青年脑梗死患者134例TOAST病因分型研究

目的探讨青年脑梗死患者的病因,以进一步指导临床防治工作。方法依据TOAST病因分型标准,将134例青年急性脑梗死患者进行病因分型,并与2 640例老年脑梗死患者作比较。结果青年组不明原因型(SUE)、其他明确病因型(SOE)多于老年组(P=0.000,0.02),大动脉粥样硬化型(LAA)少于老年组(P=0.000),心源性栓塞型(CE)和小血管闭塞型(SVO)与老年组比较差异无统计学意义(P=0.75,0.10);青年组TOAST病因分型构成依次为LAA型占32.1%,SUE型占27.6%,SVO型占16.4%,CE型占13.4%,SOE型占10.4%。结论青年脑梗死患者TOAST病因分型不等同于老年患者,除了动脉硬化型占主导地位外,需注意心源性、其他少见病因以及隐源性因素的存在。

青年急性脑梗死患者的危险因素及其预后

目的探讨青年急性脑梗死患者的危险因素和预后特点。方法分析268例15～49岁青年急性脑梗死患者（青年组）危险因素的暴露特点，根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行脑卒中严重程度评估，通过改良Rankin量表（mRS）分析3个月后患者神经功能的恢复情况，并与268例60～85岁老年脑梗死患者（老年组）进行比较。结果青年组风湿性心脏病（χ2=6．64，P〈0．01）、高三酰甘油血症（χ2=3．85，P〈0．05）、吸烟（χ2=54．32，P〈0．01）、酗酒（χ2=8．27，P〈O．01）、脑卒中家族史（χ2=9．29，P〈0．01）的构成比均显著高于老年组；而高血压（χ2=6．62，P〈O．05）、冠状动脉性心脏病（χ2=77．12，P〈0．01）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（χ2=14．34，P〈0．01）、高脂蛋白a血症（χ2=10．30，P〈0．01）、颈动脉狭窄（χ2==61．16，P〈0．01）的构成比均显著低于老年组。两组间心房颤动、卵圆孔未闭、糖尿病、偏头痛、肥胖、少运动、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常构成比的差异均无统计学意义（P值均〉O．05）。青年组入院时的NIHSS评分和随访3个月后的mRS评分均显著低于老年组（P值均〈O．05）。结论青年人应定期行健康检查，早期筛查和控制脑梗死的危险因素。适当锻炼，戒烟、限酒，控制高血压、脂代谢紊乱、颈动脉狭窄、心脏病、糖尿病、肥胖等常见的危险因素。青年急性脑梗死患者的预后好于老年患者。

青年脑梗死患者危险因素分析

目的:探讨青年脑梗死患者的危险因素以指导临床防治。方法:分析134例青年脑梗死患者临床特点并与220例老年脑梗死组比较,探讨其危险因素的暴露特点。结果:青年组男性所占比例高于老年组(χ2=13.67,P<0.001),青年组活动中起病比老年组常见(χ2=35.16,P<0.001);危险因素:青年组吸烟(OR,5.43;95%CI=3.16～9.32;P<0.001)、风湿性心脏病(OR,15.77;95%CI=1.97～125.9;P<0.005)、饮酒(OR,1.89;95%CI=1.07～3.35;P<0.05)、高甘油三脂血症(OR,1.80;95%CI=1.06～3.06;P<0.05)高于老年组,青年组主要危险因素为高血压、吸烟、脂代谢紊乱、饮酒、心脏病及糖尿病等。结论:青年脑梗死危险因素暴露不等同于老年患者,控制其吸烟、饮酒以及高血压、脂代谢紊乱、心脏病及糖尿病等常见危险因素及一些少见因素有利于防治青年脑梗死。

丹七软胶囊治疗偏头痛的临床研究

目的 探讨丹七软胶囊治疗偏头痛病人的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法 选取2015年1月—2017年12月在我科就诊的偏头痛病人52例,随机分成对照组(每晚口服氟桂利嗪5mg)和治疗组(每晚口服氟桂利嗪5mg及丹七软胶囊5片,每日3次治疗),每组病人均于治疗前进行视觉模拟评分法(VAS)评分和血清MMP-9检测,治疗2周后再次进行VAS评分和血清MMP-9检测,并对临床疗效进行评估。结果 治疗后治疗组临床疗效总有效率为96.15%,明显高于对照组的73.08%(P<0.05)。治疗前两组病人VAS评分和血清MMP-9水平差异无统计学意义,治疗后两组VAS评分和血清MMP-9水平较治疗前下降,且治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。结论 丹七软胶囊能显著降低偏头痛病人VAS评分和血清MMP-9水平,对偏头痛有明显治疗效果。

