郴州地区农村医疗机构中致病菌耐药性监测

目的 了解农村人群中致病菌对常用抗生素耐药性现状。方法 收集郴州市辖区 12所主要服务于农村人口的医疗机构 ,1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月期间分离、鉴定的 4 2 2 6株细菌并作抗生素药敏试验。结果 最常见菌种为大肠埃希菌 ,占 2 4 .6 % ,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属细菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、志贺菌、变形杆菌属等 ;大部分细菌对青霉素、氨苄西林 (氨苄青霉素 )、羧苄西林 (羧苄青霉素 )、红霉素、妥布霉素等耐药 ,对阿米卡星 (丁胺卡那 )、氧氟沙星、万古霉素、头孢他啶 (复达欣 )等敏感 ;对头孢唑林、头孢拉丁、环丙沙星等耐药率达5 0 %以上 ,铜绿假单胞菌对头孢曲松 (菌必治 )耐药率达 80 % ;耐苯唑西林 (苯唑青霉素 )的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占 5 2 .1%和 6 1.3% ,未发现耐万古霉素菌株 ;淋球菌对青霉素、复方新诺明、四环素等高度耐药。结论 基层医院同样需进行细菌耐药性监测 ,及时掌握细菌耐药的最新动态 ,以提高抗生素的合理使用率。

郴州地区肠球菌耐药性变迁情况分析

目的分析郴州地区肠球菌耐药性的变化情况,更好地指导临床用药。方法收集郴州地区各医院1996～1997年检出的158株和2006～2007年检出的312株肠球菌,并做药敏试验,使用χ2检验肠球菌耐药性的变化情况。结果2006～2007年的肠球菌比1996～1997的肠球菌对氯霉素(χ2=14.582)、红霉素G(χ2=38.724)的耐药率增升明显,P均<0.05。而对万古霉素、青霉素、氨苄西林、庆大霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星的耐药性无明显改变。结论10年后肠球菌的耐药性发生了变化,对一些抗生素的耐药率均有增升。因此,临床上使用抗生素类药物时应参考药敏试验结果合理用药。

郴州市区域内致病菌菌谱及抗生素敏感性现状研究

目的研究农村人口中致病菌菌谱及其对常用抗生素的耐药性现状。方法收集郴州市辖区内 12所主要服务于农村人口的医疗机构 ,1999年 1月至 2 0 0 0年 7月期间分离、鉴定的 42 2 6株细菌并作抗生素敏感试验。结果革兰阳性菌 14 2 8株 ,占 33 .8% ,其中球菌 12 76株 ,杆菌 15 2株 ;革兰阴性菌共 2 798株 ,占6 6 .2 % ,其中杆菌 2 441株 ,球菌 35 7株 ;最常见菌种为大肠埃希菌 ,占 2 4.6 % ,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属细菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、志贺菌、变形杆菌等。大部分细菌对青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、红霉素、妥布霉素等耐药 ,对头孢唑啉、头孢拉丁、环丙沙星等耐药率达 5 0 %以上 ;淋球菌对青霉素、复方新诺明、四环素等高度耐药。结论农村人群中致病菌谱及其耐药性有其特点 ,对其进行耐药性监测 。

“天地人”微生物分析系统的使用效果评价

目的 了解“天地人”微生物分析系统对普通培养的细菌鉴定及药敏试验结果的可靠性,分析其干扰因素,提高准确度。方法 采用与原手工操作的质控报告结果作对比统计分析而进行鉴定;药敏试验则与卫生部推荐的改良K- B法作对比分析。结果 细菌鉴定的准确率手工操作为61 .1 % ,上机操作为83 .3 % ,两者相差22 .2 % ,经χ2 检验有显著性差异。药敏试验的敏感率上机操作与K- B法平均相差5 % ,经统计学分析,无显著性差异。结论 “天地人”微生物分析系统系国内第一套微生物分析专利产品,药敏卡与生化卡配套使用,实用性强,价格便宜,且缩短了时间,适合我国国情。

抗菌药物消耗及药敏结果统计分析

目的 :了解抗菌药物使用现状 ,为临床合理用药提供资料。方法 :统计住院病人对 14种抗菌药物药敏试验结果并与其他已知结果比较 ,用限定日剂量 (DefinedDailyDose ,DDD)计算抗菌药物的消耗 ,结合药敏结果和抗菌药消耗量的日DDD数 (DDDs/d)分析抗菌药物使用现状。结果 :院内菌对环丙沙星敏感率较其它已知结果高 ,对青霉素类、氨基糖苷类抗菌药敏感率低。环丙沙星、青霉素、庆大霉素、克林霉素的日消耗DDDs值分别居第 1～ 4位。结论 :环丙沙星、头孢菌素类、红霉素等药物的使用较为合理。氨基糖苷类、青霉素类、克林霉素使用存在不合理现象。

阑尾炎炎性组织细菌培养及药敏情况调查

目的 调查郴州地区阑尾炎主要是由哪些细菌感染引起 ,以及药敏情况。方法 取阑尾炎病人的阑尾组织 ,制成组织悬液进行分离培养和药敏试验。结果 阑尾炎病人的阑尾组织细菌检出阳性率为 80 % ,其中以大肠杆菌为主 ,其次为非发酵菌。药敏试验以菌必治和环丙沙星敏感率最高。结论 该地引起阑尾炎的常见病原菌为大肠杆菌 。

门诊妇科病人不同pH值白带细菌性阴道病感染状况分析

目的了解我院门诊妇科病人细菌性阴道病(BV)状况,为临床妇科医生治疗这类病人提供参考资料。方法收集本院2008年门诊妇科不同pH值白带的BV试验结果资料,同时,对每个送检标本用pH3.8～5.4精密试纸进行白带pH值直接测试。而后,将所检查资料分成pH≤4.5和pH>4.5两个pH值范围进行归类统计分析,从中找出对临床有价值资料。结果共收集门诊妇科BV试验病人资料2 000人次,其中BV试验阳性的616人次,占总人次的30.8%。pH≤4.5的白带BV阳性率低于pH>4.5的(χ2=120.96,P<0.01)。BV阳性同时合并真菌、滴虫感染病人344人次,占BV阳性病人的55.80%。不同pH值白带细菌性阴道病(BV)合并真菌、滴虫感染率无显著性差异(χ2=2.75,P>0.05)。结论让白带的pH值保持在pH≤4.5这样的正常范围里,可以明显的降低BV的发病率。不同pH值白带细菌性阴道病(BV)合并真菌、滴虫感染率无显著性差异,表明两种不同pH范围的白带存在同样的混合感染风险。

门诊妇科患者阴道念珠菌感染快速药敏方法的研究

目的缩短门诊妇科阴道念珠菌感染患者的药敏报告时间,突破门诊妇科阴道念珠菌感染患者多、而做药敏实验少的瓶颈。方法用鉴定药敏反应板显色法和沙保乐琼脂平板扩散法分别对门诊妇科阴道念珠菌感染患者的白带标本进行直接快速药敏实验,观察两种方法的优缺点,并进行比对和确定。结果改良沙保乐琼脂平板95%的标本能在24 h内长出均匀肉眼可见的菌落,3%的在48 h内长出均匀肉眼可见的菌落;2%的5 d后仍无菌生长;24~48 h后反应板显色法干扰很大,显色不清,结果很难判断。结论采用改良沙保乐琼脂平板扩散法进行念珠菌直接快速药敏,经济适用,可操作性强,能够在24 h内发出药敏报告;鉴定药敏反应板显色法干扰很大,显色不清,结果很难判断,不宜采用。