊时间分组,2022年4—8月就诊的60例患者为对照组(接受常规门诊护理),2022年9—12月就诊的64例患者为干预组(在常规门诊护理基础上接受“慢病管理系统+互联网模式”干预),比较2组患者干预前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、血压、体质量、用药依从性和糖尿病自我管理水平。结果干预3个月后,干预组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组HbA1c、FPG、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、体质量和体质量指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预组用药依从性量表(Morisky-8)得分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预组糖尿病自我管理活动问卷(summary of diabetes self care activities,SDSCA)得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“慢病管理系统+互联网模式”干预能够有效降低老年冠心病合并糖尿病患者的舒张压,提高其用药依从性,增强其糖尿病自我管理能力,值得临床推广。

带有治疗函数及免疫损失率的SIRS流行病模型的动力学分析

本文研究一类带有非线性发病率、新生儿垂直传播、疫苗接种及治疗能力的SIRS传染病模型的动力学行为,该模型充分考虑了医疗资源的局限性,可用医疗资源的供应效率,当感染的数量低于容量时,治疗率与感染的数量成正比,而当感染数量达到容量时,治疗率为常数.在一定条件下,证明了该模型存在后向分支,这意味着边界平衡点与一个正平衡点共存.在这种情况下,控制基本再生数R0小于1不足以控制和根除这种疾病,需要采取额外的措施来确保其解趋近于边界平衡点.当基本再生数R0大于1时,由于治疗、疫苗接种、免疫损失和其他参数的影响,该模型可能存在多个正平衡点.本文分析了该模型平衡点的存在性和稳定性,得到了Hopf分支以及BT分支的存在性,进而发现不稳定极限环及同宿轨道的存在性,并且通过数值模拟来验证所得结果.