早产儿呼吸窘迫综合征并发肺出血的危险因素分析

目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)并发肺出血(PH)的危险因素。方法选取昆明市儿童医院新生儿科2015年1月至2021年7月收治的胎龄<37周、确诊为RDS的患儿102例进行分析。根据PH的诊断标准,将患儿分为PH组和非PH组,采用t检验、非参数检验或χ^(2)检验比较两组患儿的临床资料,分析发生PH的危险因素,通过多因素logistic回归分析得出早产儿RDS并发PH的独立危险因素。结果共收集RDS早产儿102例,其中PH组51例,非PH组51例。PH组、非PH组出生胎龄分别为(32.3±3.0)周、(31.6±3.0)周,男性分别为36例(70.6%)、33例(64.7%),差异均无统计学意义(均P>0.05)。PH组胎龄<32周、合并动脉导管未闭(PDA)、RDS 3~4级的发生率明显高于非PH组[52.9%(27/51)比31.3%(16/51)、90.5%(38/42)比70.0%(35/50)、80.4%(41/51)比23.5%(12/51)](χ^(2)=5.29、4.66、33.03,均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,RDS 3~4级是独立危险因素(OR=9.83,95%CI:3.545~27.265,P<0.05)。PH组患儿机械通气时间≥7 d的比例较非PH组高[56.9%(29/51)比31.4%(16/51)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.72,P<0.05)。结论胎龄<32周、合并PDA、RDS 3~4级是RDS患儿发生PH的危险因素,其中RDS 3~4级是独立危险因素。