脑血康口服液对高血压性脑出血血肿容积及神经功能的影响

目的探讨脑血康口服液治疗高血压性脑出血的疗效及对血肿容积及神经功能的影响。方法将200例高血压性脑出血病人随机分为脑血康治疗组(治疗组)与常规治疗组(对照组),各100例。观察比较两组临床疗效及治疗前后血肿容积、神经功能缺损评分变化。结果治疗组治疗后总有效率为92%,优于对照组的75%(P<0.05)。两组血肿容积在治疗后1周变化不明显;2周时血肿容积有明显变化(P<0.05)。神经功能缺损评分在治疗后4周两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血康口服液治疗高血压性脑出血疗效显著。

依达拉奉对鱼藤酮诱导SH-SY5Y细胞的保护作用

目的探讨依达拉奉对鱼藤酮诱导的多巴胺细胞的保护作用。方法采用鱼藤酮诱导SH-SY5Y细胞建立帕金森病模型。观察依达拉奉对多巴胺细胞的保护作用;用Hoechst 33258检测细胞凋亡,Western blot检测α-突触核蛋白、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白的表达。结果依达拉奉能减少多巴胺细胞凋亡。经过鱼藤酮处理的SH-SY5Y细胞的抗凋亡蛋白Bcl-2降低,而α-突触核蛋白出现过表达及异常聚集;经依达拉奉保护后,Bcl-2的表达上调,而α-突触核蛋白的过表达及异常聚集被抑制。结论依达拉奉能减轻鱼藤酮引起的SH-SY5Y细胞凋亡,并能抑制α-突触核蛋白的表达,上调Bcl-2的表达。

清晨高血压对脑梗死复发的影响

目的探讨清晨高血压对脑梗死复发的影响。方法急性脑梗死患者118例分为复发组58例和初发组60例。监测清晨血压（6：00~10：00）、24h动态血压情况,并测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）和检查斑块情况。结果两组24-h动态血压监测结果无统计学差异（P〉0.05）,但脑梗死复发组清晨血压水平高于初发组（P〈0.05）。复发组IMT大于初发组,不稳定斑块发生率也高于初发组（P〈0.05）。结论清晨高血压可促进颈动脉粥样硬化的进程,加重颈动脉粥样硬化程度,并与脑梗死复发密切相关。有效控制清晨血压对预防脑梗死的复发有着重要的临床意义。

单唾液酸神经节苷酯对鱼藤酮诱导的大鼠中脑神经元细胞的保护作用

目的研究单唾液酸神经节苷酯(GM1)对鱼藤酮诱导的帕金森(PD)模型大鼠的中脑神经细胞的保护作用。方法将由中国科学院上海实验动物中心提供的24只SD大鼠随机分成正常对照组、鱼藤酮组、GM1对照组及GM1治疗组,各6只。正常对照组不予以任何处理,鱼藤酮组于大鼠背部皮下注射鱼藤酮1.5 mg/kg,GM1治疗组于大鼠背部皮下注射鱼藤酮1.5 mg/kg,15 min后腹腔注射GM120 mg/kg,GM1对照组腹腔注射GM120 mg/kg,观察各组大鼠7 d内的行为学变化;以MTT法检测各组大鼠神经元细胞存活率,并以络氨酸羟化酶(TH)进行免疫荧光染色,观察各组神经元细胞的形态学变化。结果①正常对照组和GM1对照组大鼠无明显行为学无异常改变,鱼藤酮组大鼠出现行动缓慢、肢体颤动等异常行为学表现,GM1治疗组部分大鼠出现活动减少、摄食减少,但无明显竖尾、步态不稳,部分大鼠无明显行为学改变;②正常对照组、鱼藤酮组、GM1治疗组、GM1对照组细胞存活率分别为96.64%、48.51%、76.58%、94.82%,组间差异有统计学意义(P<0.05);③TH染色显示,对照组和GM1对照组神经元形态无损伤,神经元突触无损伤;鱼藤酮组阳性神经元数量减少,神经形态严重损伤,GM1治疗组阳性神经元的形状及突触数目、长度较鱼藤酮组改善。结论GM1能减轻鱼藤酮引起的神经元细胞的凋亡,维持细胞形态的完整性。