注射用磷酸川芎嗪对动脉硬化性脑梗死患者神经功能及血脂的干预作用

目的探讨磷酸川芎嗪对动脉硬化性脑梗死患者神经功能、血脂的干预作用及其临床意义。方法收集动脉硬化性脑梗死患者116例,随机分为观察组与对照组各58例。对照组采用西医常规治疗,即合理给予抗血小板聚集药物、清除氧自由基药物及活血化瘀药物;观察组在上述基础上加用注射用磷酸川芎嗪,比较两组治疗前及治疗后血脂(TC、TG、HDL、LDL)和神经功能(NIHSS评分、mRS评分)情况。结果两组治疗前各项血脂指标比较,差异无统计学意义(均P>0.08);治疗后观察组TG、LDL明显低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗前NIHSS、mRS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗后NIHSS评分均有不断改善趋势,但观察组NIHSS评分自治疗1周起明显低于同期对照组(P<0.05),观察组治疗后mRS评分自治疗2周后明显优于对照组(P<0.05)。结论注射用磷酸川芎嗪能明显改善脑梗死患者的血脂及神经功能,对改善脑梗死治疗及预后具有重要意义。

用益生菌制剂对重症肺炎患者进行辅助治疗的效果探析

目的：探讨用益生菌制剂对重症肺炎患者进行辅助治疗的临床效果。方法：对2014年6月～2015年6月期间在我院ICU进行治疗的50例重症肺炎患者的资料进行回顾性研究。按照用药的区别将这50例患者分为常规组和益生菌制剂组，每组各有25例患者。对两组患者均进行常规治疗，在此基础上，为益生菌制剂组患者加用益生菌制剂进行治疗。然后，比较两组患者的WBC（白细胞）计数、CRP（急性C反应蛋白）的水平、APACHEⅡ（急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ）评分、腹泻的发生率、CRBSI（导管相关性血流感染）的发生率和VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生率及其在28天内的死亡率。结果：经治疗，益生菌制剂组患者的CRP水平和WBC计数均明显优于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。进行治疗后，两组患者之间的APACHEⅡ评分与其进行治疗前相比均明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。进行治疗后，两组患者之间的APACHEⅡ评分相比差异无统计学意义（P〉0．05）。益生菌制剂组患者腹泻的发生率明显低于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者CRBSI的发生率、VAP的发生率及其在28天内的死亡率相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：用益生菌制剂对重症肺炎患者进行辅助治疗的效果显著，可明显改善其临床症状，减轻其炎症反应，增强其胃肠道的功能。

临床护理路径在产科自然分娩中的应用价值

目的分析临床护理路径应用于产科中的效果。方法将本院应用临床护理路径护理后的孕妇作为观察组,将本院应用常规护理的孕妇作为对照组,对比两组孕妇自然分娩率、对护理工作的满意率、产后下床时间、住院时间及费用。结果观察组自然分娩成功率明显高于对照组,P〈0.05;观察组对护理工作满意率显著高于对照组,P〈0.01;观察组产妇产后下床时间、住院时间与住院费用均显著少于对照组,P〈0.01。结论临床护理路径应用于产科中可有效提高自然分娩成功率和产妇满意率,减少住院时间、费用及加快产后恢复。

胸腺肽辅助治疗重症肺炎临床观察

目的探讨ICU重症肺炎使用胸腺肽以提高治愈率以及减少呼吸机使用天数,并缩短患者住院天数。方法 62例ICU重症肺炎患者随机分为观察组和对照组。观察组31例使用痰培养敏感抗生素联合胸腺肽治疗,对照组31例仅使用对应抗生素治疗,两组均使用病原学培养敏感抗生素。结果通过比较,观察组25例临床治愈,5例有效,1例无效,临床治愈率80.6%。对照组10例临床治愈,15例有效,6例无效,临床治愈率为32.3%。两组临床治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据呼吸ICU重症肺炎细菌感染的特点,采取针对性抗生素联合胸腺肽治疗,能够较好控制感染,提高治愈率以及减少呼吸机使用天数。

血必净辅助舒普深治疗导管相关性血流感染临床观察

目的观察血必净联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)治疗导管相关性血流感染相对于单用舒普深治疗的优势。方法 81例ICU导管相关性血流感染患者(病原学检查对舒普深敏感,真菌性血流感染除外)分为两组:观察组41例使用血必净联合舒普深,对照组40例仅使用舒普深。对比两组疗效。结果观察组33例临床治愈,5例好转,3例无效;对照组21例临床治愈,14例好转,5例无效(其中3例死亡)。观察组临床治愈率80.5%,对照组临床治愈率52.5%。观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论根据ICU导管相关性血流感染的特点,采取针对性抗生素联合血必净治疗,能够较好控制感染,提高治愈率以及减少住院时间。

