胆囊癌病人预后动态列线图的构建及验证

目的 构建一种列线图来预测胆囊癌(GBC)病人的预后。方法 在SEER数据库中提取GBC病人的临床病理数据,采用Cox回归分析GBC病人的独立预后因素,构建列线图,并在训练集和验证集中对列线图进行验证。结果 年龄、T分期、M分期、组织学分级、放疗、手术、肿瘤直径为GBC病人独立预后因素,差异有统计学意义(P<0.05)。在训练集中,C指数为0.735(95%CI=0.721~0.749),1、3,5年的AUC值分别为0.821、0.820和0.833。在验证集中,C指数为0.733(95%CI=0.711~0.755),1、3,5年的AUC值分别为0.816、0.807和0.827。校准曲线表明,列线图预测值与实际观测值吻合度较高。决策曲线表明,列线图模型比TNM分期系统具有更好的预测能力。结论 构建的GBC病人预后动态列线图具有较高的准确性和可靠性。

超声内镜引导下置入弹簧圈联合组织胶注射治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的效果分析

目的评估超声内镜(EUS)引导下置入弹簧圈联合组织胶注射(ECI)治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析2019年3月—2022年9月因急性胃静脉曲张出血合并自发性门体分流在襄阳市中心医院住院并接受改良球囊封堵逆行静脉闭塞术(BRTO)联合内镜下ECI或EUS引导下置入弹簧圈联合ECI治疗的患者。统计分析两种手术方式的疗效(技术成功率,5天、1年再出血率,再出血时间)、安全性(异位栓塞发生率、组织胶用量、聚桂醇用量)和经济性(住院费用和时间)差异。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法对再出血情况进行评估和比较。计数资料两组间比较采用χ2检验。结果25例患者在EUS引导下成功放置弹簧圈并注射组织胶,技术成功率100%,中位组织胶用量为2.5 mL,中位聚桂醇用量为11.0 mL,平均住院时间为(14.88±3.21)d,平均住院费用为(32660.00±4602.07)元,5天再出血率为0;2例失访,23例完整随访患者中住院期间异位栓塞发生率为0,中位再出血时间为689 d。14例患者接受改良BRTO联合内镜下ECI,技术成功率100%,术中中位组织胶用量为5.0 mL,高于EUS组(U=39.000,P<0.001),中位聚桂醇用量为10.5 mL;平均住院时间为(15.38±4.94)d;平均住院费用为(57583.47±18955.40)元,高于EUS组(t=−6.310,P<0.001);5天再出血率为0;无失访,14例完整随访患者中住院期间异位栓塞发生率为0,中位再出血时间为244.50 d。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,2组患者再出血风险无明显差异(χ^(2)=1.448,P=0.229)。结论EUS引导置入弹簧圈联合ECI是一种相对安全有效的胃静脉曲张出血治疗技术,技术成功率高,严重不良事件发生率低,疗效与BRTO手术无明显差异,但安全性和经济性更高。

一种元器件类合同集的进度信息管理方法

元器件类合同集的实施管理具有涉及合同数多,涉及元器件种类广、数量多、供货周期长、批次多、各批次涉及元器件的种类与数量不一等难点。介绍了一种基于综合运用MS Office Excel及MS Office Access套件,实现对元器件类合同集的两大进度分支信息——供货数量与票款收支的独立表征与高效整合,为解决元器件类合同集的实施进度的高效管控提供一种简便、可靠的方法。

神光-Ⅲ项目外协实施全流程成本控制实践研究

外协实施全流程成本控制,是指在外协实施管理的过程中,对与之相关的合同费用、管理费用和其他费用进行指导、限制和调整,将可能发生或将要发生的偏差及时进行纠正,控制外协实施经费,保证满足全项目经费预算需求。针对神光-Ⅲ项目的外协实施进行全流程成本控制,目的在于在保证质量、进度的前提下降低外协实施成本,提高项目的社会综合效益,以得到社会的全方位认同。

基于PFMEA的大科学工程项目管理过程自评估

大科学工程的项目管理已日渐成为项目管理中一个发展迅速的单独门类。在对PFMEA方法进行介绍的基础上,经过合理性分析将其创新性地应用于大科学工程项目管理过程的自评估,提出了自评估模型的建立方式和量化标准,并结合具体案例进行了构建和分析,得出了有价值的分析结论和改进措施。

神光-Ⅲ项目光学元件供货管理特点研究

光学元件是神光-Ⅲ项目建设的核心器件，也是特殊元器件。作为特种器件的供货管理，需要结合建设项目的特点和产品自身的特点。神光-Ⅲ项目光学元件供货管理坚持以计划为牵引，采用全寿命管理模式，实施效果良好。