血必净注射液治疗脓毒症的系统评价

目的评价血必净注射液对脓毒症患者炎症指标、凝血功能及预后的影响。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、美国国家图书馆(PubMed)、Cochrane临床试验数据库2008年1月~2013年3月发表的有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验(RCT)文献。根据纳入及排除标准选择文献,语种限定为中文或英文,并采用RevMan5.0进行Meta分析。结果按照入选标准,共纳入13项临床随机对照研究,为中文发表且均为低质量文献。对患者28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、凝血功能[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及炎症指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CPR)]等进行分析。Meta分析结果显示,血必净治疗组28 d病死率[优势比(OR)=0.39,95%CI(0.27~0.58),P<0.00001],APACHEⅡ评分[加权均数差(WMD)=-3.43,95%CI(-4.72^-2.15),P<0.00001],凝血功能指标PT[WMD=-1.72,95%CI(-2.38^-1.06),P<0.00001],APTT[WMD=-4.59,95%CI(-6.69^-3.50),P<0.00001],以及炎症指标WBC[WMD=-2.94,95%CI(-3.49^-2.38),P<0.00001]明显低于对照组;PLT[WMD=40.63,95%CI(14.09~67.16),P=0.003]显著高于对照组。血必净治疗组的炎症指标PCT[WMD=-7.25,95%CI(-16.58~2.08),P=0.13]以及CRP[WMD=-9.81,95%CI(-21.51~1.90),P=0.10]与对照组相比差异均无统计学意义。结论血必净注射液对于改善脓毒症患者炎症反应、凝血功能,以及降低病死率,改善APACHEⅡ评分方面有一定作用。

参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常临床疗效分析

目的观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常临床疗效及耐受性。方法将缓慢性心律失常患者41例随机分为两组,治疗组22例,给予参仙升脉口服液;对照组19例给予心宝丸。观察疗效及耐受性。结果 4周后治疗组总有效率90.91%,对照组总有效率78.95%。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常临床疗效显著,耐受性更好。

康复新液联合莫必利治疗反流性胃食管炎18例疗效观察

目的观察康复新液联合莫必利治疗反流性胃食管炎的疗效。方法对用质子泵抑制剂治疗无效的18例门诊患者采用康复新液联合莫必利治疗。结果经4。6个疗程治疗，临床症状基本消失，X线钡透与胃镜检查无反流征象，食管、胃黏膜病变明显好转，达到了临床治愈标准。随访1年仅1例复发。结论传统PPI治疗反流性胃炎效果欠佳时，可考虑选择康复新液联合莫沙必利治疗，临床疗效好。

脓毒症患者总胆固醇水平对预后的影响

目的探讨ICU脓毒症患者总胆固醇水平对预后的影响。方法将73例ICU脓毒症患者分为高胆固醇组（入院总胆固醇水平高于80mg／dl，36例）和低胆固醇组（入院总胆固醇水平低于60mg／dl，37例）。在入院当天、3天、1周、10天分别留取生化指标（如患者在2周内因任何原因死亡或者自动出院，则记录到当天），记录24h总胆固醇水平，统计住院天数、气管插管天数、呼吸机使用时间以及住院费用。结果高胆固醇组住院天数、呼吸机使用天数、住院费用均明显低于低胆固醇组，差异具有统计学意义（P〈0．01），插管天数两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论总体情况高胆固醇组比低胆固醇组预后要好，将为临床治疗特别是胆固醇较低患者的治疗给予一定指导性意见，如加强给患者营养支持、第一时间积极控制感染等，从而改善预后。

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例患者分为对照组4例和治疗组46例,对照组采用常规治疗;而往往治疗组只需在常规治疗上,采用丹红注射液最低剂量30 mL加入生理盐水250 mL中,静脉滴注,1次/d,疗程14 d。观察两组在治疗前后心绞痛疗效、心电图ST-T改变、血脂变化及不良反应。结果①在心绞痛治疗中治疗组总有效率高达91.3%,对照组总有效率为70.5%,疗组有效率高于对照组。②在心电图疗效中比较:治疗组总有效率为86.9%,对照组总有效率为67.6%,治疗组有效率高于对照组。③血脂指标在治疗后血脂改善情况明显优于对照组。④不良反应:两组患者在治疗前后,各项常规指标均无明显变化。结论在治疗不稳定型心绞痛时加用丹红注射液效果佳。值得临床进一步推广应用。

银杏达莫注射液过敏致急性喉头水肿1例

1病例报告 患者，女性，60岁，因慢性肾功能不全在我院内科住院治疗。患者既往有慢性胃炎病史，无结核、哮喘病史，无慢性喉炎病史。给予30ml银杏达莫注射液（三西普德药业有限公司，